女,52岁,纳寐差,头晕,病程未明确。中医病名未明确,证型属脾失健运,肝肾不足。舌淡,苔薄边有齿痕,脉濡。
脾失健运肝肾不足纳寐差头晕
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产后旬余,发热,形寒壮热,午后尤甚,烦躁不安,头晕口苦,喜渴饮,胸闷腹胀,泛漾欲吐,恶露减少色紫黑,大便七日未下,小便短赤,舌苔黄厚,脉数实。寒邪化热,内结胃腑,少阳枢机不利,津液不能载血下行。
产后大便难寒邪化热少阳不和津液枯涸
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患者年龄38岁,女性。主诉心悸,善惊易恐5年,加重10天。病程5年,劳累及情绪紧张时症状发作或加剧。中医病名心悸,证型心胆气虚。病因病机为心不藏神,胆虚痰热扰心。舌澹红苔白,脉细弦数。症状包括心悸、胸闷、胆怯、易惊恐、坐卧不安、失眠。
心悸胆怯惊恐失眠
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颜某,56岁。胸闷、心悸、气短、乏力,劳累后加重。心气不足,血行无力。面色㿠白,舌质澹暗有齿痕,脉缓滑无力。心电图示V4~V6ST段下降。舌质澹,苔薄白,脉细。脉较前有力。舌略暗。
胸痹心气不足血行无力乏力
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男,67岁,阵发性胸痛、胸闷6年,加重1年,胸痛劳累后尤甚,牵及左肩臂,伴胸闷、憋气、汗出、全身无力,纳食可,睡眠一般,小便淋漓不畅,大便可,舌暗红,苔薄白,脉弦细弱,胸痹(冠心病),气虚血瘀证,心气不足,血络阻滞,心脉不畅,气机阻滞,胸阳不展,汗出多、全身无力,心神失养,小便淋漓不畅,年老肾衰,气化不行。
胸痹气虚血瘀心气不足血络阻滞
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男,47岁,顽固性心律失常3年,表现为室性早搏、二联律或三联律。心悸,证属阳虚心气不足为本,气血瘀滞为标。胸闷、心悸惕惕然,头晕肢倦,手足不温,少寐。舌红、苔白腻,脉沉细、结或代。舌淡紫、苔白,脉沉迟。
心悸阳虚心气不足气血瘀滞胸闷
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男,52岁。主诉全身乏力,畏寒肢冷,腰背、胸胁、少腹针刺样疼痛,大腿前侧及内侧疼痛并放射至两足姆趾内侧,夜间有触电样剧痛,口干饮水,小便余沥不尽,大便偏干,睡眠欠安。中医病名消渴,证型气阴两虚,病因病机为年老阳气渐衰,劳倦伤气,肾气失固,肾阴亏虚,五志化火,中焦蕴湿化热,气虚血瘀。舌质红稍胖有齿痕,脉弦细。疼痛部位涉及足太阳膀胱经、足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经、足阳明胃经。
消渴气阴两虚血痹瘀血
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患者65岁,男性。头痛头晕反复发作4个月,神疲乏力,易出汗,动则尤甚,手足心热,耳鸣,心悸,腰膝酸软,指端麻木。中医病名未明确,证属气阴两虚夹瘀。舌质红少津,苔薄黄,舌底脉络紫暗迂曲,脉细弱数。
原发性高血压气阴两虚夹瘀
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狄某,男,60岁。左胸憋闷胀痛,入夜尤甚,睡眠质量差,畏寒口干,大便稀,面色萎黄,乏力气短。冠心病。辨证为劳伤心气,浊阴上犯,气血阻滞。舌澹红润,脉弦。舌苔薄白,脉迟缓。
冠心病心脾气虚气血阻滞胸闷痛
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患者54岁,男性。腹大胀满,右胁下硬块,腹水,神疲乏力,目黄纳差,下肢浮肿,溺少便溏,睡眠欠安,齿衄。舌质暗,边有瘀斑,苔黄腻,脉弦滑。肝硬化,中医病名属臌胀、症积。证型为肝郁血瘀、水毒积聚、湿热内蕴。病因病机为饮食伤脾、脾不健运,本虚标实。望诊见舌质暗、边有瘀斑、苔黄腻。闻诊未提及。问诊见腹大胀满、目黄、纳差、便溏、齿衄。切诊脉弦滑。
肝硬化肝郁血瘀水毒积聚湿热内蕴
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患者男性,病程三年,主诉痰喘频发,冬寒加重,咳嗽痰多色白清稀,喘息上气,不得平卧,形体畏寒,背嵴尤甚,小溲频数清长。舌澹苔薄白,脉弦滑。诊断为痰饮伏肺,气失肃降,肾阳不足。四诊见舌象澹苔薄白,脉弦滑,脉濡细,舌白而嫩,略带浊腻。病因病机为痰饮阻肺,肾阳不足,肺肾两虚。
痰饮伏肺肾阳不足肺气虚寒痰饮喘咳
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女,81岁,主诉直肠癌伴肺转移1个月。偶有大便带血,色鲜红,大便不成形,夜尿1次,脾气急躁。舌暗红瘀斑中裂,苔白腻,脉弦数。辨证肝郁脾虚,痰瘀内结。脾肾亏虚,湿热下注。
直肠癌肺转移脾肾亏虚痰瘀内结
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钱×,34岁,妊娠6个月,主诉咳嗽半月,形寒无热,痰多色白而秽,喉中有痰鸣音,重时气喘不得眠。中医病名属外寒内饮,证型为外寒内饮,病因病机为外感寒邪,内生痰饮。望诊未提,闻诊未提,问诊提及症状及病史,切诊未提。
咳嗽外寒内饮痰多色白气喘
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19岁女性,主诉风水,病程未明确。中医病名为风水,证型未明确,病因病机为表虚。脉象右脉大于左,浮而紧。舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史未明确,脉象浮而紧。
风水自汗表虚肺气郁闭
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患者70岁,女性。主诉发作性心慌伴心前区针刺样疼痛2年余,加重3天。胸闷胸痛、心慌气短、乏力、头晕、大便干燥。面色紫暗,鼻尖、耳尖紫,舌质暗澹,舌苔薄白乏津,脉沉细无力。中医诊断胸痹心痛,证属气阴两虚兼血瘀型。病因病机为气阴两虚,血行迟滞,瘀血内阻心脉。
冠心病气阴两虚血瘀
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女,43岁,小腹痛,白带水样有血丝,味臭,末次月经1月24日,病程半年。带下病,脾虚气滞,湿热下注。面色萎黄,舌苔白腻,脉沉小。小腹痛,白带异常,味臭,舌质淡。脉沉小。
带下病脾虚气滞湿热下注小腹痛
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患者男性,63岁。主诉糖尿病半年,体重明显减轻,控制饮食则正常,便溏。舌微红,边有齿痕,脉弦略数。病程半年。中医病名消渴,证型气阴两虚,兼有脾胃气虚及轻微阴虚内热。舌象微红,边有齿痕,脉象弦略数。症状包括体重减轻、便溏、尿频、干咳、血糖异常。
糖尿病气阴两虚脾胃气虚阴虚内热
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女,65岁,大便次数增多,日行五六次,食后即泻,不成形,便前无腹痛,汗出较多,口干喜饮,口气较重,舌质略暗,苔中厚腻略黄,脉沉细,脾胃受损,湿浊内蕴。
脾胃受损湿浊内蕴慢性结肠炎
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患者27岁,男性,主诉精液自流1个月余。舌质红、苔薄黄,脉弦。中医病名属流精病,证型为阴虚火旺,病因病机为肾阴不足,相火妄动。舌象澹红、苔薄黄,脉弦。
精液自流肝肾阴虚虚火内扰阴虚阳亢
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84岁女性,精神萎靡,胸闷、心悸、息微、微咳、吐白痰、倦怠乏力、胸中隐痛、神情澹漠、自汗、口渴、低热、纳呆、便秘。舌质澹,舌苔薄白,脉微细数。命门虚衰,心肺气虚,复感外邪,心气虚则神明失养,肺气虚则卫外不固,外邪入里化热,耗津伤气。
心肺气虚命门虚衰外感风寒津伤气耗
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