代赭石

患者，62岁，胃脘胀满刺痛1年，嗳气频频，纳食少，舌苔腻，脉细。肝胃不和，湿热中阻。面色萎黄，舌苔腻，脉细弦。胃脘胀满刺痛，嗳气，纳食少，肝区作胀，泛泛不舒，嘈杂灼热感。脉细弦。

刘某，女，70岁。上腹部疼痛半年，加重半个月，体重下降15kg。胃角3.5cm×3cm深凹陷溃疡，底部覆污秽苔及血痂，周围黏膜环堤样隆起，质地硬。病理示胃黏膜慢性炎症伴急性炎症反应及坏死，部分腺体肠化局灶腺体轻度非典型增生。中医病名：胃角巨大溃疡。证型：脾胃虚弱，湿热蕴结，痰浊上扰。舌质暗红，苔黄微腻，脉弦滑；后转为舌质暗，苔白腻，脉弦；再转为舌质澹紫，苔薄白，脉滑；最终舌质澹红，苔薄白，脉滑。面色萎黄，舌象变化明显，脉象弦滑至滑。

患者50岁，男性。吞咽不爽，疼痛，持续2个月。嗳气，失眠多梦，二便调。舌质偏红，苔薄白。脉弦滑。证型为火邪内郁，胃气上逆。中医病名为噎膈。病因病机为火邪内郁，胃气上逆。舌质红，苔薄白。脉弦滑。舌质略红，苔薄白。脉弦细。

患者为李妇，主诉发黄症状初愈，因怀孕致血分虚弱，湿热内蕴，出现严重呕逆。脉弦滑而实。面色晦暗，舌苔黄腻，脉象弦滑而实。病程未明确记载。中医病名为妊娠恶阻，证型属湿热内蕴，病因病机为孕后血虚，湿热乘虚而入。

患者50岁，左肢不遂，病程12日。头偏右痛，面红目赤，口眼㖞斜，舌苔厚腻微黄，口苦有火味。脉弦劲。中医诊断为肝阳上亢，痰热蒙蔽清窍。望诊见面红目赤，舌苔厚腻微黄。闻诊见口苦有火味。问诊见左肢不遂，头痛，面赤，口眼㖞斜，胃胀呃逆，嗳酸，目多眵泪。切诊见脉弦劲。

患者61岁，男性，呃逆频作2周。呃逆，病程2周。中医病名呃逆，证型湿热中阻，胃气上逆。舌红苔薄腻，脉弦。大便5日未行，胃脘部稍有胀满，心情烦躁，夜寐欠宁。

患者57岁女性，主诉反复夜间反酸1年余，伴胃脘部胀痛、呛咳、烧灼感、口干、寐差、多梦易醒。慢性萎缩性胃炎病史。中医诊断吐酸（脾虚气滞夹热）。面色萎黄，舌淡红、苔薄黄，脉弦。纳尚可，小便黄，大便调。病程较长，病机为脾虚气滞，肝气犯胃，胃气上逆。

患者男性，42岁。呃逆5天，呃声有力，烧心吐酸，吐白沫带血丝，口干口苦。舌质红，苔黄厚腻，脉数有力。诊断为胃中积热，火气冲逆。

女，66岁，右上腹疼痛、高热、呕吐、全身黄染，病程较长。慢性胆囊炎、胆结石。面色苍白，精神倦怠，四肢无力，呕吐恶心30余日，时见吐血，饮食难入，右胁疼痛，胃脘胀满不舒，呃逆频仍，口渴心烦，头晕失眠，小便黄赤，大便四日未行。舌质红，舌苔黄厚腻，脉弦滑数。辨证为肝胆郁滞，横克脾土，胃失和降。

男，38岁，肛门上撮收缩疼痛3个月余。舌质淡胖，苔薄白，脉沉迟。脏毒，命门火衰、阴寒客脉。肛门失其固摄，气化失司，大便失控，便质如糊状。

77岁男性，周身发热伴右侧肢体麻木1年余，纳食正常，大便干，小便频，口干不欲饮，时有烦躁。面色澹，舌苔白。脉弦偏硬。中医诊断为中风、中经络，证属肝肾亏虚，虚火上炎。病程1年余。

患者忽然头疼，病程短。中医病名头痛，证型肝胆之火上冲过甚。舌象未提及，脉象弦长有力。主诉头疼，症状包括头目眩晕、心中烦热、目胀耳鸣。病机为肝胆火盛，上冲头目。

患者头晕、胸闷、两胁胀满、腰部浮肿。脉象沉弦滑，后变为沉弦。中医诊断为肝热上犯，气机郁阻。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及。病程未明确记载。

71岁男性，主诉饮食梗阻、吞咽不畅，病程约3个月。中医病名未明确提及，证型为痰气瘀阻，胃热津伤，通降失司。望诊见舌质偏红，苔黄薄腻；闻诊未提及；问诊见情绪悲伤忧郁，进食有噎塞感；切诊见脉小弦滑。

女，34岁，主诉寡言多思，遇事抑郁不乐，暗自发怒，胸闷不畅，不饥不食，睡不安寐，多梦纷纭，胁痛腹胀，嗳气呃逆。情志不舒，肝郁气结，肝气横逆，乘脾扰心。舌暗红，苔薄黄，脉弦细。

女童，湿温兼时感，口渴耳聋，寒热便秘，头身痛楚，病程未明确。中医病名湿温，证型未明确，病因病机为湿温兼时感。望诊未提，闻诊未提，问诊含口渴、耳聋、寒热、便秘、头身痛楚，切诊脉伏滑而数大，脉洪数，脉尚数，脉数大。

女，41岁，呃逆6个月，时发时止，近日频发，影响休息，胃脘嘈杂，泛酸烧心，大便不畅。呃逆，肝郁气滞。呃逆反复，胃气上逆，肝气郁结，气机不畅，胃失和降。面色萎黄，舌苔薄黄，脉弦细。声音低微，气味无特殊。问诊提示胃脘不适，病程较长。脉弦细。

患者女性，43岁。主症为头汗1年，遇情志不遂或劳累加重，伴头昏沉、急躁易怒、热气上冲、畏寒肢冷、腰酸、食少便溏、眠差多梦。舌质澹红略暗有瘀斑，舌苔薄白，脉小滑。证属命门火衰，虚阳上越。

患者年龄未提及，性别为女童。主要症状为项部结核，停经数月。病程未明确。中医病名为项发结核，证型为肝气挟痰，病因病机为肝气挟痰入于经络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括停经及结核症状，切诊为脉滑而数大，左关脉较盛。

女，47岁，耳鸣如潮如雷，时而头痛，病程3日。耳鸣、头痛、听声不清、心烦急躁、胸胁胀痛、饮食少思、口干而苦、大便秘结、月经先期而至。舌质红，苔黄微腻，脉弦滑。证型为肝郁化火，气郁生痰，痰火上扰。