伤寒

患者少腹腹痛，小便清长，目不识物。蓄血证。病因因劳力负重致血凝而结。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉涩。病程较长，症状持续未见缓解。

25岁女性，恶露量少色黯红挟紫块，小腹硬痛按之加剧，潮热口渴，大便三日未解。瘀血内停，邪热积滞。面色晦暗，舌质紫黯，脉弦涩。

患者25岁，男性，主诉上身热、下身寒，病程两年余。舌苔白，左脉或强或弱，右脉弦滑。证属上热下寒，气机升降失调。面色正常，无明显异常舌象描述，二便调，心电图示电轴偏，甲状腺(-)。面部痤疮甚多。

16岁男性，发热1周余，恶寒甚，轻微咳嗽，全身酸楚，体温38.9℃。太阳表证，辨证为太阳变证之麻杏甘石汤证。面色正常，舌淡红，苔薄白，脉浮数。恶寒、发热、咳嗽、全身酸楚，脉浮数。

女，83岁，反复失眠5～6年，加重6个月。不寐，肝肾亏虚，阴阳失调证。苔薄白质紫黯，脉弦尺弱。后脑不适，口干，偶有反酸，白天神疲乏力，夜间入睡困难，眠浅易醒，便溏。

患者壮热，头汗出，满头剧痛，不言语，眼张，瞳神不能瞬，人过其前亦不能辨。病程六七日。中医病名属头痛，证型属阳明燥热上冲，病因病机为燥热内扰，腑气不通。望诊见目中不了了，睛不和。闻诊未提及。问诊见不言语，不能辨人。切诊见脉大，便闭七日未行。

患者51岁，女性。主诉近1个月来时有发热，体温高达39℃～40℃，热前形寒，咽痒，纳差泛恶，偶有咳嗽，无痰。舌苔黄薄腻质偏红，脉弦细。证属湿热内蕴，枢机不利。

患者年龄61岁，女性。主诉口腔溃疡反复发作半年余，疼痛剧烈。口腔内侧多个白色溃疡点，咽痛，口干口苦，身困，不欲饮食，食则腹胀，大便时干，小便短赤。舌边尖红，苔白，脉沉。中医诊断口糜，证型气阴两伤、火热上炎。病因病机为余热未清，气阴两伤，火热上炎。

患者59岁，男性，主诉间断性腹胀、尿少3年，加重伴胸闷、气短2月。舌质红少津苔少，脉弦细，面色苍黄，精神差。中医诊断臌胀，证型为肝肾阴虚、血瘀水停。病程较长，病机涉及阴虚、血瘀、水停。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为喉间初现白点，继发白块满喉，饮水及咽津则痛甚。病程未明确。中医病名为阴寒白喉，证型属阳虚阴毒，病因素禀阳虚，传染阴毒。望诊见舌苔灰白而滑，如结痂状。闻诊未提及。问诊见身微热，四肢厥逆。切诊脉沉缓无神。

杨芳，18岁。神志异常，狂躁妄言妄动，彻夜不眠，月经期加剧。血热——精神病狂妄型。肝郁化火，热入血室，瘀热互结，扰及心神。面色潮红，舌质澹红，苔薄白，脉弦。

女，57岁，失眠一个月，症状加重，伴头痛、干呕、吐诞沫、头顶冷风感、手足寒冷、纳少。舌淡，苔白滑，脉沉弦。诊断为中焦虚寒，寒饮上逆，心神受扰。

患者女性，45岁。主诉周身寒气透骨，恶风，背部尤甚，手足不温，汗出不止，经常感冒。舌淡，苔白，脉沉细。证属表阳不足，卫表不固。

患者年龄86岁，男性。主诉腰背酸痛，足冷，小便短而频，不畅利，大便难，口干口苦，饮水不解。中医病名为前列腺肥大，辨证为阴阳两虚，水火皆不足。望诊未提，闻诊未提，问诊见腰背酸痛、足冷、小便短频、大便难、口干口苦，切诊脉象略缓和。

腹痛 喜按 寒气自上下迫 脉虚弦 微恶寒 肝乘脾 阳脉涩 阴脉弦 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 病史未提及 脉象虚弦

张某，女，20岁，经行腹痛7年，渐进加重4个月，经行第1~2天下腹胀痛，右侧尤甚，伴腰痛、肛门下坠感，经前心烦易怒，大便干燥，月经规律，色暗红，夹血块，舌暗红，苔薄黄，脉细弦，B超提示子宫内肌瘤、左附件炎、子宫内膜异位症，痛经，症瘕，气滞血瘀，胞脉阻滞，不通则痛，瘀久成症。

患者22岁，男性。主诉寒战发热，恶寒重，发热轻，小腹剧痛，阴囊向腹内收缩、提动。体征见四肢发冷，全身战栗，牙齿相互撞击，面青，唇紫，小腹急痛拒按。中医诊断为阴缩症，证型为太少两感，病因病机为精气暂夺，暴寒所乘，邪陷少阴。望诊见面青唇紫，舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见寒战发热、小腹急痛、阴囊收缩。切诊见脉沉。

患者23岁，男性。主诉春秋季节口干、眼鼻干数年，喷嚏流涕2个月。既往病史提示干燥综合征。舌苔薄白，脉弦大紧数。辨证为气阴两虚，湿热内蕴，升降失常，外感风寒。二诊见腰困、口渴喜冷饮、臀部疖肿，舌白，脉弦紧而数，辨证为胃热阴伤。三诊见口唇皲裂，舌薄白，脉弦细，辨证仍为胃热阴伤。四诊见喷嚏、眼痒、流涕流泪，舌苔黄，脉大而滑数，辨证为胃热灼肺，肺气不足。五诊见舌苔灰，脉滑数，辨证为痰火郁结。

67岁女性，夜间盗汗3月余，伴心悸、心烦、口干、腹痛、夜寐欠安。舌质淡，苔薄白，脉细。虚热，气血不足，阴阳失调。

患者男性，47岁。主诉形寒厚衣，面色苍白，手足冷甚，脐以下小腹满胀，按之疼痛明显，小便清长，大便湿软。舌质澹，苔白，脉迟细。中医病名属小腹冷，证型为寒邪内盛，冷结膀胱关元，病机为阴寒之邪凝结于小腹，元阳不振。望诊见面色苍白，舌质澹，苔白。闻诊无特殊。问诊见手足冰凉，小腹发冷，小便清长，大便湿软。切诊见脉迟细。