伤寒

女，60岁，左侧肢体麻木发凉4个月，口干多饮，胸闷失眠。舌淡苔薄白，脉沉细弱。消渴、血痹，病属气阴两虚、血虚受寒，病因病机为寒邪凝滞，气血运行不畅，肢体失于温养。

3岁男童，发热，口舌糜碎，流涎3天。高热，无汗，口痛流涎，烦躁欠安，拒食，口臭，大便干结，溲黄。舌红，苔薄黄，脉细滑数。神萎，口腔多处溃疡，齿龈充血渗血，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大。证属心脾积热，复感外邪，内外相合，熏蒸口舌。

患者28岁，主要症状为不孕、忧思疑惑、失眠。中医诊断为少阴病。面色苍黄如土，舌红无苔，脉细疾数。病程较长，因服用毒药后出现尿血、小腹坠痛、烦躁不安、失眠等症状。病因病机为阴虚阳亢，心火亢盛。

患者年龄8岁，主要症状为暑月感寒、恶寒发热、头痛胸满，病程未明确。中医病名为暑邪遏表，证型为表热中虚，病因病机为暑邪遏于外，寒邪伏于内。望诊见舌苔薄白，闻诊无特殊描述，问诊提示不思饮食，切诊脉象沉紧。

患者年龄67岁，女性。主诉便秘40余年。病程漫长，需依赖通便药。舌质澹，苔薄白，脉细。中医诊断为便秘，证型为气虚血亏，肠腑失濡，气机郁滞。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见大便4~5天1次，无便意，无力排便，大便秘结难下，时常腹胀。切诊见脉细。

男，43岁，发热半月，午后及傍晚潮热，体温39℃～41℃，汗出热暂退，全身关节肌肉酸痛，口干不欲饮，小便短赤，纳呆，舌质红，苔薄黄腻，脉濡数。内蕴湿热，外受暑热，暑热夹湿。面色正常，舌质红，苔薄黄腻，脉濡数。

患者左肋下素有气积，时时举发而痛，怀孕三月后冲心而痛，痛甚昏厥，手足逆冷，口出冷气，脉沉弦而紧。中医病名属冲疝，证型为肝经积冷，病因病机为寒邪凝滞，血行不利。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见痛甚昏厥、手足逆冷、口出冷气，切诊见脉沉弦而紧。

患者年龄22岁，女性。四肢末端红斑反复发作，遇冷加重，局部欠温。舌苔薄白，脉细缓。病程反复，受寒尤甚。中医病名：寒冷性多形红斑。证型：血虚寒厥。病因病机：素体阳虚，卫外不固，风寒侵袭，营卫不和，气血凝滞。舌象薄白，脉象细缓。

患者形长而瘦，色白而脆，年三十余。遍身淫淫循行如虫，自觉虫行有声。脉象浮小而濡，按之不足。面色白，舌象未提。形体瘦弱，脉浮濡，属虚证。病机为虚邪外袭，气虚失固，淫气往来行，致身如虫行。

50岁男性，主诉头痛发热后出现口干口苦、恶心干呕、少腹拘急、大便泻下稀水。面色无华，舌红苔薄白，脉浮紧。辨证为胃热肠寒，胃气上逆。

男性，65岁，主诉视力下降、头重脚轻，病程约4个月。糖尿病病史18年，主症包括口渴喜热饮、尿频色白、纳差、面色皖白、头晕、少气懒言、畏寒、四肢发凉、阳痿。舌澹暗，苔稍白腻，脉沉细。辨证为脾肾虚寒，病因病机为脾肾阳虚，寒湿内盛。四诊见面色皖白，舌澹暗苔白腻，脉沉细。

男，40岁。乏力、纳差、腹胀、小便黄。病程20余天。慢性活动性肝炎，肝硬化（代偿期）。面色灰暗不华，皮肤、巩膜轻度黄染，面颈胸可见蜘蛛痣。腹部膨隆，肝大，脾大，有移动性浊音。总蛋白降低，白蛋白降低，球蛋白升高，GPT升高。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄62岁，男性。主诉为头痛、身痛、恶寒发热。病程未明确。中医病名为烫伤，证型为邪热伤津。面色潮红，舌苔黄少津，舌质红，脉象细数。体温38℃，口渴烦躁，下肢水肿、渗液、部分起泡。

48岁女性，主诉心悸、心空、头晕失眠、气短乏力，病程1周。中医病名未明确提及，证型为气虚血弱，失滋养而夹瘀滞。舌质澹有瘀点，苔薄白少津，脉促细而无力。

患者女性，63岁。主诉为感冒1周，伴头痛、咳嗽、口干、口渴、咽痛、手足自汗。舌质红，苔薄，舌根部澹黄。脉沉细。辨证为卫气虚弱，肌表不固，风邪外袭，卫表失和。二诊见手足常年汗出，小便色黄。三诊见手足出汗好转，仍流清鼻涕，小便色黄。四诊见出汗渐好转，鼻血，尿失禁，小便色黄，脉沉细。舌苔薄，澹黄。

男，40岁，胃脘疼痛1年，痛上抵心胸，脘腹凉热交替，饮食日渐衰退，腹部胀满，睡眠少，小便黄，大便不燥，舌质红绛，脉弦，中医诊断胃脘痛，病机为厥阴郁勃之气上冲于胃，胃气被阻，不得通降。

患者发狂，弃衣而走，呼叫不避亲疏，手执潼乳与人饮之，数日不得大便，渴饮潼乳。病程五、七日。诊断阳明热实腑浊上攻。病因地处高寒，触冒寒邪，失于解利，转属阳明证，胃实谵语，食羊肉助热，两热相合致狂。病机阳明热实，腑浊上攻。面色红，舌苔黄厚，脉沉实。

患者36岁，女性，主诉头痛、恶风寒、发热、无汗、咳嗽、清痰涎多，病程三日。体征见舌淡苔浊厚而腻，脉弦滑。中医诊断为水饮聚结心下。望诊见舌象异常，闻诊未提及，问诊见症状复杂，切诊见脉弦滑。

七岁男童，感冒风寒，身大热，舌苔黄而带黑，病程约四五月。中医病名未明确，证型未提，病因病机为外感风寒，入里化热。望诊见舌苔黄黑，闻诊未提，问诊见发热、服药呕吐，切诊未提脉象。

患者56岁女性，主诉便秘、腹胀、大便干燥，病程自32岁产后逐渐出现，近两个月加重。舌暗红，苔薄黄而干，脉弦细。中医诊断为便秘，证型为燥热内结。病因病机为燥热内结，阳明腑实，浊气不降，致腹胀、头晕头胀、心烦不宁、恶心纳差。