伤寒

十五岁学生，恶寒欲睡，发热，头痛身痛，谵语不能识人，口渴，尿色赤，脉滑数，苔白腻。春温兼寒，内热为外寒所引。面色未提及，舌象白腻，脉滑数，苔白腻。

18岁女性 脘痞、腹胀、纳差、口干口苦、便秘 舌红、苔黄腻、脉细滑 胃脘痛 湿热阻滞，湿困脾胃型

患者年近六旬，遍身皆痛，天阴雨则痛剧。脉六脉皆弦劲搏指，重按复空大无伦，满面浮红，皮里膜外色青惨，喉间痰气筑筑。胸膈焦辣，胀满难受，时发倦，头目眩晕，如坐舟中，颠簸欲倒。辨证为阴盛格阳，上下将脱之候。

患者突发倒地，痰涎上壅，口眼斜，病程急骤。面色晦暗，舌苔白腻，脉浮大。中医诊断为中风，属外风侵袭，邪气入腑。病因病机为外感风邪，风痰阻络，气血失和。症见口眼歪斜，痰涎壅盛，脉浮大。

患者男性，42岁。发热，体温38.9℃，头痛，颈项强直，肢体酸楚而痛，流清涕，恶心泛呕，食减而不渴。风寒伤及太阳肌表。面色正常，舌苔薄白。声音正常，无特殊气味。脉浮紧。

女，46岁，主诉恶寒头痛鼻塞，汗出、畏风、口干、乏力、腹胀、大便干。舌质红边齿痕，苔白腻，脉弦。辨证为太阳少阳合病。

患者出现大寒热、咳嗽症状，病程较短。中医诊断为阴虚内伤症。病因病机为阴精亏竭，内有瘀血。望诊见神色消耗，舌象未提。闻诊未提。问诊提示咳嗽有血，卧不贴席。切诊见脉象虚数中时复一结，肺肝叶损。

患者反复发热20天，间断发热伴寒热往来，体温38℃，头重脘痞，口苦纳呆，疲乏身困，大便溏薄兼有黏滞。舌红苔白微腻，脉弦弱而滑。中医诊断为湿温，证属邪郁少阳，枢机不利，湿阻中焦。舌象舌红苔白微腻，脉象脉弦弱而滑。二诊后寒热往来减轻，三诊已无发热，饮食增加，精神好转，头重、口苦消失，大便畅利但仍溏薄，舌红苔白微滑，脉濡缓。

9岁男性患者，反复发热伴干咳4天。发热体温波动在38℃~39℃，神疲乏力，面色稍红，咽部充血，舌质澹，苔白乏津，脉浮数，指纹青紫。证属肺热壅盛，风寒侵袭入里化热。咳嗽偶作，时咯黄稠痰，舌红，苔薄黄，脉浮数微滑。

陈某，男，22岁。伤寒数日，恶寒发热，头项强痛，骨节疼痛，干呕胸满。脉浮紧，舌布白苔。诊断为太阳经伤寒证。症状变化包括汗出身热不退，目眩口苦，溲黄灼热，脉浮弦。后续出现壮热口渴，汗出如蒸，谵语苔黄，脉浮弦数。诊断为表邪转入少阳之经，兼清阳明之热。四诊中见脉浮而紧，按之反芤，牙关紧急，全身寒战，大汗淋漓而昏厥。

产后，月事每四十日一行，饭后心下胀痛，行经时腹及少腹痛，痛时经水大下，下后中止，次日复痛复来。两脉俱弦。肝胆乘脾脏之虚。

患者头痛、身热、烦闷，病程未明。中医病名属头痛，证型为饮食宿滞，病机为浊气不降、清气不升、荣卫不和。望诊未提，闻诊未提，问诊见头痛、身热、烦闷，切诊未提。

患者体丰气虚，素多痰饮。初因外感致喘，旬日始愈；复因外感喘剧，服小青龙汤加生石膏无效，烦躁加剧。脉浮沉皆有力。面色、舌象、声音、气味、病史及问诊内容未详。中医病名为痰喘，证型未明确，病因病机为外感痰饮。

患者主诉彻夜难眠、恶梦、心中懊侬、烦躁心悸、眼干涩、尿黄。舌苔白厚，脉虚弦略数。诊断为肝肾郁热、懊侬不眠。病程日久，累及肝肾，肝肾虚衰，郁久化热。

患者62岁，女性，主诉胃脘胀满数年。胃脘胀满、嗳气泛酸、大便稀薄。舌红苔薄腻，脉滑。中医诊断胃痞，证型痰热互结、寒热错杂。舌淡红苔薄腻，脉滑。舌象红，苔薄腻，脉滑。

11岁，午后足部寒冷，身体发热，脉沉数，唇干舌燥，左胁下痞块。邪入下焦阴分。面色晦暗，舌红少津，脉沉数。左胁下痞块，腹中矢气。

刘某,7岁,高热,神志昏迷,项背强直,瞳孔对光反射消失,布氏征(+),克氏征(+),巴氏征(+),白血球升高,脑脊液异常,头痛剧烈,壮热无汗,两目上视,烦躁谵语,手足妄动,神识昏迷,痉挛抽搐,四末微厥,大便秘结,小便自遗,唇干口渴,舌质红,苔薄白,脉浮数,“太阴少阴两感于寒”之温病

患者33岁，女性，主诉咳嗽3天。素体虚弱，纳少脘闷，近日感寒作咳，误服凉药后咳嗽加重，痰白肢懒，神疲乏力。面色淡黄，面部微肿，舌质淡，苔薄白，脉濡滑，右关细弱。中医诊断为咳嗽，证属阳虚冷嗽，病因病机为脾阳不健，痰湿内生，肺失宣降。

患者年龄5岁，主要症状为发热不退，日有起伏，面色萎黄，舌苔薄白，四肢不温，纳呆时恶，脉稍弦。中医病名少阳证，证型少阳病，病因病机为少阳经病证，邪不在表亦不在里，需和解。望诊面色萎黄，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有发热不退、纳呆时恶、二便尚通。切诊脉稍弦。

患者女性，60岁，主诉支气管扩张20余年，反复发作。身体消瘦，面色微黄，神疲乏力，咳声无力，喘憋咯痰，白多黄少，量多质黏，食欲不佳，脘胀，呃逆欲呕，怕冷恶风，大便不爽，舌淡红，苔白微腻，脉弦滑无力。辨证为久病肺虚，子病及母，脾气受损，胃失和降。二诊时病情好转，咳喘减轻，咳痰减少，食欲改善，面色红润，舌淡红，苔薄白，脉滑无力。辨证为气阴两伤，余邪留恋。