伤寒

16岁男性，头痛恶寒，鼻塞流清涕，不发热，项背强几几，病程2天。舌苔薄白，脉浮弦。证属外感风寒，邪侵太阳经腧，脉络失其宣和。

女，23岁，不寐，急躁易怒，胸脘胁痛，口苦吞酸，纳食较少，口燥咽干，大便干燥，舌质鲜红少津光剥无苔，脉细数。中医病名不寐，证属肝肾阴虚，胃阴不足，肝血亏虚，魂失所藏。病因病机为肝肾阴虚，肝气不舒，横逆犯胃，致胃阴不足，肝血亏虚，魂失所藏。

患儿4岁，女性，主诉咳嗽咳痰月余，加重十余日。现症见咳嗽，痰少量不易咳出，鼻塞、鼻干，左侧扁桃体肿大，舌红苔厚腻稍黄，舌边尖有芒刺，脉浮滑。纳旺，零食多，睡眠不踏实，梦频，时有讲梦话，大便干，两日一行。中医病名咳喘，证型属肺热壅盛，病因病机为外感风热，饮食不节，胃失和降，肺气上逆。望诊见舌红苔厚腻稍黄，舌边尖有芒刺。闻诊未见特殊。问诊见咳嗽、鼻塞、纳旺、睡眠差。切诊见脉浮滑。

出麻子声哑。口渴不休，日夜卧床呻吟。麻疹瘖。肺热上壅。金实不鸣。外感风寒。寒热咳嗽，喷嚏涕泪。面色㿠白。舌红少津。脉浮数。肺气郁闭。热毒上壅。肺脏伤。邪从外解。邪从下解。肺窍闭。痰热壅肺。肺气不宣。肺气郁而不得行。脏腑之伤惟肺为甚。麻疹内夹胎毒。外出于肌肉皮毛。病在肺。病在标。病在本。气郁不达。热毒壅盛。肺气失于宣降。痰热闭阻肺络。肺失清肃。声哑不扬。口渴。呻吟。卧床。病程未明。

患者13岁，女性，主诉反复头痛半年，两侧太阳穴胀痛，伴头晕。病程半年。中医病名头痛，证型肝脾不和。病因病机为肝气郁滞，肝阳上亢，肝木克脾土。望诊舌质澹，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有经量多、经期头痛加重、纳食欠馨。切诊脉小弦。

患者，47岁，女性。右胸胁憋胀伴心悸气短1个月余。右胸胁憋胀，心悸气短，颜面虚浮，手足憋胀，口苦，大便秘结，B超提示胆结石。舌澹红，苔白厚，脉沉弦。中医病名未明确提及，证型为四逆三金汤证，病因病机为气机不畅，气血瘀滞。面色虚浮，舌澹红，苔白厚，脉沉弦。

女，32岁。口腔糜烂作痛，前阴黏膜溃破，心下痞满，饮食乏味。脾虚不运，升降失常，气痞于中，挟有湿毒。脉弦而无力，舌苔薄白而润。

患者女性，主要症状为全身发热、面赤、喉痛、斑纹隐现不透、烦躁谵语，病程未明确。中医病名为斑毒伤寒，证型未明确，病机为斑毒为邪热所遇，不能外达。望诊见舌质绛，苔灰腻少津。闻诊未提及，问诊包括发热、面赤、喉痛、斑纹、烦躁谵语，切诊未提及。

患者男性，48岁。主诉头痛反复发作20余年，近7天加重，伴有耳部不适，右侧太阳穴至枕部阵发性抽掣样疼痛，间歇期头部闷重，恶心欲呕。脉弦细，舌澹红，苔白稍厚。头痛部位与少阳经脉循行一致，病性属寒湿浊邪上犯，阻遏经络，不通则痛，兼有湿困脾阳。

患者年龄60岁，男性。腹泻5日，腹中幽幽冷痛，手足厥冷。泄泻。阳虚下利。阳虚阴寒内盛，阳气被遏。面色苍白，舌淡苔白。声音低微，无特殊气味。脉沉伏欲绝。

患者44岁，女性。主诉下肢麻木，逐渐波及后背及上肢，病程一年余。主要症状为冬季遇寒风面部及手部出现疹块，避风得暖后消失。面色淡，舌左畔有紫斑，苔白。脉缓而涩。中医诊断为血痹。证型属血痹，病因病机为寒邪乘虚入血脉，营血受损，气血失调，阴寒邪盛。

女，18岁，脘痞、腹胀、纳差、口干口苦、便秘，病程未提及。胃脘痛，湿热阻滞，湿困脾胃型。舌红，苔黄腻，脉细滑。

患者感湿热之气，又感风邪，出现颈项强直，一目或左右视，手足搐搦。中医诊断为少阳痉病。病因病机为风邪、湿邪、热邪三邪同感，风性动而湿性静，热邪从中冲击，导致手足搐搦；湿气留中，遂致颈项强直不摇。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述，切诊未提及。

29岁女性 感呕泛 心悸怔忡 烦躁 呕恶 动则明显 睡眠欠安 大便干燥 入暮嗌干 头昏 发热 心肌炎 少阳胆病 肝气郁结 痰热内扰 胆失疏泄 胃失和降 口苦 咽干 目眩 头昏 大便干燥 胸闷 心烦不眠 舌象未提 脉象未提

患者年龄22岁，女性。主诉腹痛3天，发病时间3日前中午开始，阵发性腹痛转为持续性上腹部剧烈疼痛。伴随症状包括辗转不安、出汗、恶心呕吐。体征显示左上腹压痛，反跳痛明显，肌紧张，大便3日未行。舌苔白而干，脉滑数。中医辨证属实热结滞。病程短，急性胰腺炎，妊娠4个月。

七旬女性，伤寒初起无汗，误服桂枝汤后转为白虎汤证，上焦烦热，闻药气即呕吐，饮石膏清水亦吐。舌象未提，脉象未提，主症为大便燥结久不通，身体羸弱。病因病机为外感邪气误治，阳明热盛，气机壅滞。

女，40岁，低热半年，午后烦热，动辄汗出，倦怠神衰，不思纳谷。脉虚数，舌淡苔白腻。伤寒瘥后发热，辨证为少阴气血两虚，营卫不和。

患者32岁，女性。低热，体温37.5℃~38℃，恶寒发热，无汗，下午3点发热，口苦，喜呕，小便不利，色赤。舌苔薄黄腻，舌质红，脉弦细略紧，两寸偏浮。中医病名发热，证型太阳表寒未解，湿热郁遏少阳。望诊舌质红，舌苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊低热、恶寒发热、无汗、口苦、喜呕、小便不利。切诊脉弦细略紧，两寸偏浮。

妇人 发寒热 昼静夜谵语 如见鬼状 昏塞涎响 牙关紧急 瞑目不知人 病势危困 经水方来 病作而经止 热入血室症 外感邪热入于血室 血室瘀热上扰神明 望诊：面色无华 舌质红 舌苔薄黄 闻诊：言语不清 问诊：寒热交替 昼夜症状差异 切诊：脉浮数或弦数

患者午后寒热复发，受凉停药后病情反复，有汗不解，大便溏薄，口干不欲饮，胸闷不舒，微咳，咳时牵引腹痛。舌质光，苔薄腻，脉弦小而滑。中医诊断为脾阳胃阴二虚，余邪留恋少阳，太阳荣卫不和，邪在半表半里，正虚夹实。