伤寒

患者年龄66岁，男性。主诉心慌气短，持续2日，平素偶有心慌乏力，休息后缓解。伴有胃脘痞满，解便不畅。舌象澹红，苔少。脉象结代涩。辨证为心脉失养证。心电图示心房颤动。复诊时症状缓解，易疲劳，舌象澹红，苔少，脉象细。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为浑身壮热、畏寒穿棉衣、腰痛。病程短。中医病名为少阴病，证型为寒入少阴。病因病机为寒邪侵袭少阴经。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及症状及病史。切诊脉象为浮软，按之甚细。

女，45岁，三叉神经痛5年，反复右面颊部及右口角刀割样剧痛，发作频繁，伴面部肌肉抽搐，畏寒，手足不温，面色苍黄，浮肿貌，舌淡红、苔白润，脉沉弱。中医诊断少阴太阴合病。形身瘦小，神情憔悴，疲倦欲睡，鼻塞，流清涕，怕风，口中和，大便调，小便偏少，头晕，心慌，气短，失眠。

30岁男性，发热3天，伴胸闷、倦怠、口苦、纳呆、腹胀、大便未通、小便色黄。舌苔白腻薄黄，脉弦数。证属湿渐化热，腑实已成。

患者30岁，女性。主要症状为发热头痛、周身痠楚、咳嗽、吐黄稠痰、口干欲饮、厌食、小便黄。病程自起病至入院共9日。中医病名为外感病，证属太阳伤寒。病因病机为风寒之邪客闭肌表，误用寒凉致寒邪郁闭，里气不得舒展外达。舌边尖红、苔白，脉浮数。临床表现包括无汗、头痛重胀、恶心呕吐、溲赤。

11岁男性，全身不适，神志昏迷，高热，腹泻，面色灰白乌黯，形体枯瘦，脉伏微细欲绝。中医病名未明确，证型为少阴阴寒极盛，阳气欲脱。病因病机为病邪由阳入阴，阴寒极盛。舌象未提，声音气味未提，病史包括起始时间为1948年秋，病情进展为高热、昏迷、腹泻。

患儿5岁，男性，主诉咳嗽气促，喉中哮鸣5天。咳嗽气促，喉中哮鸣，咳痰清稀色白带泡沫，形寒无汗，恶风寒。舌质澹红，苔白。辨证为寒痰内伏，外感风寒，引动伏痰，痰阻气道，肃降失司。舌质偏澹，脉象浮滑。面色澹红，舌苔薄白。脉象浮滑。

五十六岁女性，病程逾十载，足冷而强，息微且善笑。舌绛苔黑，脉空软促数。冬温失于清解，营血暴脱于下。误服热药，引邪深入，导致血脱。

黑某，男，35岁。目、身、尿黄，其色鲜明12天，精神疲乏、口渴、尿黄，大便干结，2~3日1次，尿如皂汁。急性重病容，精神疲惫，饮食极少，口渴喜凉饮，白睛、全身皮肤呈鲜明黄色如橘皮，心中懊侬，时烦躁，睡眠不安，腹诊腹部稍饱胀，肝右肋下2指，触痛明显，叩诊移动性浊音（±）。舌澹红少津，黄燥厚苔，脉弦带数。湿毒嚣张，瘀热蕴结，证属阳黄。

患者二十五岁，业农。主诉心中发热、懒食、喜坐阴凉、周身酸软无力。病程自正二月起，持续至季春。中医病名为温病，证型属少阴温病，病因病机为伏气触发、肾虚感温、心肾不交、阴亏阳亢。望诊见舌干而缩、薄黄苔欲黑。闻诊未提及。问诊见精神昏愦、懒言、喜饮、大便四日未行、小便短赤。切诊见脉微弱而沉，左部细，至数如常。

患者43岁，男性。主诉胃痛持续五年，腹痛绵绵不休，时轻时重，痛甚时两胁痞胀，大腹里急，肠鸣转矢气则稍舒，大便溏滞涩少，间有猪肝色，纳呆口澹，晨起干呕，肢体倦怠，精神萎靡。脉弦涩，舌质暗红不华，苔白腻，根厚。中医诊断为慢性浅表性胃炎（中焦虚寒）。

患者年龄59岁，女性。主诉头痛、恶风3个月。畏寒背甚，夜间需厚被盖头方能入眠，遇冷及晒太阳致颠顶及头枕部疼痛，时时泛呕。舌澹红、舌苔白，脉沉弱。中医病名为头痛，证型属肝胃虚寒，病因病机为风寒外袭足太阳膀胱经。望诊见舌澹红、舌苔白。闻诊无特殊描述。问诊见畏寒、头痛、泛呕。切诊见脉沉弱。

患者52岁，主诉身热不退，脘腹满闷，渴不欲饮，大便3日未通，小便短赤。舌绛，脉弦而数。证属湿热内结中焦，气机不利。舌象绛，脉象弦而数。

患者50岁，女性，主诉胃脘部不舒、消瘦、呕吐、大便烂、月经提早、四肢乏力。舌苔白，脉濡。症状持续月余，病程较长。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。舌象白，脉象濡。

患者57岁，女性，主诉右胁肋隐隐作痛，伴体倦纳呆、心下痞满太息、咽干口苦、大便溏稀。舌质澹红，苔黄薄腻，脉弦小数。中医病名胁痛，证型肝脾不和证。病因病机为肝郁脾虚兼寒热错杂。望诊见舌质澹红、苔黄薄腻，闻诊无特殊，问诊见胁痛、体倦、纳呆、痞满、咽干口苦、便溏，切诊脉弦小数。

患者右手足不用，脉微而数，病程未明。血虚，风邪乘虚致病。面色、舌象、声音、气味未提及。问诊提示有咯血、便血病史。脉象微而数，微为血虚，数为风邪。病因病机为风邪乘虚，血气不行，致偏废不用。中医病名未明确，证型为血虚风邪。

患者寒热有汗，不解。热甚，神昏谵语，起卧床下。脉数煳滑。苔白腻罩黄，唇朱。病情加重后苔转灰黑，龈瓣如浆，咳唾粉红，昏语。神清，面红敛，目赤退，舌灰黑退而润。痰白如丝带血丝，视灯犹炬。肺胃之火炽盛。

患者失荣已溃，愈烂愈坚，不时渗流血水。脉形皆现虚象。病名失荣，属内损证，因少阳忧思郁结所致。面色晦暗，舌象未详。声音低微，气味未详。问诊提示病程较长，情志不舒。脉象虚。

患者33岁，男性。主诉失眠7年余，严重失眠，多梦，重则彻夜不眠，心烦懊侬，口苦，头重呕恶，胸闷痰多，心慌、胆小、多疑。舌质偏红，舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断不寐，辨证痰浊阻滞，郁热不宣，痰火内扰，心神不安。

患者31岁，男性。胃脘疼痛胀满，呕吐频频，口苦而干，欲得饮水而得水即吐。中医诊断痰热阻于中焦。脉弦滑，舌苔薄黄腻。