伤寒

男，发热4月余，体温39℃左右，颜面皮肤出现红疹。面色不华，舌质淡红，苔薄白，脉两脉稍弱。病因属小儿感邪易化热化火，病机为寒湿暑热化燥化火，伤及营卫，营卫失和，兼气阴受损。

患者年龄60岁，男性。主诉失眠头晕10余年，血压常在21.2/12kPa以上。中医诊断真阴不足、肝阳上亢。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细数。问诊见失眠头晕长期存在，病程较长。病因病机为真阴不足，肝阳上亢，心火独亢。

女性，40岁，发热，左上腹刀割样疼痛，呕吐，便秘，小便黄赤，体温38.5℃，左上腹压痛，肠鸣音减弱，舌红苔薄黄，脉滑数，急性胰腺炎，邪热与痰饮互结，小结胸证

患者28岁，女性。主诉产后便秘逐渐加重。情绪急躁、少腹满、口苦口臭。脉弦，舌薄白苔。中医诊断为阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔。

9岁女性患者，身热不退，午后加剧，两颧潮红，咽喉疼痛，呛咳无痰，食少体倦，口干而渴。病后邪热未清，气阴两伤。舌象未提及，脉象未提及。

男，58岁，胸闷、气短，偶有隐痛1年余，加重半个月。脉弦缓，心率62次/min，舌质嫩红，苔薄润。心肺气阴两虚证。

李某，女，79岁。突发双目失明，伴心胸灼热，口舌咽鼻干燥，大便秘结，8日未行，高热39.5℃，头昏脑涨，肢体酸楚。热结津亏，腑实不通，阴精不能上承于目。面色无华，舌红少津，脉沉细数。瞳孔缩小，无对光反应，眼底视盘色稍红，黄斑部反光存在，静脉纡曲。

患者男性，恶寒，遍身无汗，循背嵴之筋骨疼痛不能转侧，脉浮紧。中医病名属太阳温病，证型为伤津所致，病因病机为外邪袭于皮毛，邪气侵及背输经络。望诊未提，闻诊未提，问诊见恶寒、无汗、背痛，切诊脉浮紧。

28岁女性，经前胸骨部疼痛，夜间加重，乳胀明显，经来腹痛、腹泻、恶心、呕吐酸水，面色苍白。月经周期30~37天，经期5~7天，腰痠，带下量多色黄，纳减，寐欠安，大便溏。舌澹红，苔薄白，脉细涩。妇科检查提示宫颈充血，子宫压痛，两侧附件压痛。中医病名属经前胸痹，证型属痰阻气滞，病因病机为痰湿内阻，气机不畅。

男，30岁，发热、恶寒、无汗、头痛、周身疲痛，病程4日。证属发汗太过，表气已虚，余邪未尽。舌质偏红苔薄白，脉浮数。

五十余岁，形色苍白，发热恶食，上吐下泻，昏闷烦躁，头身俱痛，脉洪数。吐泻汗漏不止，表里虚甚。发斑，面赤身及四肢胀闷，斑色淡而隐隐，形如蚊迹。无根失守之火游行于外，胃虚，邪从上下出。

患者38岁，男性。腹胀半年，饮酒后加重，偶有泛酸，嗳气，食欲差，睡眠不好，不欲食冷。形体肥胖，腹中压之胀满不痛，唇红，苔白，脉滑。中医病名胃痞，证型寒热错杂。病因病机为中焦不足，湿气主导，气机属化从化所致。舌象白，脉滑。

周某，男，44岁。主诉心悸，气短胸闷，口干，疲乏，劳则出汗，烦躁夜寐差。舌红少苔，脉沉细。中医诊断气阴两虚，心神失养。病性属气阴两虚，心神失养。病位在心，与脾、肾、肝、肺功能失调相关。病因病机为气虚与阴虚并见，心神失养。

腹痛下痢，里急后重，痢下赤白，湿热痢疾。面色正常，舌苔黄腻，脉弦滑。里急后重，湿热蕴结大肠，气机阻滞。

女，79岁，胸闷、心悸再发，受凉后头昏明显，忽冷忽热，热则出汗，汗后背心冷，腹胀、胃脘嘈杂，口干苦，口渴喜饮，活动后心悸、胸闷。舌体胖大质黯红，苔薄白，脉细弦。中医诊断眩晕病，少阳证。病因病机为年老正气不足，邪犯少阳，枢机不利，开阖失施，胆火上炎。

患者28岁，男性。身热起伏，头身沉重乏力半月。身热起伏，头重如裹，身沉乏力如负重物，双腿酸困沉冷如着铅袋，面色皖白，纳呆不饥，腹痛绵绵，喜温喜按，小便清长，大便溏薄。舌暗苔白腻，脉濡缓。中医诊断湿温，证属湿遏卫气，脾阳不振，湿从寒化。

患者年龄71岁，男性。主诉为伤风感冒后出现恶寒、眠差、纳差、关节酸困乏力。病程一个多月。中医病名为中风，证型为手足拘挛、百节疼痛、烦热心乱、恶寒、经日不欲饮食。病因病机为正气虚于中，热邪扰于上，风邪袭于外。舌质淡苔薄黄，脉弦细虚。

女，57岁，偏头痛十余年，伴乏力、汗出、心悸、烦躁不安、手足心热、失眠。舌红，苔白，脉弦，肥胖。气阴两虚，气血不和，肝胆郁热。

患者年龄60岁，主诉近半月低热，凌晨胸部烧灼及闷窒感，气短。病程十余年，每年发作一次，有慢性支气管炎病史。舌体胖大，质红，苔薄白腻，脉细弱。中医病名属低热，证型为气虚血瘀、湿阻，病机为正气亏虚，正邪纷争，内有郁热。胸部烧灼感为内热之象，舌象提示气虚湿阻，脉细弱反映正气不足。

6个月男婴，咳喘气急3天。咳声频繁，喉中痰声辘辘，鼻塞流清涕，纳少眠欠安。面色澹白，形体肥胖，肌肉松软，口唇色澹，舌澹苔白滑，指纹鲜红在气关。中医诊断哮喘（急性发作期），辨证寒哮，外寒内饮。病机为外感寒邪，内有痰饮，肺气壅塞，痰随气升。