伤寒

年某，女，55岁。体肥痰盛，恶寒无汗，头身酸痛项强，咳嗽痰多而稀白，胸闷，动则喘作，静则喘止，头面四肢浮肿，尿少色黄，口干不欲饮水，腹胀不思食。舌苔薄黄润滑，脉沉缓。中医病名属痰饮，证型为寒湿外束，太阳表实与少阴里虚并见，病因病机为外感寒湿，内困少阴，三焦气化失常，肺脾肾功能失调。

男，56岁，肝硬化病史，便血，腹胀，发热，神志时清时寐，舌红少苔，脉细稍滑，沉取稍感无力，中医诊断便血，辨证久病体虚，下焦蓄血。

患者男性，34岁。主诉大便不成形1年，加重伴腹痛2天。现症见大便日3-4次，不成形，便粘不畅，便后肛门灼热、坠胀感，口干、口苦，偶反酸、烧心，乏力，腹痛，怕冷，小便黄。中医诊断泄泻，证型为寒热错杂证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊未提及。

妊娠妇，潮热不解，病程未明。脉数弦濡。面色未见描述，舌象未见描述，声音未见描述，气味未见描述，症状描述为伤寒汗出后恶寒已罢，潮热不解，病史为妊娠。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者年龄60岁，主诉发热40天，恶寒发热、头痛鼻塞、周身关节酸痛、面色白、神疲声低、手足凉冷、咳嗽咯黄痰、食欲差。舌质红，苔腻微黄，脉浮涩滞，沉弱数。中医诊断外感发热（阳虚感寒，阳郁不宣）。外感风寒，阳气不足，气机不畅，肺气失宣，痰黄质黏，病程长，正气亏虚，邪气留恋。

患者年龄40岁，男性。主诉心悸乏力1年，加重1月。主要症状为心悸胸闷时作时休，伴头晕乏力，呼吸欠畅。体征示血压140/90mmHg，心率72次/分，律不齐，A2>P2。舌质暗红苔薄白腻，脉时结代。中医诊断为心悸，证属心阳不足，气阴两虚。病因病机为心阳不足，气阴两虚致心脉失于温运，心神失于濡养。望诊见舌质暗红，舌苔薄白腻。闻诊无特殊描述。问诊提示无端坐呼吸，无下肢水肿，纳食一般，口干喜饮，大便不畅。切诊示脉时结代。

女，57岁，高热38.5-39.5°C月余，无汗，口干、喜冷饮，头痛，全身肌肉痠痛，大便2-3天1次。舌质正常，薄腻苔，脉濡数。证属湿热伤肌腠，热重于湿。发热原因不明，血常规未见明显异常，骨髓检查正常，类风湿因子阴性，血沉增快。

62岁女性，主证为大便七日未行，腹胀、头晕无力，面色萎黄，唇淡无华，时有发热，口干渴，夜间为甚，饮食尚可，小便反多。舌淡苔薄白而干，脉浮涩。病史有数年便秘，大便如羊屎，素患痔疮出血三年。证型为胃热津伤，血虚便秘之脾约证。病机为脾阴不足，胃中燥热，血虚便秘。

患者65岁，女性，主诉胸闷、腹泻、口苦，病程一周。中医病名属痞证，证型为寒热错杂，病因病机为外感邪热内陷，损伤中焦，致气机痞塞。望诊见舌苔黄腻，问诊见胸闷、腹泻、口苦，切诊见脉象未提及。

袁姓少年，卧病四五日，昏不知人，项背痛，不能自转侧。右三部弦紧而浮，左三部紧，舌苔抽心。左脉不浮，阴分不足，不能外应太阳。宿妓荒唐，挥金甚巨。冬伤于寒，春必病温。精不藏，津液先伤，外受邪风，发为太阳温病。

患者年龄31岁，女性。主诉口腔、舌面反复出现溃疡，月经量减少，烦躁不宁，双眼干涩。病程3年。中医病名：复发性口腔溃疡。证型：甘草泻心汤证。病因病机：胃脘痞满，便溏，烦躁。望诊：舌澹胖，满布裂纹，苔少。闻诊：未提及。问诊：月经量减少，胃痞，胁胀，大便溏软。切诊：脉濡缓。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为寒性哮喘，病程未明确。中医病名为哮病，证型为阳虚寒痰，病因病机为阳虚内寒，痰湿内阻气道。舌象未提及，脉象未提及。

三十二岁，周身寒凉抖战，腹中隐隐作疼，六部皆微细欲无。直中少阴伤寒，梦遗后寒凉内侵。面色苍白，脉象微细。病因包括恣食瓜果、失眠、受寒。

患者66岁，女性，反复右上腹疼痛伴恶心、呕吐3个月。中医病名胆石症，证型肝胆湿热、沙石阻络。主症包括腹痛、腹胀、身目黄染、大便不通、口干口苦、泛酸嗳气。舌质红，苔黄腻，脉弦。二诊后身目黄染减轻，舌红苔薄黄，脉弦。三诊症状缓解，舌澹红苔薄白，脉弦。

患者失音多时，舌澹红，苔白，寒邪客于肺卫。

患者55岁，女性。主诉两上肢疼痛反复发作10年，加重1周，肩、肘、指关节肿痛，屈伸不利，右上肢为甚，遇冷水疼痛加剧，痛甚则辗转反侧，彻夜难眠。舌质暗红，尖有瘀点，苔薄白，脉沉细弦。证属寒凝血滞，经脉痹阻。

患者71岁，男性。主诉头晕反复发作1年余，加重伴恶心欲呕1天。现病史示头晕目眩、头重如裹、头目不清、步行不稳、胃脘痞闷、纳差、睡眠欠佳、大便溏。舌象澹胖、边有齿痕、苔白厚腻，脉象滑细。中医诊断为眩晕，证型为痰湿中阻，清阳不升。病因病机为嗜酒肥甘，伤于脾胃，健运失司，水谷不化精微，聚湿生痰，痰浊中阻，清阳不升。

女，59岁，阵发性恶寒发热，眩晕、头痛、口苦、吐白痰，病程3日。舌紫，苔白腻，脉沉弦。中医诊断为少阳病。

患者50岁，男性。胃脘痛，按之甚，呃逆，纳差，酒后痛泻。结胸病，小结胸证。舌暗红苔黄，脉弦略滑。病因病机为中阳不足，痰火互结于胃脘。

患者年龄30岁，女性。主诉面颈四肢起皮疹瘙痒月余。病程一个月。中医病名：传染性软疣。证型：胃肠积热，腑气不通，热邪熏蒸。病因病机：胃肠积热，热邪蕴于皮肤。舌质红少津，苔黄燥。脉沉而有力。症状包括遍身丘疹，皮肤热感，心烦，少寐，纳呆，脘腹满闷，大便干结，小便黄赤，口干渴喜冷饮，口气臭秽。