伤寒

81岁男性，主诉夜间阴茎勃起不倒伴胀痛，头晕、纳呆、足肿、小便黄浊。面色潮红，舌质红苔薄黄，脉弦细略数。中医诊断为阴茎异常勃起，证型为肾虚肝旺，相火妄动，阴不济心，脾虚水停。

十六岁女性，形寒身热，两手无力。痰食中阻，舌根垢腻，胸闷便闭，两手痠痛。脉象重按未尽，似有歇止。

患者女性，56岁。主诉间断咳嗽5个月。咳嗽时作，喉痒，咳声嘶哑，口干咽痛，咯黄色黏痰，咳嗽难眠，精神差。舌质澹，舌苔黄白厚稍腻。脉两寸微弱不振，关尺滑而有力。中医诊断咳嗽，证型风热外袭，发散不及。病因病机为风热外感，余热在肺，与痰热相搏结，壅遏肺气，肺气不利而失宣肃。

患者40岁，男性。主诉疲乏、抗病力差、易感冒、大便溏、日行2次、口干欲饮、腰酸、手指发麻。中医病名未明确提及，证型为脾虚。病因病机为脾虚湿盛，兼有热象。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括疲乏、易感冒、大便溏、口干、腰酸、手指发麻。切诊脉濡。

张右，62岁。夏令感受暑湿，发热恶寒无汗，胸腹胀满，四肢浮肿，口干溺黄，脉浮数。暑湿内蕴，外感寒湿，肺脾失运，气机阻滞，水湿泛滥。面色萎黄，舌苔白腻，脉浮数。胸腹胀满，四肢浮肿，二便不爽，谷食不思。脉浮数。

患者年龄65岁，男性。主诉言语不利1月余。头部两侧胀痛，言语不利，面红目赤，烦躁易怒，眠差。舌苔薄黄质暗红，脉弦滑数。中医诊断中风。病因为脑梗死，病机为肝阳上亢，痰瘀阻络。面色红，舌质暗红，脉弦滑数。声音正常，无特殊气味。问诊示病程1月，有高血压病史。

二十四五岁女性，产后伏暑痢，痢下红白，里急后重，日夜四十余次，腹痛发厥，口苦喜饮，胸腹灼手。病因夏月感暑湿，秋后分娩，恶露过多，膜原伏暑，从下泄而变痢。脉细数，属阴虚有热。舌象未详，面色未详，声音未详，气味未详，病史含产后及伏暑。

冯某，女，32岁。主诉临睡之前阵发干咳，病程1个月，近来成痰咳，呼吸困难，颧唇发绀，四肢关节疼痛，阵阵发热。中医病名肺痹心痹，证型风寒湿邪伤肺及心，病因病机风寒湿邪先伤皮肤后及肺，先伤脉后及心。望诊舌有瘀斑，闻诊无特殊，问诊有心悸、汗出、胸闷、小便短少、下肢浮肿、关节痛、咽干、烦躁，切诊脉细数，有间歇。

患者年龄2.5岁，男性。身热体倦，心烦哭闹，夜寐不安，鼻塞流涕，咳嗽痰黏，不思饮食，汗出口渴，小便短赤，大便干结。体温39.3℃，面红唇干，体若燔炭，精神倦怠。中医诊断为发热，证型为风邪外袭，热蕴肺胃。病因病机为外邪袭表，肺胃热盛。舌红，苔花剥，脉浮数，指纹紫。病位在肺卫。

患者女性，36岁。主要症状为进行性黄疸、腹胀。中医病名属黄疸、胁痛。证型为肝郁脾虚，湿热瘀滞。舌质淡红，苔薄白。脉弦滑。

李某，女，78岁。头痛、失眠1个月，加重10天，伴恶心、呕吐2天。头痛、头晕，颜面潮红，目赤胀痛，胸闷憋气，喜叹息，恶心欲呕，胃脘胀满连及两肋，嗳气反酸，不思饮食，口苦咽干，寒热阵作，下肢逆冷，有时抽搐转筋，大便干结，小便黄而不利，有灼热感。血压200/95毫米汞柱。辨证为郁怒伤肝，肝阳夹冲气上逆，少阳枢机不利，升降失常。舌质红，苔黄微腻，脉弦。

患者29岁，女性。主诉两手无名指指尖受冷后出现苍白、紫色，局部发凉，感觉迟钝，得温缓解，病程自1985年冬季起。面色皖白，四肢不温，手指冰凉，左手中指、无名指指甲旁皮肤发黑，有点状溃烂。舌质澹，苔白，脉沉细。证属阳气虚弱，寒邪外侵。

3岁男孩，高热悸搐，瘖哑不言，不啼不哭，不食不眠，面色苍白，舌苔薄白，脉沉细而滑，鼻根露青脉，神志清醒，眼珠转动，心下痞硬，上腹肌紧张，腹直肌挛急，指趾尖凉冷，寒实结胸。

郭某，女，35岁。泄泻1年，体重明显减轻。倦怠乏力，腹中漉漉鸣响，天明泄泻，泻前腹痛，夜寐梦多，心烦急躁，小溲短赤，颈以上多汗，纳谷尚可，嗜凉食。左脉弦滑数，右脉濡滑数。舌红，舌苔白腻而干，根部厚。病源为暑湿蕴热，损及肠胃，病机为久则土壅木郁，多服温补助肝热，热灼阴分，木火更旺。

男，57岁，间断黏液脓血便5年余，反酸、恶心、有痰、腹胀痛、腹鸣、大便每日1次、血压增高、头晕、偶心慌。结肠镜示乙状直肠、横结肠黏膜充血水肿，血管网不清晰，慢性直肠炎、慢性结肠炎，胃镜示食管炎、浅表性胃炎、十二指肠球炎。肠澼，胃十二指肠炎，食管炎。面色晦暗，舌质暗红，苔白厚腐，脉弦。

患者腹胀胁痛，发热，坐卧不安。舌苔薄白微黄，脉弦数。辨证为脾湿蕴结，肝胆郁久化热。胁痛，肝胆湿热。面色正常，舌象薄白微黄，脉弦数。症状包括腹胀、胁痛、发热，病程未明确。

患者年龄23岁，男性。主诉为口眼歪斜、右半身不遂、小便失禁、言语不清。病程半个月。中医病名中风，证型属中风虚证夹少阴虚火上拂。望诊见面色青黯，舌边绛尖赤，苔黄腻，咽肿痛，口角流涎。闻诊见气促痰壅。问诊提示肢体右半身不遂，大便数日一次。切诊见脉沉微，右更甚，双尺虚细。

病程二候，阙上痛，渴饮，大便八日不行，脉实，心痛彻背。中医病名属心痛，证型未明，病因病机未详。望诊未提，闻诊未提，问诊见阙上痛、渴饮、大便不行，切诊见脉实。

女，44岁，咽中异物梗阻，吞吐不下，喉气堵，胸闷善太息，性情抑郁，默默寡言，病程3年余。梅核气，肝郁痰凝型。舌苔秽腻，脉滑。面色无华，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。主诉症状以咽部异物感为主，伴情绪抑郁，胸闷，善太息，病程较长，属肝气郁结，痰气互结之证。

患者发热，病程反复，属伏暑病。血止后邪入营分，热入血室。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为失血后邪气乘虚入营。中医病名为吐血，证型未明确。主诉为吐血及发热。病程自二月至六月，发热反复。