伤寒

腹时痛，喜温喜按，下利稀薄，口不渴，不思饮食，神疲体弱，面色苍黄无泽。舌质淡，苔白厚腻，肢冷甚。太阴虚寒证泄泻。脾虚邪陷，中阳不振，寒湿阻滞，气机不畅，脾失健运，寒湿下注，肾阳不振。

患者38岁，女性，主诉食后干呕、口干、心下痞满、脘腹痛、头痛剧烈，及于巅顶，四肢凉，面微赤。舌质澹，苔白滑，脉细。中医诊断为厥阴头痛，证属寒热错杂。病机为虚寒内生，寒热错杂，脏腑谷气上犯至巅，痹于厥阴而痛。

壮年健忘，五脏俱伤，心肾二经受损，病程久虚。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。主诉健忘，病因伤寒大病后或酒色过度，病机为本实先匮，虚不受补。

十六岁患者，暑日力田于烈日之中，午后发热无汗，烦渴引饮。脉洪而长。诊断为暑而兼温。

3岁女性患者，发热，昏睡，心烦，口渴欲饮，尿短少色黄，舌苔黄。病程5天。中医诊断为病邪入里，化热伤阴。望诊见舌苔黄。闻诊未提及。问诊见发热、昏睡、心烦、口渴、尿短少。切诊未提及。病机为热盛伤阴，肾水不济，心神失聪。

7岁女性患者，主诉发热、恶寒、咳嗽、小便短少、面目浮肿。病程半个月。中医病名水肿，证型风寒郁表、肺失通调。病因病机为风寒外感、肺失宣降、水湿内停。望诊见面色浮肿，舌苔白。闻诊未提及。问诊见发热、恶寒、无汗、头痛、咳嗽、气急、小便短少。切诊脉象紧。

女，52岁，主诉忽冷忽热，面部赤热，全身皮肤瘙痒，烦躁不安，微汗。病程半月。中医病名：风寒束表。证型：表郁不解。病因病机：风寒束表，日久邪微，阳气怫郁，外邪郁闭。舌淡苔薄白，脉微弦弱。

患者男性，43岁。主诉荨麻疹时发时消两年余，暑热之季加重。发作时颜面潮红起块，阴股、两腘、两肘疹片如云，瘙痒难忍，伴口渴便秘，微恶寒。舌绛苔腻，脉弦而数。辨证为风湿蕴热肌肤，营卫失和。

患者年龄53岁，女性。主诉哮喘咳嗽，喉中痰鸣，气短多痰，病程15年，逐年加重。中医诊断中风兼哮喘，证型太阳中风，营卫失和，痰浊壅肺，肺失宣降。望诊舌正苔白，闻诊未提及，问诊见汗出恶风，背冷恶寒，胸满腹胀，切诊脉浮弦细弱。

患者32岁，女性，主诉情绪低落5个月，加重1个月。情绪低落，烦闷不安，注意力及自信心降低，体重下降，胸闷，善太息，时有轻生念头，记忆力减退，纳差，眠差，入睡困难，夜梦多，大便干。中医诊断郁病（肝气郁滞）。病因病机为肝气郁滞，气机不畅，脏腑功能失常。舌澹，苔薄白，脉弦。病位在肝，与心、脾、肾相关。证型为肝气郁滞。

4岁女性，主诉感冒3日，寒战，不思饮食。头痛、胸胁苦满、寒热往来、口苦无味。苔薄，脉弦微浮。诊断为少阳伤风半表半里证。

六十二岁，头痛腰酸，身发热，恶寒甚剧，舌苔黑润，六脉沉细而紧。少阴伤寒，肾阳衰弱，寒邪深入骨髓。面色无华，舌苔黑润，脉沉细而紧。

3岁女童，发热烦躁，颊赤额汗身无汗，面潮红，唇紫，神识不完全清楚，时谵语，鼻煽，呼吸困难，腹满不硬，二日不大便，小便少。舌苔白腻厚黄，脉浮数。中医诊断冬温，病因内热为外寒所束，肺卫郁闭，病机连日在旅途火车之中，受热贪凉所致。

患者男性，62岁。自汗、盗汗数年，酒后加重，平素不怕冷。舌苔少，脉细。辨证为气虚汗液外泄。

5岁男童，厌食半年，伴脘腹疼痛、神怯易感，面色白，形体瘦薄，舌澹红，苔薄润，脉细软。脾胃不和，营虚卫弱。舌澹红，苔薄润，脉细软。

患者36岁，男性。主诉操劳过度后口吐鲜血，吐血后畏寒，胸中痞闷，足胫冷，面色赤。中医诊断为上热下寒，证型为心火上炎，上热下寒。脉象浮芤。望诊见面色赤，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见吐血、畏寒、胸痞、足胫冷。切诊脉浮芤。

患者瘰疬如串珠，便溏。中医病名瘰疬，证型痰热阻滞，脾胃虚弱。病因病机为脾胃不足，湿阻气滞，郁而化热，痰湿凝结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见便溏，切诊未提及。

患者主诉排尿余沥不尽1年多，病程较长。舌质澹红有紫气，苔白腻，脉细弦涩。前列腺指诊腺体饱满，中央沟变浅，按摩时可见清稀液体流出。前列腺液常规示卵磷脂小体少许，白细胞(+)。诊断为气郁血滞，湿邪内阻。症见腹股沟及少腹胀痛，尿末滴白，尿意不尽，尿后余沥，神疲易倦，嗳气胁胀，纳少寐差，大便溏。阴囊潮湿，睾丸疼痛，腹股沟疼痛不适。

患者胁痛半年余，右胁下时发隐痛，睡眠不安，多梦，晨起全身困乏。舌红，苔黄腻，脉弦细。中医诊断胁痛，证属肝胆火旺。舌质澹、边有齿痕，苔白腻，脉沉缓。病机为肝胆火旺，气机失调，脾肾阳虚，清阳不升。

患者男性，65岁。胃脘胀满1个月。胃脘胀满不适，纳差，乏力，精神疲倦，吐白色痰涎，上腹部如有物阻，进食后加重。舌澹，苔薄黄，脉弱。证属半夏泻心汤证。