伤寒

十八岁，妊娠一个月，胎水渐盛，遍身洪肿，下体尤甚，口舌生疮烂坏，不能啖盐味，日啜稀粥一二碗，小便赤涩，大便隔日一解，脉滑数有力。脾虚津液郁化热，水湿停聚，郁而化热。面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。小便赤涩，大便不畅，口舌生疮，饮食减少。脉滑数有力。

七十岁女性，身热嗜卧，错语神昏，病程十日。少阴寒化证，脉沉无力，元阳不藏，心神失主。神昏错语，脉沉细，但欲寐。

女，29岁，性交时阴部抽搐半年余，月经色黯，量少。舌质黯，舌苔薄白，脉弦细。证属精血亏虚，肝风内动，神失内守。诊断为性交阴抽。

80多岁 呕吐 胸满烦惊 一身尽重 不可转侧 双目紧闭 不语不言 全身放软 双脚不迈步 对询问无反应 呆若木鸡 肝气郁结 痰气互结 痰浊上扰 木僵不语 精神症状 谵语 妄行 独语不休 痫证 癫狂 痰火上扰 痰浊内阻 肝郁气滞 肝阳上亢 舌淡苔白 脉弦滑

女，45岁，主诉鼻痒鼻塞、清涕、喷嚏频发，病程2年多。鼻黏膜苍白水肿，双侧下鼻甲水肿，舌淡红苔薄白，脉弦无力。中医诊断邪在少阳，经气不利型。

患者23岁，女性。主诉为不寐，夜间难以入睡，每夜仅睡3小时左右，醒后不易再睡，昼日疲倦，神志时明时昧，夜暮即精神倍增，伴头晕目眩、大便干、小便短少，月经周期40日一行。面色红润，性情急躁，易怒，舌红无苔，脉沉细。中医诊断为不寐，病机为阳不入阴，气血阴阳失衡。

患者女性，40岁。反复上腹部痞满不适2余年。主症包括上腹部胀满不适、间歇性疼痛、吞酸、呃逆、嘈杂、早饱、夜眠差、大便溏。中医诊断为吞酸，证属胃气上逆，邪毒壅滞。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。病程较长，属脾胃功能失调，兼有痰湿内阻，气机不畅。

28岁男性，浑身不适，发冷发热，肢体酸痛，鼻塞身重，无汗，烦躁口渴，咽喉疼痛，咳嗽痰黄，尿赤便秘。脉浮数，舌澹红，苔薄黄。诊断为伤寒无汗，辨证为表寒里热证，属外感寒邪，内蕴郁热，形成寒包火之证。

头痛发热，苔腻作呕，脉息浮缓。外感。风邪外感，食物中阻。面色正常，舌苔腻。声音正常，无特殊气味。头痛发热，作呕，病程未明确。脘闷便秘，脉息虚缓。表气和，肠胃不清。消化不良，脉息细缓。表里俱和。胃纳醒，中气虚寒。

男性，54岁，胃脘间断疼痛3年，加重1个月余。舌暗红，苔薄白，脉弦。非萎缩性胃炎，胃虚气逆。胃脘胀痛，食后加重，嗳气，偶有恶心。舌澹红，苔薄白，脉弦。

女，65岁，头痛，双侧太阳穴微痛，鼻塞流涕，偶咳，食欲不佳，口中不和，微恶寒，微汗，大便烂，小便多。舌淡暗有齿痕，苔薄白，右脉沉弦紧，左脉浮弦紧。中医病名属少阳柴胡证、太阳桂枝证，病因病机属外感风寒，邪犯少阳，兼太阳表证。

顾某，28岁，产后浮肿，身微热，面目浮虚，畏冷，倦卧乏力，口渴，不欲饮食。脉浮数，按之无力，舌澹苔薄白。辨证为产后失养，迭复外感，营卫不和，三焦气化不利。

53岁女性，右胁及腹部剧痛，寒热往来，呕吐不能进食，目睛发黄，口苦咽干，小便黄少，神志萎靡，语音低微，视物昏花，大便失禁，脉弦细欲绝，舌质灰黑少津，干黄腻苔。主症为胁腹剧痛、寒热往来、口苦咽干、目眩、呕不能食，辨证为邪在少阳，湿热郁于半表半里。

患者年龄21岁，男性。主诉双下肢紫癜1周。双下肢紫癜呈对称性，渐融合成片，下肢稍肿，微恶风寒，咽痛口渴，尿蛋白(+)，潜血(+++)，红细胞32/HP，血小板214×10/L。舌红，苔薄黄。中医诊断血证（紫癜），辨证风热博结，灼伤血络。舌红，苔薄黄，脉象未提及。

3岁女性，身热不退，咳嗽声浊，气促，有痰鸣音，病程12天。痰黄稠黏，烦躁不安，大便干结，小便短赤，两肺湿性啰音，舌质红、苔黄，脉滑数。证属痰热壅肺。

6岁男童，发热10余日，发热规律为入暮上升，天明下降，不恶寒，身微汗，白痦稀疏，不饥不食不渴，小便清，大便秘，脉细无力，舌苔薄腻白。诊断为湿温病，病因病机为湿重于热，运化失常。

患者女性，48岁。主诉头痒5个月。病程5个月。中医病名：头痒。证型：湿热内蕴，风热外袭。病因病机：外感风热，内有湿热，郁而化火，风热湿阻，痰热结聚。望诊：舌红，苔白腻。闻诊：无明显描述。问诊：汗少，手心潮红，手脚发凉，唇红，性急易怒，畏寒，易咳嗽，入睡困难，眠浅易醒，多梦，纳正知饥，食后饱胀，晨起口苦，饮多喜热，便秘史，便血史，大便不成形，黏滞，排不尽感，小便色深黄，月经量少色暗红，有血块，经前乳胀。切诊：脉沉弦滑。

患者42岁，女性。高热头痛，表情澹漠，胸胁苦满，烦躁不安，汗出不止，大便7日未解。舌质红，苔薄干微黄，脉细微而数。中医诊断为肠伤寒，证属气阴两虚。病因病机为正气虚衰，正邪相争，热将分离。

女，47岁，发热恶寒10天，寒热往来，胸闷，心慌，恶心欲呕，咽干而痛，溲黄便干。少阳证，舌淡红，苔薄黄而腻，脉沉滑无力。

三十五岁，胁痛咳痰胶粘，便闭，形寒身热自汗，脉数舌红。邪热炼液成痰，入于胁膜发炎。胁痛已止，大便亦解，身热获退，头眩胸满，脉软舌苔薄黄。病因为伤寒化热挟痰内蒸，流注入胁。中医病名伤寒胁痛，证型属邪热挟痰。