伤寒

患者年龄72岁，男性。主诉反复咳喘26年，加重伴发热3天。慢性阻塞性肺疾病病史，咳喘重，不能平卧，痰黄粘，发热，面红、有粘汗，心慌不适，下肢微肿，口干不欲饮，纳差嗜睡，小便不利。舌淡红，舌体胖大有齿痕，苔白腻，脉沉细数。肺胀病诊断。寒热虚实错杂之证，虚寒为本，实热为标。桶状胸，双肺呼吸音低，干湿性罗音，心率92次/分，双下肢轻度水肿。胸片示慢支并感染及肺气肿，肺功能示阻塞性通气功能障碍，血气分析示呼吸衰竭。

患者年龄1岁零3个月，女性。极度消瘦，烦躁神差，皮肤干燥，弹性差，心音低钝，肺呼吸音粗糙，有干湿啰音。脏厥证。脾元未复，运化失职，腹泻次数多，水样带黏液，腹部膨胀，体温低下，肢冷，唇舌干红，腹胀，面白形瘦，便色灰白，潮热干咳，消瘦无神。面色苍白，舌干红，脉沉迟。

患者男性，乳蛾双发，红肿疼痛，妨于咽饮，身热，微微恶风，二便尚自可。脉微数，舌微绛。中医病名乳蛾，证型外感风热，病因病机外感风热之邪。望诊舌微绛，闻诊未提及，问诊有咽痛、身热、恶风，切诊脉微数。

患者魄汗淋漓，发热寒战，病程未明。脉象浮数虚大，按之绝无。舌象、面色未提及。辨证为中阴、中寒之证，病因属内伤寒凉。病机为寒邪内侵，阳气受损。

74岁女性，大便坚，夏月伤暑兼感凉。病程未明。中医病名未明确，证型未详，病因病机为内外合邪，搏于少阳。面色未提，舌象如去油猪腰，无津。脉象数劲急，参伍不调，七八至或十余至一止。症状包括胸胁痞满，气逆撞痛，液枯神怯，循衣摸床。

患者年龄50岁，男性。低烧两个月，头痛发热。中医病名少阳病，证型少阳证，病因病机外感邪气。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及低烧、头痛、发热，病程两个月。切诊脉象弦细。

患者形瘦微热，病程二十余日未更衣。主症为肺燥肠枯，病因属伤寒热病后余热留恋，津液耗伤，肠道失润。舌象未提及，脉弱。证型为阴液内竭，病机为津液亏虚，肠道失润。

患者，45岁，全身风团瘙痒5个月，躯干、四肢反复出现风团，自觉瘙痒明显，搔抓后连成大片，半天内可完全消失，腹胀，胃脘部疼痛，按之更甚，纳呆，大便不畅。全身皮肤泛发性风团，红白相兼，融合成片，剧烈瘙痒。慢性荨麻疹，脾胃不和型。舌苔转薄。

患者66岁，女性。主要症状为四肢酸困、饱气嗳呃、多梦失眠、尿浊短、排便困难、腹中胀痛。病程自2006年3月17日至2007年9月26日。中医病名为肝癌，证型为脾虚湿阻、肠滞尿浊。望诊见白净人瘦弱无华，颧腮黄褐，山根及目内角黄晦，腹痛胀硬，右肋位肿积明显。闻诊未见明显异常。问诊提示病史有肝胃不和、腹痛失眠。切诊示脉象未明确描述，但腹痛胀硬提示里实证。

患者胸痛反复发作9个月，再发1周，左肩疼痛，活动受限，胸痛放射至背部。面色灰黑，舌质红，舌苔薄白，脉弦。中医诊断为胸痹，证型为气滞血瘀证。病程较长，症状以胸痛为主，伴有左肩疼痛及活动受限，舌脉提示气滞血瘀。

患者女性，58岁。主诉慢性结肠功能紊乱10余年，间断性便溏伴便秘多年，近40余天大便每日3次，不成形，伴脘腹及两胁疼痛、下坠感、呃逆、肠鸣、矢气臭。舌苔薄黄腐，脉弦数。辨证为寒热错杂，蕴于肠胃。舌象薄黄腐，脉弦数。脘腹及两胁疼痛，下坠感，呃逆，肠鸣，矢气臭。脉弦数。

女，38岁，经闭4年，形寒肢冷颤抖，全身水肿，行动需人搀扶。全身水肿，下肢尤甚，按之凹陷，遍体肌肉微颤抖，头昏，畏寒，不欲食，神疲困倦，四肢清冷，声低气短，面色青暗无泽，舌体澹胖有齿痕，苔薄白，脉浮。中医病名：经闭，证型：少阴证，病因病机：脾肾阳虚、水饮停蓄。

患者身热目赤，索水不饮，大躁，卧地展转，脉洪大无伦，重按无力。病程六七日。中医病名属伤寒。证型为阳欲暴脱，真寒假热。病因病机为外显假热，内有真寒。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为伤寒六七日。脉象洪大无伦，重按无力。

患者女性，55岁。双侧手指前端对称性发黄白色，与指掌部澹紫红色皮肤有明显分界线，病程10余年，冬春加重，夏秋缓解。手冷，指尖麻痛，畏寒，舌薄白，脉弦细迟缓。证型为阴寒凝聚，客于四末，阳气不达，气血瘀滞。

十七八岁，滑泄遗精，两足痿软，背驼腰屈，两手扶杖而行，皮枯肉削。痿证，病因素有滑泄遗精，致髓减骨枯，病机真阴有损，外形皮枯肉削，证属“其病在干”。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。

患者年龄未提及，主诉为腹痛呕吐、身热肢厥，病程暴发。中医病名为阴毒，证型为阴厥，病因病机为内伤直中寒毒，阳气被遏，虚阳外越。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述初起腹痛呕吐、身热肢厥，切诊未提及。

患者女性，58岁。右肩疼痛，活动受限，病程年余。右肩前缝和中缝压痛明显，局部恶寒喜热。脉沉细，苔白薄。诊断为右肩关节周围炎。病因病机为气血虚损，风寒湿邪侵袭肩部，经脉拘急。中医病名为肩痹，证型属血虚寒凝。舌象为苔白薄，脉象为沉细。

患者年龄20岁，男性。主要症状为神倦，大便鲜血，日2次，病程多年。中医病名为少阴便血，证型为少阴便血。病因病机未明确描述。舌象为舌澹，脉象为脉虚。

患者年龄71岁，男性。主诉为伤风感冒后出现恶寒、眠差、纳差、关节酸困乏力。病程一个多月。中医病名为中风，证型为手足拘挛、百节疼痛、烦热心乱、恶寒、经日不欲饮食。病因病机为正气虚于中，热邪扰于上，风邪袭于外。舌质淡苔薄黄，脉弦细虚。

患者年龄25岁，女性。主要症状为头痛、恶寒、发热、身痛，病程未明确。中医病名为感寒头痛，证型未明确提及。病因病机为外感风寒，汗出过多伤及荣卫。望诊见舌苔色白，闻诊未提及，问诊见口不渴、动作时有汗出，切诊脉象浮濡略数。