伤阳

患者年龄大行，病程多年，初因伤寒误用苦寒药致中寒痰饮，每年发作腹痛、呕吐、痰水盈盆。后因辛热伤阴致吐血，脉细数，咳嗽、胁肋隐痛，咳喘不能卧，阴阳两虚，痰瘀互结，肺肾阴虚，病机为寒热错杂，阴阳俱损。舌象未详，脉细数，病程迁延，体质虚弱。

洪某，43岁，汗出淋漓14年，自汗淋漓，内衣尽湿，汗出前周身烘热，汗后畏冷，一日发作数十次，苔薄，脉细弦。中医病名属营卫功能障碍，证型为营卫不和，病因病机为卫气不和。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见汗出、畏冷、发作频繁，切诊脉细弦。

患者年龄30岁，男性。主要症状为右肩臂痛，天气变化则痛剧，后发展为右髋及膝关节疼痛加重，痛连小腿及足底，行走困难，腰不能屈，下肢腿足肿胀热疼，麻木不仁，不能行走，二便失禁。舌质红，苔黄厚腻，脉沉细。中医病名为热痹，证型为寒湿郁久化热，病因病机为寒湿闭阻经络，郁久化热，伤津耗液，筋骨失养。

患者年龄未提及，性别为女。主诉为寒热日轻夜重，热炽汗少，懊闷不眠，渴饮五热水瓶。病程未明确。中医病名为伏暑，证型未明确，病因病机为伏热将内袭，暑热挟惊。望诊见舌干，闻诊未提及，问诊见渴饮喜温，素多抑郁，切诊脉数。

张某，女，30岁。阴道流黑血，小腹隐痛，腰部酸困，疲乏无力，食欲差，精神差。舌质澹暗，苔白微腻，脉沉弦。症瘕，证属湿瘀互结，交阻成症。病程较长，陈旧性宫外孕。

58岁男性，腹泻2周后出现肛门坠胀、脱垂，病程2个月。面色无华，舌苔薄白，脉沉细。证属久泻伤阳，中气下陷，收摄无权。

患者33岁，男性。主诉脘腹胀滞，时有肠鸣便泄。初诊舌苔黄，脉象涩滞。复诊症状变化为腹胀轻减，大便转调，出现肝胆区隐痛，眠况欠佳，舌苔黄，脉象数。病机为湿热蕴结于中、下焦，湿性重浊粘腻，易伤阳气，碍气机，郁久化热，苔色黄。中医病名为泄泻，证型属湿热蕴结。

54岁男性，舌炎3月余，舌红中心光剥无苔，临睡前出血，出血前舌面有粘腻感，出血以血丝为主，偶见小血块，不发作时舌无不适，舌心有裂痛感，口干喜温饮，热饮时舌心有烧灼感，睡眠差，夜卧咽干，疲乏，目不欲睁。舌红、苔剥、脉细数。病机为心火上炎，灼伤阳络。

张某，21岁，女性。主诉多寐1年余，终日思睡，伴闭经1年。舌黯红苔黄厚腻，脉沉涩。中医诊断多寐，证属肝郁脾虚，湿浊蒙窍。病因病机为肝郁脾虚，冲任失调，脾虚生湿，上蒙清窍，气滞血瘀，湿郁化热。

患者50岁，男性。发作性心悸1年余，心前区疼痛半年。舌质暗澹，苔白。双脉沉。中医诊断心悸。证型为心阳亏虚，瘀血阻络。病机为寒邪内闭，阴寒凝滞心脉。

患者45岁，男性。主诉冠心病，胸闷气憋，心悸脉促，自汗，咳痰带血，咽喉干渴，纳呆，腹胀，恶心吐水，便秘。舌苔黄而干。中医诊断为心脏气液虚甚，兼有胸痹。病机为气液亏虚，痰浊阻络。脉象未明确提及。

患者59岁，男性，秋末暴怒后吐血盈斗，病程三日。主症为吐血，伴口渴欲饮，腹中微痛，烦躁不安，大便四日不下。舌苔黄厚，面红唇焦，脉弦芤而滑。病因病机为夏秋操劳过度，热郁胃肠，年老阴虚，大怒气逆，导致胃热凝瘀，气逆血菀于上。中医病名为吐血，证型为胃热凝瘀，病机属肝火上逆，热郁胃肠。

患者年龄未提及。主诉未明确。病程未提及。中医病名未明确。证型未明确。病因病机未明确。望诊未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。

27岁男性，主诉结婚3年不育，头晕目眩，全身乏力，食欲不振，腰间发冷，手足不温，会阴部坠胀，尿道刺痒，排尿不畅，尿后滴白，小便黄赤，大便不成形。舌澹胖边有齿印、尖微红有少量瘀斑、苔白腻微黄，脉细涩。辨证属脾肾阳虚兼精室湿热夹瘀。

患者年龄58岁，男性。主诉掌跖部皮肤肥厚5年，反复搔抓，伴有轻度瘙痒。现病史示双掌皮肤肥厚、角化、皲裂，双跖部小片角化、皲裂，怕冷，身困疲倦，喜烤火，口不渴，二便调。舌澹，苔稍白腻，脉弦。中医诊断为掌跖角化病，辨证为阳虚湿困，肌肤失养。四诊信息包括舌澹、苔白腻、脉弦。

患者30岁，男性。主诉胃痛时作，不胀不泛酸，病程近一年。舌澹，苔薄白，脉沉细无力。诊断为脾虚胃寒夹热。病机为脾阳被伤，阳虚生内寒，夹热。

患者34岁，男性。主诉周身丘疹水疱，瘙痒流水，日夜不安。病程2周。皮损表现为红斑水肿性，伴有丘疹、水疱、糜烂、渗液，部分结痂脱屑。舌质澹，舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断为湿疮，证属湿热浸淫。病因病机为湿热内蕴，复感毒邪，浸淫肌肤。

患者男性，41岁。主诉发热、咳嗽、喉疼8天。中医病名：咳嗽。证型：寒邪伤阳，真寒假热。病因病机：素体阳虚，复感寒邪，寒邪伤阳，阴寒更甚，虚阳上浮。望诊：面色苍白，扁桃腺肿大、化脓，舌质淡，苔薄白而润。闻诊：未提及。问诊：咳嗽、喉痛、发热。切诊：脉细数无力。

患者出现憎寒发热、头痛及脑部如雷鸣样不适，头顶及项后出现块状肿块。中医诊断为雷头风，病机为痰火上冲，病位在三阳经。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病程未明确。

患者年未详，主诉伤风咳嗽，病程渐进。中医病名伤风咳嗽，证型阳浮于上，病因病机为虚人误用疏散寒凉之药，致虚阳浮越。望诊见面红目赤，舌刺无津。闻诊无记载。问诊见潮热口渴，谵语。切诊无记载。