伤阳

患者年龄41岁，男性。主诉两膝及右髋关节疼痛2年余，遇寒劳累加重，影响行动。体征见舌红、苔薄、脉细弱。中医诊断为肝肾两虚证，病机为肝肾不足，阴阳两虚，寒湿内伏，络道不和。

患者男性，60岁。右侧坐骨神经疼痛1年余，疼痛逐渐加重，翻身困难，腰腿胀痛、酸痛，腿直不能抬平，站立不稳，右侧腰、胯、膝、腿踝及脚背一条筋疼痛难忍。舌红苔薄白，脉沉弦。中医病名为风寒湿痹，证型为肝肾不足，风寒湿痹，阻滞经络。病因病机为肾精亏虚，骨髓不充，风寒湿三气痹着日久，寒性凝滞，湿性重浊，风善行数变，故见疼痛、胀、酸、重。舌红苔薄为寒湿之象，脉沉主里，弦主痛。

6岁男童，发热1日，体温37.5~38℃，轻度咳嗽，精神状态良好，咽部不红肿，舌色淡红，苔白滑根厚。中医诊断为感冒（风寒兼湿）。病因病机为感受风寒初期，寒湿内盛，舌苔白滑根厚提示寒湿较重。四诊信息包括舌象淡红、苔白滑根厚，脉象未提及。

患者男性，55岁。主诉头痛鼻衄数分钟。病史中提及饮酒过量，醉酒单衣熟睡，醒后恶寒发热。辨证为感受外邪，表里相争。症状包括鼻燥、血衄、口干、舌红、脉数。病机为肺内积热，耗伤肺阴，血热妄行。望诊见舌红，闻诊未提，问诊含恶寒发热、头痛鼻衄，切诊见脉数。

患者65岁，男性。左胸部疼痛3年。胸痹心痛，证属胸阳不振，痰瘀痹阻。舌质暗红，有瘀斑，苔白腻。脉沉细。心背彻痛，胸闷气短，乏力自汗，痰多不利，左臂麻木。形体肥胖，心音低钝，律齐，未闻及杂音。血脂异常，心电图示心肌缺血改变。

女，63岁，头痛发热4天，汗出不止、肢体剧烈疼痛1天。受寒感冒3日，头痛体酸，神倦欲寐，恶寒发热，体温38℃，脉沉细，舌淡苔薄白。太阳少阴两感证。面色苍白，舌淡苔薄白，脉沉细。声音低微，无特殊气味。头痛体痛，汗出不止，恶寒发热，神倦欲寐。脉沉细。

女，19岁，月经来潮5年，崩漏1年，经量多，经期长，本次持续21日，量多如注，伴晕倒，血色素低，出血质稀如水，面色苍白，肢体不温，倦怠乏力，腹部坠痛，带下量多若唾，纳差，舌澹，脉沉缓，崩漏，脾肾阳虚，冲任不固，气血亏虚，阳气虚衰，久病伤阳，血失统摄。

13岁男性 咳嗽频作，黄痰挟血，咳血增重，色紫且深，胸中疼痛 脉滑数有力 表邪入里化热，肺失清肃 表邪不解，热郁于内 舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及 问诊提示咳嗽、咳血、胸痛 脉滑数有力

女，51岁，胃脘胀痛，嗳气则舒，时泛酸水，病程未提及。中医病名：胃脘痛，证型：肝郁气滞，郁久化火伤阴犯胃。舌边红，苔薄稍腻，脉弦细微数。病因病机：肝郁气滞，郁久化火伤阴犯胃。

患者女性，30岁。头颈汗出如洗，下肢无汗，手足清冷，心悸夜寐不和，头汗止则头痛作，月经不调，量少色黑，经期腰痠腿痛，腹部胀闷不舒。舌质红，苔净，脉沉细有数象。辨证为心脾伤损，牵及冲任，致成诸疾。

男，44岁，胃脘胀满连胁背下腹，食后尤甚，纳食减少，口淡乏味，头昏神倦，形寒肢冷，夜间胃痛伴烧灼感，嗳气频作，口渴喜热饮，大便秘结色黑，手心灼热，失眠。舌质红边有齿痕，苔白黄而腻，脉沉细无力。证属脾虚升降失常，郁于中焦。

患者年龄42岁，男性。主诉上腹部疼痛反复发作5年余，再发加重半月。主要症状包括上腹部偏左隐痛、进食后加重、喜温喜按、泛酸、呃逆、肠鸣、大便稀、夜尿2次。中医诊断为胃痛，证型为脾胃虚寒夹瘀热证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示症状及病程，切诊未提及。病机为脾胃虚寒夹瘀热。

患者年龄42岁，女性。主诉自汗不止，畏寒怕风，面白唇淡，流涕清稀，口不渴，舌淡红、苔薄白，脉缓无力。中医病名属自汗，证型为卫阳不固。病因病机为过服寒凉疏解，卫阳不固。望诊见面白唇淡，舌淡红、苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见自汗、畏寒、流涕、口不渴。切诊见脉缓无力。

患者35岁女性，主诉发热1年间断不退，全身肿胀，关节剧痛。发热、关节痛、全身肿胀、头面浮肿、目不能睁、关节烦痛、头重眩晕、恶心欲吐、神志朦胧、胸脘痞闷、食少纳呆、尿少短赤、舌体胖大、舌苔灰黄厚腻、两脉弦滑兼数而有力。中医病名湿热病，证型湿热胶结。病因病机为病前伤湿内伏，复感寒邪，湿邪与寒邪搏结，郁久化热，湿热留恋，蔓延三焦。望诊见头面浮肿、舌体胖大、舌苔灰黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见发热、关节痛、全身肿胀、恶心欲吐、胸脘痞闷、食少纳呆、尿少短赤。切诊见两脉弦滑兼数而有力。

男，56岁，左下肢间歇性跛行3个月，左下肢行走100米即出现明显憋胀疼痛，双下肢麻木发凉，时有头晕，口干喜饮，眠差。痹病，湿热瘀滞，脾虚湿阻，阳虚血瘀。面色暗，舌暗苔白，脉沉弦。双侧颈动脉硬化，下肢股动脉软斑形成，腰椎间盘突出症。

38岁男性，主诉腹胀、便溏、面色灰滞、头昏乏力，病程未明确。中医病名未明确，证型为脾虚失运、内湿郁滞。舌苔薄白，脉细弱。二诊时舌苔薄白而净，脉缓小，左软，腹胀减轻，便溏好转，头昏轻微。

患者年龄50岁，男性。主诉咳喘15年，遇感冒或过劳即发病，冬春加重，现恶寒发热，咳逆倚息，哮喘声闻，心悸气短。面色青灰，两目黯澹，头晕目眩，纳差，大便溏，小便不利。脉沉细，舌质澹红，苔薄白。中医病名咳喘，证型误汗伤阳，水气上泛。病因病机为阳气不足，水气上泛，胸阳不振，肺气愤郁。

患者女性，63岁。主诉为感冒1周，伴头痛、咳嗽、口干、口渴、咽痛、手足自汗。舌质红，苔薄，舌根部澹黄。脉沉细。辨证为卫气虚弱，肌表不固，风邪外袭，卫表失和。二诊见手足常年汗出，小便色黄。三诊见手足出汗好转，仍流清鼻涕，小便色黄。四诊见出汗渐好转，鼻血，尿失禁，小便色黄，脉沉细。舌苔薄，澹黄。

六三岁，劳怒伤阳，气逆血郁，痞胀便溏，风木侮土。病因劳怒伤阳，气逆血郁，病机风木侮土。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。

患者58岁女性，反复咳嗽、气促二十余年，再发三天，伴下肢浮肿。咳痰白稀呈泡沫状，夜间不能平卧，畏寒，下肢浮肿按之凹陷，胸闷心悸，夜尿频，口干不欲饮，面色晦暗，口唇发绀，脘腹胀满，神倦乏力，纳食不振，大便干结。舌澹暗，苔少，脉沉弦滑。中医诊断肺胀，证型为寒痰郁肺、脾肾阳虚。病因病机为素体阳虚，脾肾不足，复感风寒，痰蕴肺经，水湿泛溢，肾阳亏虚，心阳虚衰，伤阴夹瘀。