伤阳

患者年龄39岁，女性。主诉肝区刺痛、腰膝酸软、口燥咽干、夜寐梦多、齿龈渗血、偶见鼻衄。病程3年，慢性迁延性肝炎，脾大，肝功能反复波动。脉弦细，舌红绛。中医病名肝硬化，证型肝肾阴虚，郁热瘀阻。病因病机为邪毒久羁，肝血亏耗，肾阴损伤，热郁脉络。舌象红绛，脉象弦细。

男，69岁，便秘月余，大腹胀满，纳食呆滞，身体困重，苔白黄腻，脉弦滑。病属湿热蕴结，便秘不通。苔白黄腻，脉弦滑。

患者年龄28岁，男性。主诉腰嵴冷痛，固定不移，遇阴雨加重，病程4年。中医病名属寒湿痹证，证型为寒湿闭阻，病因病机为寒湿侵袭，寒性收引，肾阳亏虚。望诊见舌澹，苔白。闻诊未提。问诊见腰嵴冷痛，患处皮肤不红，腰弓不伸，行则偻俯。切诊见脉沉迟。

患者30岁，未避孕未孕2年。偶有腹痛，腰酸，畏寒，足欠温，带下量多色白质稀，心情抑郁，饮食欠佳，小便清长，大便溏。舌质淡暗，苔薄白，脉沉尺弱。妇科检查子宫后位，压痛，活动欠佳，双侧附件增厚压痛。诊断为慢性盆腔炎，继发性不孕症。证属寒湿凝滞胞宫冲任。病机为寒湿凝滞，瘀阻冲任。

患者36岁，男性，主诉胁痛不适、纳呆乏力、形寒怕冷、尿色黄赤，病程3年。中医病名慢性乙型肝炎，证型湿浊中阻，阳虚血瘀。舌质澹，有紫气，苔白腻，脉沉迟。面色、颈部见蜘蛛痣，巩膜黄染，肝脾肿大，无移动性浊音。

女，53岁。停经5年余，心烦、气急、易怒，胸闷胸痛、心悸气短、善太息。冠心病，心动过缓，窦性心动过缓，Ⅱ度房室传导阻滞。面色不华，寒肢冷，神情紧张，心慌不安，胸闷短气时发，偶伴疼痛，夜寐不宁，纳食欠馨，大便时不实，心率55~58次/分。证型为心阳气虚，阴寒内盛。病因病机为阳虚生寒，寒盛伤阳。面色不华，寒肢冷，神情紧张，心慌不安，胸闷短气，夜寐不宁，纳食欠馨，大便时不实，脉象迟缓。

男，49岁，前头痛3年余，前额部酸痛拘紧，恶寒喜暖，遇冷加重，转头时头痛加剧。面色正常，舌质澹红，苔薄白，脉浮弦。头痛（血管收缩性头痛），风寒袭络型。病因病机为风寒袭络，气血凝滞，经气运行不畅。

李某，男，76岁，吞咽困难一月余，冠心病史，舌红，苔白，脉滑，阴津枯竭，燥热内结，津亏热解，舌红，苔白，脉滑，舌红，苔白，脉缓，舌红，苔白，脉缓有力。

女，49岁，病程二十七天，经行后持续出血，色淡红，淋漓未净，头晕欲呕，形寒肢麻，口淡。面色㿠白，苔白质暗淡。右脉虚大无力，左脉沉细。中医诊断为血去过多，气随血脱。证型属气血两虚，病因病机为血脱气随。

患者47岁，男性。主诉大便稀溏多年，每日3~4次，无腹痛，无脓血，近日因劳倦腹泻加重，每日3次以上，伴腹胀，情绪激动时症状明显，善太息，口苦。中医诊断肝脾不和，内有郁热。望诊未见明显异常，舌象未提。闻诊未见异常，声音未提。问诊提示情绪因素明显，病程较长。切诊未提脉象。

患者22岁，女性。腹泻半年，加重半月，伴腹痛。主要症状为每日2-3次稀烂便，腹胀，餐后加重，肠鸣音明显，泻后腹胀减轻。舌尖红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为泄泻，证型为脾虚湿热。

患者37岁，女性。主诉寒战发热、腰痛、小腹下坠、尿急尿痛，时有血尿。病程一周。中医病名尿血。证型热邪入里，侵及于肾，伤及肾络。舌质红，舌苔薄黄。脉沉细。尿常规示蛋白(+)，红细胞(+++)，隐血(+++)，白细胞(++)。血常规白细胞升高。

便血，色紫红，汗多如雨，两耳失聪，舌薄腻，脉细滑。湿胜伤阳，虚阳迫津液外泄，邪退正虚。面色苍白，舌象薄腻，脉象细滑。病程未明。

女性，64岁，反复面部、全身浮肿10年余，复发加重2月余。轻度浮肿呈周期性发作，夜间颈项汗出，胸口冷凉，口干不喜饮，小便频量少，抵抗力差易感冒。舌淡嫩苔薄白，脉沉。证型为邪犯少阳，三焦气化失司，表现口干、饥不欲食、小便不利及全身水肿等上中下水气输布失常。

张某，60岁，男性。主诉大便溏泻4年，病情加重1年，大便日5-6次，便前腹胀痛，便后缓解，大便黏液多。舌红，苔白厚腻，脉细数。中医辨证为久泻伤肾，寒湿热阻滞，气血失调。

6岁男童 发热5天 咳嗽 咽痛 外感风热 邪犯肺卫 邪热犯肺 面色红 舌红苔薄黄 声音清脆 脉浮数

患者男性，56岁。左髋膝关节冷痛、活动受限半年，加剧半月。面色苍白无华，舌澹苔白，脉沉细。左髋膝关节无红肿畸形，拒按，盘膝征阳性，直腿抬高40°腘窝部疼痛，腓肠肌挤压试验(+)。中医诊断为痛痹，辨证为寒湿凝滞型。

患者年龄2岁，主要症状包括下痢赤白、肌肉尽脱、睡露睛、醒烦扰、手指发凉、喉中痰鸣、口渴呃逆、额部乍冷乍热、唇颏凉冷、日夜下痢频密、形神困惫。中医病名为久痢，证型为脾虚寒痢，病因病机为体气原虚，久痢脾元复伤，气液耗伤，虚寒为甚。望诊见舌质干绛，诊视指纹红滞。闻诊有喉中痰鸣。问诊显示口燥少津，粪便夹黏液如脂。切诊示脉象未明，但唇指发凉、额部乍冷乍热提示脾阳亏乏。

陈某，31岁，失眠反复发作3年，入睡困难，多梦易醒，醒后难以入睡，性情急躁，心悸，时发热汗出，精神不振，倦怠乏力，心悸不安，手足心汗出多如水洗，手心发红脱皮，饮食尚可，大便稀溏不成形，日行2～3次，时有腹痛欲泻之势，舌苔薄白，脉弦数，证属阴阳不和，肝郁脾虚

患者30岁，女性。主诉不孕6年，夫妇同居未避孕未孕。月经初潮14岁，经期不规律，经量少，经色暗淡。闭经9年，确诊原发性不孕，子宫发育不良，黄体功能不全，卵巢早衰。精神抑郁，面色晦暗，形体肥胖，舌红苔白腻，脉沉细涩。中医诊断不孕症，证型肾气不足，肝气郁结，兼痰湿阻滞。病因病机为肾虚、肝郁、痰湿、血瘀。