伤阳

男，69岁，便秘月余，大腹胀满，纳食呆滞，身体困重，苔白黄腻，脉弦滑。病属湿热蕴结，便秘不通。苔白黄腻，脉弦滑。

患者年龄73岁，女性。主诉鼻衄持续10余天未止。面色苍白，口唇苍白，精神疲倦，出血清稀。舌质澹，苔薄白。脉沉细数。中医病名为鼻衄，证型为血不归经。病因病机为高年阴气不足，长期烤饼致热伤阳络。

患者年龄18岁，男性。主诉腰髋痛伴有右膝关节疼半年，加重1个月。病程半年，发病原因经常下河洗澡。症状包括腰髋膝关节疼痛，腰部僵硬，活动受限，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性，局部发热感。检查显示血沉56mm/h，RP阳性，骶髂关节X片提示强直性嵴柱炎改变。中医诊断为嵴痹，证属热痹。病因病机为肾气虚，督脉空疏，感风寒湿热之邪，邪气痹阻经脉，气血凝滞。舌脉未提及。

高某，女，61岁。多个关节疼痛12年，加重3年，关节疼痛游走性，指、腕、膝关节及腰部疼痛着而不移，手指关节、腕关节变形、僵硬，腰痛，起坐不便，生活不能自理，卧床3年。类风湿关节炎。肾阳气虚，寒湿痹阻骨节筋脉。形体羸瘦、面黄无华，舌澹，舌下青筋迂曲，苔白滑，脉沉细弱。

患者28岁，女性。主诉婚后2年未孕，既往盆腔炎已治愈，宫颈糜烂，子宫肌瘤，左侧输卵管梗塞，右侧输卵管粘连。精神疲倦，面部痤疮，喜温饮，怕冷，腰冷，手足冰凉，经期腰腹痛，月经量少，带下色白量多，易感冒，干咳，眠浅，夜尿1次，大便干结。舌淡、苔薄白，脉沉细。中医诊断不孕症（宫寒不孕），辨证属阳虚寒凝，络脉瘀阻。

患者26岁，男性，反复面色苍白、疲乏2年余。体征包括咽干、眼涩、牙龈出血、腰酸。舌稍红，苔薄黄，脉细。诊断为虚劳，证属肾阴不足。按语指出患者先天禀赋虚弱，肾阴不足，无以化生精血，致骨髓造血障碍，阴虚有热。

患者，男，56岁。左鼻衄血不止6天，面红目赤，烦躁易怒，声高气粗。脉弦而数。肝经实火上刑肺金。舌象未提及，面色红，脉弦数。病程6天。

患者男性，54岁。主诉舌炎3月余。症状包括舌红中心光剥无苔，临睡前出血，出血间隔一天，有时天天出血，出血前舌面有粘腻感，清理后出血，血丝为主，偶见小血块，不发作时舌无不适，近月余舌心有裂痛感。舌象舌红中心光剥无苔。

女，52岁，周身乏力2个月。虚劳（气虚）。乏力、关节疼痛、白细胞减少。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。女，28岁，乏力3个月，白细胞低，怕冷，月经延迟。虚劳（阳虚证）。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。

患者46岁，女性，主诉恶寒，背冷，脘胀纳差，气短倚息，胸痛心悸，腰痛，尿频便溏，小腹冷，闭经4年。面色紫黯，舌有瘀点，脉沉细涩。中医病名属恶寒证，证型为寒湿稽留筋骨，脾肾两虚，瘀血内生。望诊见发枯无泽，肤燥多屑，面色紫黯，舌有瘀点。闻诊未提及。问诊见恶寒、背冷、脘胀、纳差、气短、胸痛、心悸、腰痛、尿频、便溏、小腹冷、闭经。切诊脉沉细涩。

患者年龄20岁，女性。主诉经行腹痛7年，加重1天。病程7年。中医病名痛经，证型肾阳虚，寒凝血瘀。舌质澹红略暗，苔薄白，脉沉弦细无力。体征包括下腹疼痛及腰酸痛，伴恶心、呕吐、手足欠温，食纳差。末次月经因吃冷饮致经来腹痛甚，伴晕厥、恶心、呕吐、汗出。病因病机为肾阳虚，复感寒邪，寒凝血瘀，气虚血瘀，血瘀则不通，不通则痛。

患者37岁，女性。主诉寒战发热、腰痛、小腹下坠、尿急尿痛，时有血尿。病程一周。中医病名尿血。证型热邪入里，侵及于肾，伤及肾络。舌质红，舌苔薄黄。脉沉细。尿常规示蛋白(+)，红细胞(+++)，隐血(+++)，白细胞(++)。血常规白细胞升高。

便血，色紫红，汗多如雨，两耳失聪，舌薄腻，脉细滑。湿胜伤阳，虚阳迫津液外泄，邪退正虚。面色苍白，舌象薄腻，脉象细滑。病程未明。

女，50岁，低热、口渴恣饮、倦怠、眩晕、多汗、大便坚，病程夏季加重。中医诊断：疰夏。证型：暑火侵袭，中气不足，腠理不密。病因病机：暑火侵袭，中气不足，调摄不慎。舌质深红、舌表干、少苔，脉数、右关缓、两尺略虚。

褚某，久痢半月余，口噤不食，饮后必呕，肠胀鸣，绞痛，烦渴闷乱，夜重，脓血便昼夜百余次，小便不通。六脉动，弦细乏力。舌积沫，瘀澹色晦。病程久，症状重，属虚寒性噤口痢。病因病机为苦寒伤阳，中阳受戕，邪滞肠胃，气血腐败，水道不利。

男，30岁，腹痛三年，术后食欲减退，腹痛急剧，腹胀欲破，大便难行，畏寒，纳呆，舌淡而胖，边有齿痕，苔白厚腻，脉细弦，冷积气滞瘀阻腹痛。

暴怒伤阴，暴喜伤阳。肝为风木之脏，虚则生风，郁则化火。肾为少阴之水，水不养肝，心肾不交，神不安舍，痰火居之。心、肝、肾三阴内亏，郁结化火生痰，上扰心包，阳明内实。舌象未述，脉象未提。

男，26岁，左眼外伤后失明1个月，左眼仍失明，眼球隐作疼痛，舌质边红，舌苔黄，脉弦。中医诊为真睛破损，证为肝经瘀血夹湿热。

患者年龄6岁，主诉反复呼吸道感染2月，偶有咳嗽、神疲乏力、多汗，以头项背自汗为主，面色萎黄，饮食欠佳，大便不调。舌淡苔薄，脉弱无力。中医诊断肺脾气虚证兼营卫不和证。肺气失宣，脾虚运化失常，水湿内生，痰浊上贮，肌表不固，卫阳不足，营阴失守。

73岁女性，主诉鼻衄持续十余天。面色苍白，口唇苍白，精神疲倦，舌质淡，苔薄白，脉沉细数。证型为高年阴气不足，热伤阳络，血不归经。