伸筋草+气血亏虚

患者63岁，男性。主诉颈项部拘急疼痛，放射至右上肢，病程2个月。中医病名属颈椎病，证型为气滞血瘀，经络受阻，不通则痛。舌质红、苔薄白，脉弦涩。病机为经络气血不通，气血痹阻，风淫筋脉。

患者26岁，女性，病程12年。腰背疼痛，颈部、腰背活动受限，夜间疼痛加重，晨僵30分钟，双手关节肿痛，恶风寒，手心热，咳嗽，手臂麻。舌暗苔薄白，脉沉细。中医诊断为寒湿之邪痹阻于督嵴。病程长，症状以关节肿痛、活动受限、晨僵为主，舌暗苔薄白，脉沉细，病机为寒湿痹阻，肾虚为本。

患者73岁，男性。主诉左膝、双肩、左髋疼痛，行走及夜间加重，病程4个月，双手有“原发性颤抖”30余年。腰椎CT示L4~L5椎间盘膨出。左大肠俞、秩边压痛，直腿抬高试验左60°，“4”字征左(+)。左髋、左膝退变。舌象未提及，脉象未提及。中医病名属骨性关节炎，病机属肝肾亏虚，气血不足，风寒湿邪侵袭。

患者男性，55岁。左膝肿痛，活动受限1小时。左膝部轻度肿胀，髌前皮肤挫伤，压痛(+)，可触及分离骨折块，屈伸活动受限。左膝关节X线示髌骨骨折，断端分离移位。髌骨骨折。外伤所致。面色正常，舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。左膝部感觉、血运正常。脉弦紧。

段某，男，68岁。左侧肢体无力半年，伴麻木2个月，行走不稳，口角右偏，头晕，手足发凉，腰酸困，气短乏力，耳鸣，面色萎黄。中医病名属中风，证型为肝肾阴虚、气虚络瘀。病因病机为年老精气衰，肝肾阴虚风动，夹痰入络，病久耗伤气血。望诊面色萎黄，舌质红，舌边有瘀点，舌苔白厚。闻诊无特殊描述。问诊有头晕、气短、腰酸、耳鸣、胃胀、便干。切诊脉弦。

18岁男性，肢体麻木，病程1年。中医病名：麻木。证型：气血亏虚，脉络不通。舌质暗澹，白苔，脉沉细。

患者35岁，女性。主诉为全身多关节疼痛，双手近端指间关节、腕关节肿胀疼痛，局部发热，不能持物，肩部疼痛，不能抬举。病程2年。中医诊断为痹病。证型为气血亏虚，寒湿闭阻，气滞血瘀。舌暗澹，脉沉弦。症状包括关节肿胀疼痛、局部发热、手足凉、晨僵4小时、烦躁易怒、脱发、纳食少、入睡难。舌象舌暗澹，脉象脉沉弦。

患者年龄32岁，女性。主诉产后出现手指关节作痛、腰酸痛、背部僵硬、右膝盖酸痛无力、双目遇风干涩流泪、情绪焦虑急躁、乏力。病程2个月。中医病名为产后身痛，证型为气血亏虚证。望诊见舌淡红，苔薄。闻诊未见明显异常。问诊见自汗出、夜寐易醒、胃纳尚佳、大便正常、偶有尿频。切诊见脉弦细无力。

患者年龄57岁，男性。主诉肩臂肌肉痿软疼痛1年。中医病名痿证、痹证。证型气虚络瘀、风痰湿热痹阻。舌质暗，舌苔薄黄腻，脉细。面色无明显描述，声音无描述，气味无描述，病史有胆囊切除术。病程1年。

患者30岁，女性。主诉左侧腰臀部疼痛放射至左下肢外侧及足踝，疼痛酸胀，夜重昼轻，咳嗽或喷嚏加重。病程自1985年2月产后受寒起。面色苍白，神疲气短，左下肢跛行，足不敢用力着地，左下肢肌肉萎细，直腿抬高试验40°，下肢发冷，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。辨证为督脉阳虚，血亏寒凝、痹阻经络。

患者男性，素有手指麻木，突发舌强语謇，右手不用，足软无力，咳而痰壅。舌中苔垢，边缘赤，脉浮而弦。中医病名中风中经络，证型风痰入络，病因病机风邪袭络，痰湿内蕴，内有郁热。望诊舌中苔垢，边缘赤；闻诊未提及；问诊有手指麻木、舌强语謇、咳而痰壅；切诊脉浮而弦。

患者年龄10岁，男性。主诉书写执笔时肌肉痉挛、手抖动1年，有加重趋势。病史中见面色少华，脉细弱，舌澹，苔薄腻。中医诊断为书写痉挛症，辨证为气血亏虚，血不养筋，风阳扰动，脉络不和。望诊见面色少华，舌澹苔薄腻。闻诊未提及。问诊见易激动、敏感、谨小慎微，纳可，尿床，寐浅，腹痛。切诊见脉细弱。

患者年龄52岁，男性。主诉为头晕史，右上肢麻木不适，逐渐加重，突发口眼㖞斜，语言謇涩，右半身不遂。中医诊断为中风，证型为气血亏虚，瘀阻脉络。体征见面色澹白，气弱无力，身体疲倦，右侧半身不遂。舌象淡红苔白，脉弦细而弱。

8岁女性患者，主诉外伤后左肘部肿痛、活动受限。肘部肿胀明显，呈靴形畸形，压痛，骨擦音及异常活动存在。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。左肱骨髁上骨折。病机为外伤所致。面色正常，舌象暗红，脉弦紧。

患者年龄56岁，女性。主诉左侧半身不遂，言语謇涩6+月。中医诊断中风病，中经络，辨证气血亏虚，痰瘀阻络证。舌黯，苔少，脉滑缓无力。既往高血压病史5年，家族史有中风病。左侧肢体肌力3级，肌张力减退，浅感觉减退，左巴氏征阳性。二诊时左侧上、下肢肌力4级，肌张力正常，语言欠利，舌质仍黯，苔薄白，脉滑缓。三诊时已能下床独立行走，言语明显好转，左上肢肌力4级，左下肢肌力4+级，舌稍黯，苔薄白，脉滑有力。

张先生 中风后左侧肢体不用 步履维艰 言语蹇涩 脉弦滑 舌紫苔薄 肝风夹痰瘀交滞脉络 阻于廉泉 元气已亏五成 病因病机属肝风夹痰瘀 病程未明

女，45岁。四肢关节游走性肿痛反复发作4年余，双手腕关节、左膝关节、双踝关节红肿灼热酸痛，行走不利，活动功能受限。舌红，苔腻稍黄，脉红细数，体温38.4℃，血沉74mm/h，抗“O”830u，WBC14×10^9/L。中医诊断痹证，属湿热痹阻经络关节，气血亏虚。

70岁女性，双眼复视1月余，伴心悸胸闷。视歧，气血亏虚，脉络瘀阻。面色苍白，舌淡，脉细弱。双眼晶体轻度混浊，眼底视神经乳头色淡，动脉硬化。左上斜肌麻痹。

林某，男，66岁。颈肩背部疼痛日久，劳累后加重，伴肩臂部麻木，近两个月频繁发作，时有头晕。舌淡、苔薄白微腻，脉弦。中医诊断证属寒湿阻络，气滞血瘀。颈椎生理弧度消失，C4-5椎体间隙狭窄。

37岁女性，产后身痛，腰痛、双上肢关节痛，病程36天。恶风寒，多汗，面色萎黄，头晕，纳眠可，大小便正常。舌淡苔薄白，脉细弱。产后身痛，气血亏虚兼外感风寒型。