患者男性,42岁。主诉右上肢疼痛剧烈,抬举不便,连及手部关节,足部骨节亦痛。右肩关节无明显红肿。脉象左手沉、右手微数,舌边尖红。诊断为风寒湿邪杂至,壅阻经络,致使经脉气血运行不畅。病机属风寒湿邪侵袭,阻滞经络,气血运行受阻。
风湿痛气滞胸闷
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患者女性,53岁。左膝关节肿胀、疼痛,活动受限1周。左膝骨性关节炎病史。体型偏胖,四肢末端偏冷。左膝浮髌试验阳性,内侧压痛,屈伸活动受限。舌澹红,苔薄白,脉细。中医诊断为膝关节滑膜炎,证型为肝肾不足,脾失健运型。X线片示左膝关节退变。血常规血象不高。
膝关节滑膜炎肝肾不足脾失健运湿气下注
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男,1.5岁,双目失明70天,呕吐、低烧、嗜睡、消瘦、盗汗,3月18日双眼失明,3月22日昏迷伴角弓反张。舌较红,苔微黄,脉弦数,指纹青紫透现风关。诊断为双眼青盲,右侧口眼歪斜,肢体瘫痪。辨证为血虚肝郁,脉络中邪。
青盲血虚肝郁脾虚气弱脉络中邪
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患者男性,56岁。右跟部疼痛2个月余,加重2天。主诉为右跟部疼痛。X线片示右跟骨骨质未见明显异常。舌淡白,脉弦紧。
跟骨下脂肪垫炎气血不足痰阻经络瘀血阻滞
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7岁女性,主诉眨眼、撇嘴、肢体不自主抽动1年余,伴清嗓、心慌、易兴奋、注意力不集中、偏食、易乏力、易感冒、睡眠不安。体征见咽红,心率快,舌尖红苔薄,脉细数。辨证为痰火扰心,脾胃不和。
多动症痰火扰心脾胃不和心悸
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7岁男性患者,主诉嵴髓灰质炎后遗症,病程两年。腰以下及下肢瘫痪,卧床不能翻身,腰肌无力,嵴柱侧弯,小腿肌肉萎缩。舌洁,脉缓。证型为风热注入经络,久痿失用。
小儿麻痹后遗症经络余毒关节失用肌肉萎缩
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患者年龄11岁5个月,性别女。主诉为意识丧失、强直痉挛、斜视、口吐白沫,病程2年余。中医病名为痫病,证型为痰聚气逆,风动而作。舌质红,苔黄,脉滑。
痫病痰聚气逆风动
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患者年龄36岁,女性。主诉右手第2、3、4指关节疼痛、肿大、变形两年余。病程两年。中医病名尪痹,证型肾虚寒凝,络闭湿阻。舌淡,苔薄白,脉弦细。症状包括关节疼痛、肿大、变形、活动受限,遇寒痛剧,得温稍减,伴纳差、便溏。
尪痹肾虚寒凝络闭
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患者45岁女性,主诉右小腿肿痛、畸形,活动受限1天。右小腿肿胀较甚,皮下青紫瘀斑,短缩畸形,中段向前内凸突,环形压痛,异常活动及骨擦感,远端皮感血运正常。舌澹红、苔薄,脉弦。X线片示右胫腓骨中下段短斜形断裂,腓骨骨折线高于胫骨,远折端向外后上方移位,两断端重迭2cm。诊断为右胫腓骨干骨折。
胫腓骨干骨折血瘀气滞骨折重迭骨折成角
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女性,69岁,腰部酸冷疼痛半年,形体羸弱,精神委顿,动作迟缓,步态欠稳,胸腰段椎体圆背畸形,T9~L4椎体棘突叩击痛阳性,X线提示T7~L3椎体骨质疏松。中医诊断为脾肾亏虚,骨失温养型。面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力。症状包括腰背酸冷、下肢麻木、眩晕耳鸣、四肢欠温、纳谷不香、大便溏薄、小便清长。
骨质疏松症脾肾亏虚骨失温养
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7岁男性患者,主要症状为腰以下、两髋、两膝及小腿瘫痪,卧床不能翻身,腰肌无力,嵴柱侧弯,小腿肌肉萎缩,病程两年。中医病名为嵴髓灰质炎后遗症,证型为风热注入经络,久痿失用。舌洁,脉缓。
嵴髓灰质炎后遗症风热注经络久痿失用肾虚
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患者女,3岁。主诉足不能立,手无握力,智能正常。症状包括夜眠易惊,时有咳嗽,喉间痰鸣。舌淡苔薄腻。辨证为阳虚足痿,寒痰阻络,后转为肝肾气虚。四诊见舌淡苔薄腻,脉象未提及。
足痿寒痰阻络肝肾气虚
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女,26岁,全身瘫痪,抽搐(左侧尤甚),大小便失调,睡眠昼多夜少,饮食欠佳,烦躁呻吟,生活不能自理,月经从外伤第2个月终断,目光呆滞,转动不灵活。痿证,病因车祸创伤脑颅致残。面色晦暗,舌质紫暗,脉沉涩。病机涉及肺、心、肝、脾、肾功能失调,经脉失于濡养,四肢失于温煦,五藏功能失衡。
痿证肝肾亏虚筋脉失调骨髓受损
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患者女性,41岁。主诉右乳腺癌术后4个月,乏力,右上肢活动受限。舌苔薄白,舌质红嫩,脉细。病机为热瘀搏结乳房,术后血脉循行不畅,气血亏损。中医病名为乳腺癌,证型未明确提及。病因病机涉及热瘀、术后气血亏损。
乳腺癌血瘀热毒气滞
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患者42岁,男性。主诉右上肢疼痛剧烈,抬举困难,痛及手足关节,右肩无红肿。辨证为风寒湿邪杂至,壅阻经络,经脉气血运行不畅。诊脉左手沉、右手微数,舌边尖红。二诊脉沉涩,三诊脉缓,四诊脉左手伏匿,右手灵活。病程未明确记载。
痿痹证气伤痛风寒湿邪
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患者年龄80岁,男性。双膝关节疼痛伴活动受限10余年,加重1年。中医病名膝痹,证属肝肾亏虚,经脉痹阻。主症为双膝关节疼痛、活动受限,体征见双膝关节内侧压痛、磨髌试验阳性、麦氏征阳性,双膝关节内翻畸形,屈伸活动受限,股四头肌轻度萎缩。病程长,有长期受寒湿侵袭史。舌象、脉象未提及。
膝痹肝肾亏虚经脉痹阻
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张某,男,19岁。强直性嵴柱炎5年,颈部及腰椎僵直,活动后臀部及胸部酸痛,颈部转侧不利,外展髋关节受限。胃纳尚可,夜寐欠安。舌苔薄腻,脉濡细。证属肝肾不足,筋骨失养,督脉亏虚。
强直性嵴柱炎肝肾不足筋骨失养督脉亏虚
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患者男性,68岁。主诉中风后右手不利,言语不清。舌黯苔白,脉两关弦滑。辨证为肝风挟痰,阻于经络。舌苔厚,脉左关弦。舌红苔厚,大便秘结。
中风后肝风挟痰痰阻经络舌苔厚
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患者48岁,女性,主诉骨节疼痛,腰背关节疼痛难忍,不得转侧,不能久立,行走困难,病程20余年。中医病名属痹证,证型为肾气虚衰。病因病机为寒湿入络,病久肾气虚衰。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见骨节疼痛、腰背疼痛、月经失调、经来量少腹痛。切诊未提及。
产后身痛肾气虚衰肝肾不足骨节疼痛
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患者,女,69岁。全身关节疼痛半年,夜间加剧,关节变形僵硬,屈伸不利,行动困难,站立时发抖,遇寒加重。舌红,苔薄白,脉弦细,面色萎黄。中医诊断为痹证,属风寒湿邪闭阻经络。
痹证风寒湿邪关节疼痛舌红
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