伸筋草

患者男性，42岁。主诉右上肢疼痛剧烈，抬举不起，痛及手部及足部关节。脉象左手沉、右手微数，舌边尖红。诊断为风寒湿邪杂至，壅阻经络，经脉气血运行不畅。病程未明确记载。

患者年龄54岁，男性。右肩疼痛3年，右上臂活动受限，随气候变化加重。右肩部外形正常，三角肌萎缩，喙突部压痛明显，右肩活动度明显受限。诊断为右肩关节周围炎。舌象、脉象未提及。病机属风寒湿邪滞留肩部，气血闭塞，经络不通。

患者31岁，女性。主诉类风湿性关节炎6年，四肢小关节疼痛，指、腕、膝关节肿大，活动不利，畏寒凉，得热稍舒，晨僵，饮食量少，乏力，倦怠，腰酸痛，形体消瘦。舌澹红，有齿痕，舌边有瘀斑，苔白，脉细弱。证属寒湿之邪入侵，客居关节经脉，气血凝滞，日久累及于肾。

患者20岁，女性，主诉四肢近端小关节肿痛3个月，伴关节灼痛、皮肤发红、对称性肿胀、晨僵超过1小时、双手无力。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痹证，证属湿热阻络型。四诊显示关节肿胀、皮温高、压痛明显、双手握力减弱、大便不调。

女，45岁，左手指麻木疼痛2个月，项部僵硬发紧。痹证，寒湿瘀阻型。舌质淡，苔薄白，脉沉涩。颈部多点压痛，颈臂牵拉试验及扣顶试验阳性。颈椎骨质增生，椎间隙变窄。寒湿瘀阻经脉，气血不畅，故见麻木疼痛。寒主收引，湿性黏滞，阻滞经络，气血运行不畅，导致疼痛麻木。

患者年龄50岁，男性。右手部肿痛，活动受限2天。右手第2、3掌骨骨折。舌澹红、苔薄白，脉弦。右手部肿胀、功能障碍，第2、3掌骨中段明显压痛，可扪及骨擦感及异常活动，掌指关节屈伸功能障碍。X线片示右手第2、3掌骨骨质断裂，远端向外、掌侧移位，向背侧成角。

患者22岁，右前臂酸楚阵阵，手指乏力，身体畏寒，病程三月余。中医病名：前臂伤筋。证型：气营不足，肝脾失调。病因病机：劳伤阳气，气血不足，络脉气血失和。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：右前臂酸楚，手指乏力，身体畏寒，腰酸神疲，胃纳不馨，寐亦不酣，癸事逾期。切诊：脉细软，濡滑，右濡滑，左微弦。

55岁男性，主诉右手食指及右足趾肿痛，半年后双手、肩、肘、膝相继出现对称性疼痛，双肩及掌指关节僵痛明显，局部微热，掌指关节轻微变形。舌红，苔薄白，脉小弦。中医诊断为湿热阻络，筋脉痹阻。

患者年龄3岁半，女性。主要症状为走路跌跤、不能站立、上肢不能抬举、不能坐。病程约1个月。中医病名为感染性多发性神经根炎，证型为风中经络，筋骨失养。病因病机为风邪乘虚而入，客于经络，阻塞气血，导致肌肤不仁、筋骨失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示病情发展过程，切诊显示脉缓，舌质正常，无垢苔。

患者左半身麻木、无力3个月，伴疲乏无力、气短、健忘、无精神。舌质澹，苔白。脉弦缓。中医病名中风，证型气虚血瘀，中风中经络。病因病机气虚血瘀络阻，风中经络。望诊舌质澹，苔白。闻诊未提及。问诊左半身麻木、无力、疲乏、气短、健忘、无精神。切诊脉弦缓。

梁某，54岁，男，主诉腰部疼痛、活动受限3小时，病史有腰椎间盘突出症。症状包括腰部刺痛、不能伸直、站立不稳、小腹坠胀、怕冷、不能受风。舌澹，苔白，脉弦紧。诊断为外感腰痛，病因病机为外感风寒，气滞血瘀，督脉受阻。

王某，女，68岁，头痛，头晕，口眼㖞斜，语言不清，右侧半身麻木、无力，病程未明确。中医病名：中风，证型：气血亏虚型，病因病机：年老体弱，气血亏损，元气耗伤，脑脉失养，血流不畅致脑脉瘀滞，阴血亏虚致内风动越，痰湿瘀血上扰清窍。望诊：未提及，闻诊：未提及，问诊：症状包括头痛、头晕、口眼㖞斜、语言不清、右侧半身麻木无力，切诊：未提及。

患者58岁，女性，反复眩晕10余年，夜间及体位变动时加重，伴恶心、乏力、失眠、纳差。面红，情绪易激动。血压180/98mmHg，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为风眩，辨证为肝阳上亢证。病因病机为肝阳上亢。

患者26岁，男性，主诉腰骶部疼痛，畏寒喜暖，伴晨僵。病程1年，外感后症状加重。腰骶部疼痛，痛连颈项，腰直僵硬，弯腰、后仰受限。畏寒肢冷，四肢乏力。面色无华，舌淡苔白，脉沉细弦。诊断为腰痹，证属肾虚督寒证。病因病机为肾阳虚衰，督脉失温，寒湿阻络。

女，49岁，四肢关节疼痛10年，右手麻木10天。四肢关节疼痛，痛处固定，肢节微肿，晨起双手发僵，右手发麻。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。痹证（痛痹）。风寒湿邪侵袭，气血暗耗，正气虚，邪气深伏。

患者53岁，女性。主诉右侧半身不遂、言语謇涩72天。高血压病史10余年。舌黯而胖，苔少，脉滑缓无力。神清，定向、计算、记忆正常。右侧肢体肌力上肢0级，下肢1级，肌张力减退，浅感觉减退，右巴氏征阳性。中医诊断中风病，中经络，辨证气血亏虚，瘀阻经络证。

患者27岁，女性。主诉脸面、肢端皮肤发硬，发绀5年。中医诊断皮痹。证属风寒湿之邪阻于经络，营卫失和，阳气虚不能达于四末。脸面部皮肤紧张、发硬、光泽、失去弹性，鼻及双颊下面部肌肉活动受限，脸部缺乏表情，耳郭皮肤紧硬。双手背、前臂、上臂伸侧发硬不能捏起，有蜡样光泽。脉象沉细，舌质澹，苔净。

患者年龄67岁，男性。主诉头晕恶心，四肢乏力，左手失去知觉，口眼㖞斜，语言謇涩，不省人事。病程自1978年11月7日至11月15日。中医病名属中风。证型为痰热腑实，风痰上扰清窍，瘀阻经络。病因病机为痰热内蕴，风痰上扰，瘀阻经络。望诊面色发红，舌红绛，苔黄腻。闻诊喉中痰鸣。问诊有头晕、四肢乏力、口眼㖞斜、语言謇涩、不省人事。切诊脉弦滑。二诊后仍神昏，舌暗，苔黄腻，脉沉弦。三诊后神志转清。四诊后左侧肢体可轻微活动，舌暗红，脉弦细。五诊后口眼㖞斜消失，可拄杖行走，舌暗苔白，脉弦。

患者年龄36岁，男性。主要症状为右腿间歇性跛行，怕冷，病程9年，脚趾紫红加重半年。中医诊断为双下肢血栓闭塞性脉管炎，证型为脉络寒凝。舌象苔薄白，脉象左弦右微。

患者80岁，女性。反复头晕、周身肌肉酸痛1年，再发1周。精神疲乏，面色欠华，形体偏瘦，舌质黯红，苔白，脉细弦。诊断为眩晕，证属脾肾两虚，气虚血瘀。病机为年近八旬，脏气虚衰，脾肾不足，脾气虚清气不升，浊阴不降，清窍失养，气虚血瘀，瘀阻脑络，故头晕；脾虚不能输布津液达四肢、肌肉，故周身酸痛；肾阴不足，心肾不交，故见不寐。