伸筋草

刘某，54岁，男性。左半身行动不便，肢体麻木，肢软无力，左上肢上举困难，左手握力差，头昏，耳鸣，口苦，阵发头痛。舌嫩红，白黄腻苔，脉弦。中医诊断为中经络，证型为肝阳上扰，气血瘀滞，脉络瘀阻。

男，成年，左侧面部麻木，左肢酸软乏力，不能持重，血糖偏高，病程未明确。脑血栓形成，气阴亏虚，瘀血阻络。面色未提，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括左侧面部麻木、左肢乏力，病史有高血压、动脉硬化，脉沉弦。

患者60岁，男性。右膝关节肿痛，右侧下肢关节麻木、疼痛三年余。舌淡，苔白腻，脉滑。证属肾脾双虚，寒湿阻络。腰痛腿软，眩晕，纳差，四肢不温，便溏，每日大便2~3次。血压170/100mmHg。

患者年龄23岁，男性。主诉外伤后左前臂及腕部肿痛，活动受限2小时。左前臂X线显示桡骨下1/3骨折，骨折端分离移位，下桡尺关节分离。局部肿胀、疼痛、压痛明显，可触及骨擦音及异常活动，下桡尺关节松弛并有挤压痛。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。

患者年龄72岁，男性。主诉双膝关节疼痛肿胀10余年。中医病名骨痹，证型肝肾亏虚，湿邪阻滞脉络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示长期关节症状，切诊未提及。病程10余年。

患者左臂桡尺骨折碎移位，骨峰穿破肌肤，外伤出血，内瘀肿痛，活动受限。头面破伤肿痛，头晕神疲。左前臂骨折碎移位，创口渐敛，瘀凝肿痛减，头面青紫肿胀退。骨折基本接续，疼痛已除，活动略觉酸楚少力。左前臂桡尺骨骨折，瘀血凝聚，外伤破皮，气血受损。面色青紫，舌象未提，声音未提，气味未提，脉象未提。

女，51岁，颈背痛，右上肢麻木、感觉减退、活动不便、力差，头痛、头晕、目眩、记忆力稍差、夜寐不宁。舌苔薄白，舌质稍暗，脉弦细。麻木，气滞血瘀，络脉闭阻。

患者42岁，男性。反复腰背部疼痛不适3年余，加重1个月。腰骶部疼痛，遇寒加重，有僵硬感，双侧大腿前缘、腰骶部游走性疼痛。肾虚督寒证。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。腰背部僵硬，4字试验(+)，直腿抬高试验(+)。病因病机为肾督正气不足，风寒湿邪侵袭，督脉失于温煦，肾精亏虚，筋脉失养。

15岁女性患者，主诉四肢活动不灵1年。体格检查示双上肢肌力Ⅲ级，肌张力减弱，右上肢尺侧痛温觉减退，右霍夫曼征(+)，双下肢肌力0级，肌张力减弱，双膝腱反射消失，T以下感觉缺失，四肢肌肉萎缩。舌质澹，苔薄白，脉细。中医诊断为痿证（气阴两亏），辨证过程包括气阴两亏、风热犯肺、多发性硬化、阳虚寒凝，瘀血阻滞。嵴髓MRI示T4-T9脊髓内长T1、T2信号，脊髓明显增粗。脑脊液示白细胞升高，蛋白升高，糖降低。

患者32岁，男性。主诉抽搐癫痫样发作、头痛、恶心呕吐。头痛以右侧巅顶至右前额为甚，右肢麻木，右半身欠温，抽搐每2~3天发作一次，恶心呕吐，多梦。舌质红，舌苔薄白。脉弦数。中医辨证瘀血内阻，血虚风动。病因为脾失健运，痰浊内生，阴虚血虚，肝风内动，肾精亏损，邪气乘虚而入，顽痰瘀血互结酿毒于脑。

患者35岁，女性。主诉为全身多关节疼痛，双手近端指间关节、腕关节肿胀疼痛，局部发热，不能持物，肩部疼痛，不能抬举。病程2年。中医诊断为痹病。证型为气血亏虚，寒湿闭阻，气滞血瘀。舌暗澹，脉沉弦。症状包括关节肿胀疼痛、局部发热、手足凉、晨僵4小时、烦躁易怒、脱发、纳食少、入睡难。舌象舌暗澹，脉象脉沉弦。

患者45岁，男性，主诉突发中风瘫痪，神志昏迷，口眼歪斜，二便失禁，病程短。中医病名类中风，证型贼风袭络，血脉凝滞痰阻气闭，元神失守。病机属危急重症。望诊见颜面潮红，舌象未提及。闻诊无描述。问诊见牙关紧闭，神志昏迷，全身瘫痪。切诊脉细数无力。

患者56岁，男性，主诉腰及左下肢疼痛、麻木1年，加重伴跛行15天。腰椎正常生理弯曲存在，腰5棘突旁压痛并向左下肢放射，直腿抬高试验左侧15°，加强试验阳性，挺腹试验阳性，屈颈试验阳性，左下肢外侧麻木，触觉减退，跟腱反射减弱。CT提示L5~S1椎间盘向左后外侧突出，神经根受压。诊断为腰椎间盘突出症。

55岁女性，腰部伴左下肢疼痛、麻木，痛如针刺，放射至左脚踝，病程1年，加重20天。舌淡暗，苔薄白，脉细弦。中医辨证为肾虚血瘀。腰椎管狭窄症。

8岁男性，主诉眨眼、耸鼻、耸肩、摇头、喉中吭吭出声，病程2年。性情急躁，舌红苔黄腻，脉弦滑数。诊断为肝风证，证属风痰鼓动。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊见性情急躁，切诊脉弦滑数。

患者年龄30岁，女性。主要症状为周身关节疼痛数年，左半身尤重，脚底痒痛，双手指端发木且痒，两侧腓肠肌胀痛，晨起面部肿胀，有时胸闷。病程数年。中医病名为产后身痛，证型为产后血虚，风寒阻络。舌苔薄白，脉象沉细。

患者45岁，男性，主诉右脚肿痛1年余，加重1周。主要症状为脚趾疼痛肿胀，伴发烧、下肢肿胀、头晕头昏。辨证属痹症，湿热瘀滞，流注关节。舌质红，舌苔薄白，脉弦细。

患者56岁，女性。右下肢肿胀不适2个月，行走后加重。舌边有瘀点，舌苔黄，脉涩。右下肢外观稍黯紫。辨证为血瘀阻络证。病因病机为久站久行致脉道血瘀，瘀血阻络，气机阻滞不通。

患者年龄52岁，女性。右上胸部肿块，表面不红，轻微疼痛，逐渐增大，形似扁桃，下午低热，乏力，食纳不佳。病程较长，有肺结核及胸壁结核手术史。舌苔薄白，脉沉细。诊断为胸壁结核，辨证为气血瘀滞，经络阻隔。

三十八岁男性，左足腰疼痛，伸屈不利，步履维艰。湿痹，着痹，寒湿相搏，寒湿客于下，湿性腻，寒性迟，湿遇寒而凝结愈力，寒遇湿而壅闭不宣。脉左沉迟，右稍弦。