伸筋草

1岁男童，右腿瘫痪两月余，不能翻身，不能站立。热伤经络，关节不利。舌苔白薄，脉象沉细数，膝腱反射消失。

患者女性，54岁。右足跟疼痛3个月，逐日加重，夜间起床时疼痛不能踩地。舌淡黯有齿痕，苔薄白，脉沉。中医诊断为痹证，证属肾虚血瘀。病机为肾精亏虚，气血失调，气滞血瘀，外邪阻滞脉络。

16岁男性，双下肢阵发性抽搐、痉挛、疼痛10余天，加重两天，伴有恶寒喜热，头晕身倦。痉证（腓肠肌痉挛），寒湿之邪壅滞经络，筋脉失其濡养，气血运行受阻。双下肢腓肠肌轻度肿胀，有明显触痛和冰冷感，呈痉挛性，左侧为重。

男，67岁，主诉活动时突然出现右侧肢体无力、麻木、失语伴呕吐，迅速出现完全性瘫痪、昏迷。原发性高血压病史，冠心病—心房颤动病史。右侧肢体弛缓性瘫痪、麻木，失语，饮食少，大便秘结，小便正常。舌淡红，苔薄白，脉弦硬。脑痹血瘀、闭阻经络证。面色正常，舌淡红，苔薄白，脉弦硬。

35岁女性，主诉乳腺增生伴经期胀痛，月经衍期，色黑有块。舌紫、苔薄白，脉弦小。中医诊断为气滞血瘀，痰凝乳络。舌象紫，苔薄白，脉弦小。病程较长，症状与情志相关，月经异常，局部有结节。

患者男性，52岁。主诉腰部疼痛不适半年，有间歇性跛行史。腰椎管狭窄症。腰椎退变，L4/5椎间盘膨出伴椎管狭窄。腰椎无明显侧弯，局部压痛不明显，直腿抬高双下肢80°，双下肢感觉无异常。病因病机属肾虚为本，风寒湿邪及闪挫损伤为标。

患者年龄5岁，主诉右下肢麻痹，病程较长。中医病名未明确，证型为温毒深伏经络，经脉失养。望诊未提，闻诊未提，问诊示右膝腱反射未引出，左下肢正常，舌苔中心薄黄，脉弦数。切诊示脉弦数。

患者20岁，男性。腰骶及嵴背部僵痛4年余，晨僵，畏寒喜暖。舌质黯，苔白腻。脉沉弦滑。诊断为大偻（强直性嵴柱炎），证属肝肾不足，寒湿阻络。病因病机为肾虚督空，寒湿深侵，瘀血阻络，筋骨失养。

25岁男性，腰背痠痛5年，病程较长。腰背痠痛，活动受限，左髂关节肿胀，活动受限，行路稍跛。舌质较红，晨起黄苔，脉弦滑。风湿入络，郁结而化热。嵴柱1—5节压痛，左髂关节稍肿，活动受限，筋惕肉现象存在。血沉增快。

女，62岁，双手关节红肿热痛，晨起发僵，握力差，病程3年，近月加重，累及肘、膝、踝关节，游走性疼痛，活动受限，大便干。舌红，苔薄黄，脉沉数。中医诊断为痛风，辨证为风湿阻络，肝肾阴虚。病因为湿热下注，风湿阻络，肝肾阴虚。

60岁，右臂肘关节伤损筋膜，挺直酸楚，举提少力。中医病名：伤筋。证型：筋膜粘连。病因病机：外伤导致筋膜损伤。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状描述：右臂肘关节伤损筋膜，略有粘连，挺直酸楚，举提少力。脉象未提。

患者50岁，主诉右踝关节、右膝关节疼痛，遇阴雨寒冷天气尤甚，患处局部红肿，皮温偏高，双下肢轻度水肿。舌淡、苔白，脉濡细。中医诊断寒湿内阻。病程痛风4年，高血压12年。

患者31岁，女性。主诉心烦头昏，仆然昏厥，腰以下及双腿麻木不能移动，腰府部空虚。既往有癫痫病史。舌淡苔白，脉沉细。中医诊断为肝肾两亏所致之痿证。病因病机为素有癫痫病史，精血耗损，肝肾损伤，心情不畅诱发气机逆乱，导致筋络失养，经脉失濡而致痿证。

13岁男性，主诉关节酸楚、冻疮样红斑、反复高热与低热、血沉加快、尿蛋白阳性、口舌溃破、面部红疹。舌象中苔厚白腻、边有光滑带、质红，脉象细滑而数。拟诊为红斑狼疮，确诊为SLE，累及皮肤、肾及血液系统。病程3年，反复不愈。病因病机未明确提及。

蒋某，53岁。左臂压伤后左肘关节及前臂肿胀，活动受限，前臂旋转功能丧失，尺骨骨折成角畸形，骨擦音明显，桡骨头向掌桡侧突出。陈旧性左孟氏骨折。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。左肘关节及前臂肿胀、活动受限、旋转功能丧失。脉象未提。

男性，51岁，右侧手足拘挛，手指握固，不能伸展，功能完全丧失，皮肤温度冷凉，颜色紫红，局部肿胀。动脉硬化性脑梗死病史。

王某 男 20岁 腰痛两年余 痹证（肾虚络痹） 舌质淡红 苔薄白 脉细弦 腰痛 晨僵 舌质微红 苔薄黄 脉细弦 脉弦细

男，53岁。右膝关节屈伸受限，曲则剧痛，遇热减轻，遇寒加重。舌苔白，脉弦。寒湿阻络，关节疼痛。

患者39岁，女性。小腹胀痛，带下增多，乳房胀痛，腰痠膝痛，食纳尚可，纳后腹胀，四肢欠温。肾阴不足而腰膝痠痛，肝郁阻滞而小腹疼痛，乳房有肿块，木旺横逆而食后腹胀，阴虚及阳而四肢不温，阴虚内热而经多带下。舌黯苔黄。辨证为阴精不足，肝郁内热。病位在胞脉。症瘕。

57岁男性，反复关节疼痛20年余，四肢多关节游走性肿痛，痛风石形成，血尿酸升高，诊断为痛风性关节炎、痛风性肾炎、慢性肾功能不全。脾肾虚弱、痰湿瘀阻证。血肌酐175μmol/L，血尿酸759μmol/L，血尿素氮12mmol/L。