何首乌+血瘀+气虚血瘀

患者女性，36岁。主诉心慌心悸、失眠一年，加重三月。主要症状包括心慌心悸、失眠、出汗多、饮食异常、乏力、头痛、心情郁闷、纳差、恶心、口干喜饮冷水、后背冷。中医病名瘿瘤，证型为气阴两虚，气滞痰凝血瘀。舌质紫暗、舌边紫斑、有齿痕，脉三部极细、数、弱，脉率120次/分。面色略红，形体消瘦，手心热。病因病机为情志内伤，痰气郁积，郁久化火，火旺阴伤。

男，61岁，冠心病心绞痛，高血压，病程5年余，胸前偏左闷痛，心悸、气短，舌质红，苔白微黄而干，脉滑数结代，形体丰盛，面色红润，多言语而易冲动，气虚血瘀，阴虚肝旺

患者53岁，女性，主诉头昏目眩2月余，伴视物旋转、站立不稳、颈僵肩痛、手麻。舌黄腻、尖红，脉细滑。辨证为肾虚肝旺，痰浊上蒙。二诊症状头昏减轻，头脑不清，乏力，苔薄腻，脉细涩，辨证为气虚血瘀，痰浊上蒙，清阳不展。三诊症状头昏减轻，站立时有坐舟车感，腰酸腿软，尿频，苔薄黄腻、质暗红，脉细，辨证为肝肾不足，下虚高摇，风痰上扰。舌象黄腻、尖红、薄腻、薄黄腻、质暗红，脉象细滑、细涩、细。

患者年龄43岁，男性。主诉双下肢浮肿10余年，面部浮肿反复发作。慢性病面容，双下肢浮肿，腰痛，头晕目眩，心慌，耳鸣，遗精，脘腹胀闷，食少便溏，乏力嗜睡。舌暗，苔薄黄，脉沉细。尿蛋白(++)，白细胞(++)，颗粒管型(++)。辨证为脾肾阳虚，水湿内停，气虚血瘀。

64岁女性，发作性左臂麻木伴短暂性视力丧失4个月，舌体胖略黯具齿痕及薄白苔，脉沉弦迟，血总胆固醇升高，甘油三酯显著升高，右颈总动脉粥样硬化性狭窄，中医辨证为脾肾气虚血瘀致脉痹。

张某，男，65岁。主诉便秘5年，大便4~5天1次，粪头干，腹胀，纳差，口干，口苦。舌质暗红、少苔，舌脉瘀阻。证属积热肠胃、气虚血瘀之便秘。病因病机为积热肠胃，壅塞不通，津伤液耗，肠失濡润，脾胃虚弱，纳运失司，久病气虚血瘀。舌质暗红、尖边赤、苔薄白，脉细。

患者年龄58岁，男性。主诉体重下降、疲乏无力、腰膝酸软、失眠、胸闷、头晕1年。病程6年。中医病名消渴，证型气虚血瘀，脾肾阳虚。面色萎黄憔悴，舌质澹红，苔薄白，舌下络脉瘀胀，脉象细弱无力。精神差，神疲懒言，体倦乏力，口干不饮，胸闷，头晕，耳鸣，失眠，烦躁易怒，畏寒肢冷，夜尿增多，便秘。

女，78岁。眠差早醒，记忆力下降3年余，头晕头胀，疲倦心烦。舌淡边有齿痕，脉细。不寐，气虚血瘀。脾肾气虚，气血不荣，脑失所养。

患者年龄53岁，女性。主诉冠心病胸闷隐痛两年。面色面白乏华，舌质略淡，苔薄腻微黄，脉沉滑。辨证为本虚标实，气虚血瘀，痰瘀化热。

患者女性，42岁。主诉周身无力，嗜卧，胃脘闷不适，纳呆，时有呕吐，便秘，口干口苦。病程未明确。中医诊断为虚劳，证属脾肾两虚，气虚血瘀，浊毒内蕴。舌质红，苔白。脉象沉弱。

王某，女，56岁。胸闷、胸痛、憋气，活动后加重，气短乏力，食欲不振，精神疲惫，睡眠多梦，时有眩晕。舌质暗红，苔薄白。脉弦。心率86次/分，心尖区三度收缩期杂音，A2>P2,S4。血压150/98mmHg。心电图示慢性冠状动脉供血不足。中医辨证为气虚血瘀。

患者年龄68岁，男性。主诉头晕一年，右半身麻木半个月。现症包括头晕恶心、项强、言语不利、右侧肢体麻木、抬举无力、持物不稳、运动障碍。舌澹暗边有瘀点，苔薄白，脉弦。中医病名脑血栓，证型气虚血瘀，脉络瘀阻。病因病机气虚血瘀，脉络瘀阻。望诊舌澹暗边有瘀点。闻诊未提及。问诊包括头晕、恶心、项强、言语不利、肢体麻木、抬举无力、持物不稳、运动障碍。切诊脉弦。

患者36岁男性，主诉语言不利、发言迟缓、右侧肢体欠利、气短、心情焦虑。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。阴虚阳亢，脑络不和，肝气郁结。面色无明显异常，声音低弱，无特殊气味。问诊提示病程为脑出血后遗症，病史明确。脉象细弦，舌象澹红，苔薄白。

64岁美籍白种人，发作性左臂麻木伴短暂性视力丧失4个月，每周发作2~3次，每次数分钟，间见发音困难，意识清楚，夜尿频，肠胀气、软便或泄泻，1967年子宫切除术后患骨质疏松症。舌体胖、略暗，具齿印及薄白苔，脉沉弦迟（56~60次/分）。中医辨证为脾肾气虚血瘀致脉痹。

患者59岁，女性，主诉高血压病史7年，睡眠差，性情急躁易怒，手脚心热，因生气后出现失眠、头痛眩晕。舌质暗红少苔，脉弦细。中医诊断为肝肾阴虚，阴虚阳亢。病因病机为肝肾精血亏虚，虚阳浮越。症见眩晕耳鸣，脑髓空虚，性情急躁，失眠头痛，手脚心热。

患者64岁女性，主诉发作性左臂麻木伴短暂性视力丧失4个月，每周发作2～3次，间见发音困难。舌体胖、略暗，具齿印及薄白苔，脉沉弦迟。中医诊断脾肾气虚血瘀致脉痹。

15岁女性，月经淋漓不尽一个月。初潮14岁，月经频发，周期15~25天，经期5~7天，经量多，色红有血块，伴痛经、腰酸、腹部不适、手足不温。现病史示经血持续一个月，色红有血块，伴腹冷痛、腰酸、手足凉、面色白、神疲乏力、少气懒言、轻度腹泻，舌黯苔薄，脉细弱。中医诊断为经漏，辨证属气虚血瘀，冲任不固。

患者男性，46岁。左下肢麻木10余年，左腿肌肉萎缩1年10个月，夜间疼痛，局部怕冷，行走无力，左髋部及大腿前部疼痛，身体瘦弱，易感冒。左大腿中段、膝上及小腿中段周径较右侧小1~2厘米，肌肉松弛。脉细无力，舌质红，苔白。辨证为肌痹（松弛型）。

患者45岁，女性，主诉月经干净8天后阴道少量流血2天，伴全身不适、汗出、烦躁。月经量少，色澹质稀，周期25~28天。面色萎黄，舌澹红，苔薄，脉细弱。辨证属肾阴虚，冲任气血不足，虚火扰动冲任，迫血妄行。经间期出血，月经量少，病程半年。

患者76岁，男性。主诉便秘6年，大便干如羊屎，需用开塞露，有排不尽感，脘腹饱胀，纳差，餐后胀甚，口干。脉沉细，舌质暗红、少苔、舌体胖大、边有齿痕，舌脉瘀。有胃炎、冠心病史20余年，曾做支架置入术。中医病名便秘，证型气虚血瘀，津枯便秘。望诊舌质暗红、少苔、舌体胖大、边有齿痕。闻诊未提及。问诊有脘腹饱胀、纳差、餐后胀甚、口干。切诊脉沉细。