患者28岁,女性,主诉心慌、胸闷1周。既往有病毒性心肌炎病史。症状包括心慌、胸闷、咽痛、恶风、乏力、出汗、咳嗽、口干、寐差。体征见咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心率102次/分。中医诊断为心悸,辨证为气阴两虚,心营失畅,邪毒内侵,心神失养。望诊见舌尖红,边有瘀斑,苔薄澹黄腻。闻诊无特殊描述。问诊包括症状及病史。切诊见脉细小弦数。
心悸气阴两虚邪毒内侵心神失养
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11岁男性患者,主诉下肢灼热、肿胀、皮肤变硬变厚,病程5年。中医病名为红斑性肢痛症,证型为余毒未清,湿热下注,经络阻隔。体征见面色萎黄,舌质紫红无苔,脉滑数。两侧下肢皮肤紫红、粗糙角化,足背动脉搏动增强,手部呈红斑手套样。
红斑性肢痛症湿热下注经络阻隔舌质紫红
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患者65岁,女性。主诉刺激性干咳3月余,伴喘憋。病史提示肺腺癌晚期,多发转移,行甲状腺切除术及肺癌切除术。咳嗽、咯白黏痰,胸闷、喘憋,夜间加重,不欲食,偶有恶心、欲吐,大便干燥。舌澹,苔白略腻,脉细滑。中医诊断痰浊蕴肺,气阴两亏证。四诊信息包括舌澹、苔白略腻、脉细滑。
刺激性干咳痰浊蕴肺气阴两亏胸闷
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患者34岁,男性,臀部及双足外侧溃烂生疮二年余,双下肢瘫痪七年余,病程较长。面色苍白,气短无力,消瘦,双下肢瘫痪。舌苔薄白,舌质澹,脉沉细无力。疮面广泛,腐肉烂筋,流稀脓污水,臭味大。中医辨证为气血双亏,脾肾不足,肌肤失养,余毒未尽。
余毒未清气血两虚脾肾不足
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患者男性,40岁,病程3年。主诉右足拇趾破溃,反复感染加重。右足红肿、破溃、疼痛,右小腿后压痛,右侧腹股沟部位疼痛,发热,眠欠安,右小腿皮温升高,腓肠肌压痛,右足及足踝区暗红、肿胀,拇趾色暗、肿胀,趾腹侧可见2cm×1.5cm疮面,深达骨质,表面覆盖灰黑色坏死组织,右足底内侧皮肤坏死,足背内侧及足底内侧可及波动感,右侧腹股沟可及肿大淋巴结,双胫后及足背动脉搏动减弱。中医辨证气虚血瘀,湿热内蕴。舌象未提及,脉象未提及。
糖尿病气虚血瘀湿热内蕴脾肾不足
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患者16岁,男性。右侧小腿肿胀、疼痛3个月。慢性病容,体质消瘦,表情痛苦。右侧小腿肿胀,皮温略高,有切口及脓汁,压痛明显。X线示右胫骨广泛破坏,中段有死骨,骨膜反应,软组织肿胀。舌红,薄白苔,脉沉细弱。诊断为右胫骨慢性骨髓炎(邪毒蕴结)。病因病机为复受寒湿之邪,气血凝滞,蕴毒深窜,腐筋败骨。
余毒未清慢性骨髓炎邪毒蕴结气血凝滞
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患者年龄69岁,男性。主诉左下肢溃烂,病程自2014年12月起。溃疡面呈弧形,肉芽水肿苍白,覆盖腐肉及脓性分泌物,边缘发黑坏死。局部肌肤微肿、色暗褐,扪之稍冷,无压痛。口干,舌暗红苔微黄腻,脉弦细。证属正气亏虚,余毒未清。
余毒未清糖尿病足正气亏虚肉芽硬化
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患儿咽痛,病程未明确。中医病名属咽痛,证型为余毒留于心肺,病因病机为余毒未清,邪热不泄,风痰壅盛。舌象未提及,脉象未提及,声音未提及,气味未提及,病史为痘后。
痘后余毒邪热未泄风痰壅盛
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15岁女性,右乳下方肿痛四月余,右乳乳头凹陷,下部脓肿已成,不发热,月经不调,纳可,睡眠可。气血不足,余毒未清。舌红苔白,脉细数。
余毒未清浆细胞性乳腺炎气血不足月经不调
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患者28岁,男性。主诉头面、背、腰骶及双下肢红斑、丘疹、鳞屑、脓疱,皮损泛发全身。中医诊断红皮病型银屑病。病因暑热余毒未清,流窜肌表,隐袭营血,蒸灼肌肤。舌质红,苔薄黄。脉细弦而数。
红皮病型银屑病暑热余毒营血郁热肌肤失养
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患者19岁,女性。主诉手指头及躯干多发脓疱疹,病程10年,1年前加重。躯干胸腹腰背部密布粟粒样脓疱疹,伴有潮红湿润及脓痂,右手指头有脓痂,身体有脓疮腥臭味。口唇发红干燥,口干欲饮,溲赤便秘。舌红有裂纹,苔黄燥,脉滑数。中医诊断脓疱型银屑病,辨证热入气营,热燥伤阴。
脓疱型银屑病热入气营湿热毒邪热燥伤阴
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19岁男性 反复发热、咳嗽、咯黄痰、周身乏力、心悸气短、汗出增多、烦渴 病程1周 血虚劳 毒热血亏 余毒潜伏,阴虚火旺 肾阴虚型,余毒未清 肾阴虚型,兼心气不足 舌澹边尖红、苔白腻、苔厚、舌质澹尖红、苔薄黄 脉细数
余毒未清血虚劳肾阴虚阴虚火旺
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7岁男性患者,主诉嵴髓灰质炎后遗症,病程两年。腰以下及下肢瘫痪,卧床不能翻身,腰肌无力,嵴柱侧弯,小腿肌肉萎缩。舌洁,脉缓。证型为风热注入经络,久痿失用。
小儿麻痹后遗症经络余毒关节失用肌肉萎缩
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7岁男性患者,主要症状为腰以下、两髋、两膝及小腿瘫痪,卧床不能翻身,腰肌无力,嵴柱侧弯,小腿肌肉萎缩,病程两年。中医病名为嵴髓灰质炎后遗症,证型为风热注入经络,久痿失用。舌洁,脉缓。
嵴髓灰质炎后遗症风热注经络久痿失用肾虚
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患者男性,54岁。面色晦暗,舌质澹红有瘀斑,舌苔黄少津,脉弦。中医诊断为肝癌术后,证属正虚余毒未清。病程较长,曾行肝癌切除术及介入治疗,术后AFP转阴。大便不成形,肝功能曾有异常。
余毒未清肝癌术后肝肾阴虚肝风内动
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患者32岁,女性。主要症状为发热、咳嗽加重、咳白黏痰、活动后气短。病程半年。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及发热、咳嗽、咳痰、气短,病史包括急性粒细胞白血病、骨髓移植术后、肺功能异常、胸部CT异常。切诊未提及。
余毒未清急性粒细胞白血病肾阳虚弱肺失宣肃
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陈某 左膝后腘中结块赤肿焮热疼痛 寒热交作 口渴烦躁 腿膝屈伸不利 步履艰难 苔黄腻 脉滑数 痈 湿毒循足太阳膀胱经入侵 湿毒日久郁成脓 湿热余毒未清 筋脉失养
痈肿湿热毒邪筋脉失养委中穴
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54岁女性,胸部疱疹疼痛1周。胸胁部位粟粒状疱疹,密集成簇,颜色鲜红,沿肋间神经分布。舌红,苔白,脉紧。中医辨证为火毒缠腰,风邪郁表,后转为火毒郁结,肝胆湿热,最终为热邪伤阴,余毒未清。
余毒未清带状疱疹火毒缠腰风邪郁表
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患者28岁,男性。尿频、尿急,加重反复1年余。舌质红,苔白。脉沉。湿热蕴结型精浊。病因病机为湿热余毒未清,注于下焦,湿热蕴结于里。
慢性前列腺炎湿热蕴结尿频尿急舌红苔白
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男,55岁,胃癌术后胃脘痞闷不舒,呃酸纳差2周。脾虚食滞、余毒未清。神情疲倦,脘腹按之软。舌黯红、苔白黄腻,脉沉。乏力,少气懒言,口干苦,便干。慢性浅表胃炎,胃溃疡病史。
余毒未清胃癌术后脾虚食滞呃酸纳差
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