4岁半男童,主诉脑炎后双眼失明两周。神烦哭闹,咬指踢足,手揉眼频繁。脉细数,舌红少苔。诊断为双眼小儿青盲(小儿皮质盲)。辨证为温热病后肝阴不足,肝阳偏亢,余热未尽,邪留经络,玄府郁闭。
小儿青盲肝阴不足肝阳偏亢脉细数
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患者女性,36岁。恶寒发热3天,尿少1天。高热,汗多热不减,头痛头胀,全身酸痛,口干思冷饮,小便量少呈浓茶色,精神萎靡,面红目赤,舌苔黄腻,舌边尖红,脉洪而数。湿热蕴郁,阻滞下焦。面色红赤,舌苔黄腻,脉洪而数。
余热未尽急性肾盂肾炎湿热蕴郁湿热阻滞下焦
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6岁男童,阵发性剧咳10余日,夜间尤甚,咳时面赤气逆,饮食不进。白睛红赤,目胞微肿,舌质红、苔白,脉滑数有力。诊断为郁热壅肺型顿咳。病程中咳痰显稠,舌红苔少,热邪久羁伤肺阴。
顿咳郁热壅肺肺阴虚
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患者年龄18岁,男性。主诉为病毒性心肌炎后室性早搏不除,心肌酶持续不减。主要症状为心悸、胸痛、咳嗽无痰、咽干、尿黄。舌瘦红,苔薄黄干。脉细数偶有歇止。中医病名为心肌炎,证型为气血亏损,余热未尽。病因病机为余热未尽。望诊见舌瘦红,苔薄黄干。闻诊无特殊描述。问诊见心悸、胸痛、咳嗽、咽干、尿黄。切诊见脉细数偶有歇止。
余热未尽心肌炎气阴两虚心悸胸痛
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患儿5个半月,阵发性啼哭吵闹,不肯安睡。小儿夜啼,病因病机为病后体弱,余热未尽,虚烦不寐。面色正常,舌象未提。声音啼哭频繁,无特殊气味。问诊提示既往发热、吐乳、腹泻,大便鸡蛋花状,小便黄少。脉象未提。
余热未尽夜啼虚烦烦躁
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患者女性,47岁。主诉咽痛、发热、身痛、神疲乏力、胸闷气短、口干咽痛、纳差食少、大便干。病程较长。中医病名乳蛾痈。证型余热未尽,气阴两亏。病因病机外感风寒,入里化热,结毒成痈。舌质红、苔黄腻,脉细数。二诊舌质红、苔薄白,脉细无力。三诊舌澹红、苔薄白,脉细。
余热未尽乳蛾痈气阴两亏低热身痛
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二十三岁,昏眩不能安坐,面白形萎,烦热,病程未明。痉病后,脑髓被热灼伤,实中夹虚证。面色白,舌红或赤,脉弦或软。
痉后昏眩脑髓热伤实中夹虚潜阳清热
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15岁男性患者,寒热往来,目眩,耳聋,口干,舌燥,渴欲饮冷,小便赤涩,大便微燥,脉浮弦而滑。舌苔白厚,中心微黄。中医诊断为少阳阳明合病,证属少阳证与阳明经证。舌象白厚中心微黄,脉浮弦而滑。复诊时寒热往来等少阳证已除,舌苔退半,口仍干渴,脉尚有滑象。
少阳证阳明经证寒热往来口干
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患者男性,36岁。主诉小便黄赤,频数涩痛,小腹坠胀,腰痛耳鸣,五心烦热,午后潮热,消瘦盗汗,口干咽燥,食欲不振。舌红少苔而干,脉细数。辨证为阴虚火旺,膀胱有热,血热妄行。尿常规示蛋白++,红细胞、白细胞满视野。西医诊断为双肾结核。
肾结核阴虚火旺血热妄行脾肾两虚
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患者4岁,双目失明2周,高烧昏迷抽风呕吐,流脑病史。双眼视力光感,双瞳孔对光反射存在,眼底大致正常,舌质红、苔薄,脉细数。证属余热未尽,肝窍郁滞,络脉受阻。二诊后能讲话,听觉进步,脉细数,舌苔薄。末诊听觉讲话恢复正常,左下肢软弱,双眼视力1尺半远,能拣取3毫米小球,眼底正常。诊断为病后气血耗损,筋骨失养,故下肢软弱。
流脑后遗症肝窍郁滞络脉受阻气血耗损
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男,二十六岁,头痛,口渴,大便难,小溲赤,晚间发热,天明始退,脉濡而数,舌苔微燥。暑邪挟新感,舍于皮肤之内,分肉之间,发则阳气盛而不衰,成为瘅疟。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象濡而数,舌苔微燥。
瘅疟暑邪内伏津液耗伤热盛津伤
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