余热未尽

患儿3岁，高烧三天伴抽疯一次。发热，咳嗽，大便干，精神欠佳。舌苔白垢厚，脉数。咽红，扁桃体Ⅱ°肿大有脓性分泌物，左肺有湿性罗音。食滞外感，腑气未通，表邪未解。余热未尽。化滞清热，养阴利咽。

患者年龄5岁，女性。主诉咳喘10天，病程2年余。中医病名哮喘，证型痰热内蕴，气机郁滞。望诊见舌红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见喘息频作，胸闷气急，喉间痰声辘辘，痰液黏稠难咯，烦躁不安，纳差，睡眠欠安，大便秘结，小便黄。切诊见脉滑数。

患者年龄4岁，性别女。出疹3天，疹色暗而不透，高热烦躁，大便3天未行，口干不甚渴，咳喘气促，吐痰不利，不思食，小便黄。舌质红、苔薄白微黄，脉数。诊断为肺胃热郁，里结表闭，疹毒不透。二诊见疹出已透，色转正常，仍发热呛咳，气短烦躁，大便未行，食欲不振，小便黄。舌苔薄黄少津，脉同前。三诊仍发热而烦，咳嗽气短，大便有粘液，思食稀粥，肺部罗音无变化。舌苔薄黄少津，脉同上。四诊微汗出热减，咳喘见轻，面赤，食欲转佳，二便通调。脉转浮洪，舌质正红，苔黄腻。五诊体温正常，呼吸平稳，精神食欲转佳，二便正常。脉微数，舌正，黄腻苔见退。诊断为里通表和，余热未尽。

3岁女童，发热1周，体温38℃~40℃，汗出热不退，咳嗽气急，大便3天未行，尿黄，面色赤，舌质红，苔黄厚欠津，脉弦数，邪热闭肺，肺失宣降，气分证邪热壅肺夹腑实。

患者32岁，女性，以恶寒高热、口渴、腰背痛3天为主诉。体温40.1℃，无汗，口渴喜饮，小便短赤，尿蛋白(+)，球结膜充血及轻度水肿，右腋下有皮下出血点，两侧肾区压痛(+)。中医诊断为温毒发斑夹肾虚病卫分兼见气分证。舌质红，苔黄，脉滑数。后期出现烦躁、谵语、脉细数无力，苔黄厚腻，舌质红绛。血压波动，尿量减少，尿蛋白(++++)。病程中出现体温稽留、出血点增多、血压下降等表现。

患者，79岁，发热、咳嗽、乏力、口干欲饮、低热、烦躁、咳黄痰、纳差。舌质红，少苔，舌中苔微黄，脉细数。中医诊断疫病，证属气阴两虚、余热未尽。病因病机为湿热疫毒伤及阴分，阴虚发热，津液不足，心神不宁。

患者阴分久亏，内热反复发作，热势郁勃，发热时作，热退复起。喉证后余热入营，营热郁蒸，致身热。舌象未详，脉象和缓。阴虚生内热，余热未尽，营分有热，阳明营分之热，余热留恋，口糜作痛，小溲时痛。

王某，29岁，男性。周身反复起疹伴脱屑4年余。皮疹为澹红色丘疹、斑片，上覆银白鳞屑，刮除后见薄膜现象及点状出血。咽干、咽痒。舌质澹红，苔薄黄，脉滑。中医诊断为白庇（寻常型银屑病），证属血热伤阴，肌肤失养。病程长，有家族史，平素易咽干、咽痒，嗜食辛辣。舌象澹红，苔薄黄，脉滑。

杨某，男，59岁。低热不退1个月，伴紫红色瘀点、瘀斑，全身软弱无力，上下楼困难。过敏性紫癜，毒热内蕴，灼伤血络，迫血外溢。五心烦热，脉数，舌质红、苔白干。头部烘热，腹泻便溏。体温反复，舌苔白滑，脉缓。

患者年龄13岁，女性。主诉下痢赤白夹杂，腹痛后重。病程较短。中医病名为痢疾，证型为湿热痢。病因病机为湿热内生，复感疫毒，湿热蕴结，邪毒下注于肠。望诊面色萎黄，舌苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊见下痢频繁，肛门灼热，口干口苦，小便黄赤。切诊脉滑数。

10岁男童，高热、呕吐、肢凉嗜睡、嵴项强硬、便闭、腹痛，病程4天。舌薄润，脉濡数。辨证为邪偏于气卫，邪恋气分，邪在气分不解，邪毒有内陷心包之势。舌苔薄黄、黄润，脉数、弦数。

患者年龄10岁，男性。主要症状为疖疮反复发作，春、夏加剧，头面小疖红粒化脓，痒痛，搔抓频繁，伴心烦、急躁、哭闹、寐不安、尿黄、便秘。舌红苔薄黄而干，脉滑数。辨证为火毒上攻，肠热燥结。初诊时现症为前额发际及两侧颞部多发粟粒状白头小疖，基底潮红，或已溃破，斑点状色素沉着，口干，大便球状，3日未行。二诊时大便通畅，疖疮消退，夜寐安，心烦口干仍有，舌红苔薄黄，脉滑。

患者年龄32岁，男性。主诉心悸、胸闷、乏力2周。病程2周。中医病名心悸。证型气阴两虚，外感热毒未尽。病因病机外感发热、咽痛后余热未尽，热伤心阴心气。舌质红，苔薄白，脉细数。心率106次/分，咽充血，心电图示窦性心动过速，T波改变。

刘某，女性，34岁。主诉上月外感后余热未尽，郁伏于里，阻遏三焦，水道不利，面及下肢肿，晨起较重，伴胸闷憋气，恶心呕吐，便可。脉沉滑数，舌象可。诊断为余热未尽，阻遏三焦。病机属余热未尽，阻遏三焦。

患者女性，54岁。右眼剧痛伴头痛1个月余。右眼视力0.2，右眼颞侧球结膜深层充血，巩膜结节隆起，角膜水肿，外侧有灰白色浸润。脉弦数，舌质绛，苔净。诊断为右眼火疳。辨证为心肺热毒郁结，久而化火，滞结为疳，上攻目窍，兼感风邪。二诊时头眼痛消，充血减轻，脉弦，舌红苔少津。末诊时诸症全消，脉平，舌淡红。

患者年龄28岁，女性。主要症状为早搏频发，胸闷心悸，心空悬、心躁烦，心前区隐痛，全身乏力，头昏，口苦，心烦，咽干，失眠，纳呆，溲黄，大便干燥。病程半年。中医病名室性早搏。证型气阴亏损，余热未尽，夹瘀滞。病因病机热病之后，气阴亏损，余热未尽，夹瘀滞而为患。望诊面色白，舌瘦小而红，苔薄白中微黄少津。闻诊语音偏低少气。问诊有胸闷心悸、心空悬、心躁烦、心前区隐痛、全身乏力、头昏、口苦、心烦、咽干、失眠、纳呆、溲黄、大便干燥。切诊脉细数而结代频繁。

患者50岁，男性，发热头痛10天，头痛如劈，口渴，烦躁欲呕，喜凉恶热，尿黄便结，面红目赤。舌质红，舌苔黄腻，脉洪大而数。辨证为热入阳明腑实。二诊见舌红绛，苔薄黄，脉细数，辨证为热已由气入营。三诊见舌红，苔少，脉细无力，辨证为气营热清，余热未尽，气阴已伤。

患者年龄13岁，男性，主诉持续镜下血尿1年。中医诊断为尿血，病因病机为胃肺郁热，气虚血涩。望诊见面色澹黄，舌澹暗，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见纳好，大便干，尿色黄，夜尿正常。切诊见脉沉。二诊见舌暗紫，脉左缓右滑且弱。三诊见舌红，脉滑。尿检示RBC极少，PRO(-)，12小时尿Addis记数异常。

王某，男，7岁。发热咳嗽3天。体温高达41℃以上，夜间加重，气粗无汗，手足发凉，时有妄语，烦躁不安，唇红目赤，微咳嗽，眼泪汪汪，耳根微凉。舌赤苔黄腻，脉象浮数。风寒束表、热壅于肺。舌赤，苔黄，脉数。

患者4岁，女性，低热2周。发热夜间明显，体温37.5℃~38℃，热退无汗。纳呆食少，口中异味，大便干，气味酸臭，小便黄。咽红，扁桃体I°肿大，舌红苔少，脉细数。中医诊断为感冒，辨证为余热未尽，积滞内停。