余热未尽

患者18岁，男性，主诉心悸气短胸闷2天。病程2周，初因学习紧张过度劳累致发热咽痛口干鼻塞咳嗽，经治疗后热退但症状未除，后出现心悸气短乏力胸闷。舌尖红，苔薄白而干，脉细数。中医诊断为心悸、气阴两虚、余邪未尽。

10岁女性，主诉血尿2月余，病程2月。血尿，口干欲饮，尿短而赤，脉细滑数，舌质嫩红，苔薄少津。辨证为心经之热移于小肠，损及肾阴，水不制火。

22岁男性，恶寒、发热、头身痛、鼻干、口苦、微渴、腹胀、纳差、大便秘、尿黄，体温38.6℃，舌质边尖红，苔薄白，脉浮数，辨证为伏暑气分腑实轻证，表未解，热已入里，腑实将成，苔转薄黄，脉洪，体温40.2℃，胸腹满，心烦，少腹胀，2日未解大便，苔黄，脉转缓，余热未尽，苔转白

男，34岁，咽痛迁延2月余，逐渐加重，时有微热，现症见身微热、心慌憋气、寐欠安，舌红苔薄白，脉数而弦，查体咽部充血，扁桃腺稍大，甲状腺I度肿大伴压痛，甲状腺功能异常，甲状腺彩超示多发结节，中医诊断瘿病，辨证风热犯表证。

患者28岁，女性。主诉室性期前收缩频发，伴胸闷心悸、心烦、口苦、失眠、纳差、尿黄、大便干燥。病程半年。中医病名：室性期前收缩。证型：气阴亏损，余热未尽，夹瘀滞。病因病机：热病之后，气阴亏损，余热未尽，夹瘀滞而为患。望诊：面色澹白，形体偏瘦，舌瘦小而红，苔薄白中微黄少津。闻诊：无明显异常。问诊：症状包括胸闷心悸、心空悬、心烦躁、心前区隐痛、情绪紧张或活动后发作。切诊：脉细数而结代频繁。

24岁女性，月经不调、痛经、面部色素沉着。面色晦暗，两颊有澹黑色瘀斑，舌质红，苔薄白，脉沉涩而数。胸闷气短，口渴咽干，喜凉饮，大便不利，小便黄短。形体丰满，体质健壮。冲任不固，邪聚胞宫，经络不畅，气滞血瘀。外感风寒，内蕴湿热，肺气不宣。余热未尽。

患者女性，44岁。突发右侧肢体半身不遂，言语謇涩1天。高血压病史5+年，冠心病病史3+年。面色潮红，舌质红紫，苔黄厚，脉滑弦。右侧肢体瘫痪，肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右巴氏征(+)。中医诊断为中风病，中经络，辨证为痰热腑实证。血压160/100mmHg，大便5日未解。

患者发热5天，皮肤发黄3天。体温39.8℃，急性热性重病容，烦躁不安，神志朦胧，巩膜皮肤重度黄染，全身皮肤散在脓疮，双腋下及腹股沟可扪及淋巴结，有轻压痛，上腹部轻压痛，肝肿大，双下肢腓肠肌明显压痛。舌苔黄燥，舌边尖红，脉洪而数。胆热壅盛，湿热熏蒸。

患者40岁，女性。主诉为肉眼血尿，病程4年。主要症状包括神疲乏力、腰酸、双肾区隐痛、全程血尿、头晕、心悸、气短、尿频。面色白，身体消瘦，慢性病容。舌暗红，苔薄白。脉细数。中医诊断为气血双亏，湿热未化，兼有瘀滞。

患者40岁，男性。主诉神志异常，病程半年。中医病名为百合病，证型未明确提及。病因病机为劳心过度，阴液亏损，阴虚生内热。望诊见舌质绛，苔薄白无津。闻诊未提及。问诊见语言迟钝，饮食无规律，生活自理能力差。切诊见脉微细而数，小便黄赤。

患者心慌、胸闷、心悸、乏力2周，外感发热后出现。舌质尖赤，苔白，脉细数结代，咽红，扁桃体肿大II°，心律不整，早搏5~7次/分，心率120次/分。中医诊断心悸，证型为心阴虚、余热未尽。病因病机为外感发热后余热未尽，热毒内陷心包，损耗心阴心气。

7岁男性，发热5天，全身红色皮疹，狂躁不安，两目直视，四肢乱动，声音尖细，杨梅舌，脉弦数，舌绛无苔。诊断为温热疫毒内蕴肺胃，热扰心肝。咽喉肿痛，扁桃体I度充血，皮疹已消失，体温波动，淋巴结肿大，发热持续，精神暴躁，纳差，入睡易醒。

患者男性，49岁。主诉胃脘痞满伴嗳气半年余。症状包括胃脘胀满，食后尤甚，嗳气，口干，胃纳欠佳。舌红，苔薄黄腻，脉细。辨证为脾胃气虚，夹有湿热。二诊后舌淡，边有齿痕，苔薄少，脉细。三诊舌偏红，苔薄黄腻，脉细弦。五诊舌淡红，苔薄，脉细。辨证为湿热不清，脾运不健，脾胃不健，余热未尽。胃镜及病理诊断为重度慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化，后转为慢性浅表性胃炎，无活动性，无肠化。

女，1岁零3个月，泄泻7日，蛋花样便，色黄绿，夹奶瓣，日泻10余次，黏滞不爽，气味酸臭，腹胀肠鸣，纳少呕吐，烦急不安，睡喜俯卧，手足心热，尿少深黄，面颊红赤，舌苔黄厚腻，脉滑数。证属肠胃滞热所致之伤食泄泻。

女，37岁，低热56天，伴腋下、腹股沟肌肉疼痛，手足心热，热退无汗，口干不欲多饮，疲惫乏力，腰腿酸困，面色萎黄，舌澹红有齿痕，苔白润，脉弦细略数。低热待查，证属气阴两虚，虚热内扰。

6岁男童，高热10余日，无汗，频咳无痰，左侧胸痛，大便溏。急性重病容，面色萎黄不泽，气息急促，咳痰不畅，左胸肋间隆起，叩诊浊音，呼吸音减低，纵隔向右侧移位，舌根部薄黄苔，两脉数急。表邪初起，失于宣散，入里化热，邪毒稽留不解，郁阻胸中。余热未尽，阴津受损。

患者女性，40岁。主诉阴唇溃烂奇痒，尿道灼热，两目红肿，口腔溃疡反复发作五年余，伴眩晕耳鸣，失眠多梦，心烦易怒，口渴引饮，肛门剧痒，大便干燥。面色晦暗无华，鼻孔干裂，呼吸音粗伴烦躁不宁。舌质干红无苔。脉弦滑数而有力。中医病名未明确提及，证型为津亏阳亢，毒热内蕴化火。四诊信息包括望诊面色晦暗无华、鼻孔干裂、舌质干红无苔，闻诊呼吸音粗伴烦躁不宁，问诊有眩晕耳鸣、失眠多梦、心烦易怒、口渴引饮、肛门剧痒、大便干燥，切诊脉弦滑数而有力。

4岁女性患者，发热5天，出疹3天，伴喘憋失声2天。高热39.7℃，嗜睡，烦躁，呼吸气促，鼻翼扇动，口腔粘膜干燥。咽红，扁桃体肿大Ⅲ°，两肺满布中小水泡音。中医辨证为疹出不透，肺胃蕴热，热毒里盛，上攻咽喉，津液被灼。舌红少津，苔黄干燥，脉数。

患者4岁，女性，低热2周。发热夜间明显，体温37.5℃~38℃，热退无汗。纳呆食少，口中异味，大便干，气味酸臭，小便黄。咽红，扁桃体I°肿大，舌红苔少，脉细数。中医诊断为感冒，辨证为余热未尽，积滞内停。

78岁女性患者，身热夜甚，心烦不寐，时有谵语，口干渴而不欲饮，小便短赤，大便数日未行，舌红绛少苔，脉沉滑细数。辨证为热邪蕴郁，壅塞肺金。二诊见发热减轻，神清夜寐转安，咳嗽痰多，舌红绛苔薄，脉滑数，小便黄，大便干球状。辨证为余热未尽。