余热未尽

患者年龄2岁,女性。高热、嗜睡、呕吐3天,抽搐1天。热入气营,肝风内动。高热39.8℃,神志昏迷,颈项强直,瞳孔对光反射迟钝,呼吸急促,脉搏快。舌红,苔黄腻,脉数。脑脊液检查异常,血常规提示感染。流行性乙型脑炎重型。
暑温热入气营肝风内动高热
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16个月女童,间歇性发热8月余,咳嗽1周。咳吐白痰,面黄肌瘦,纳差食呆,囟门凹陷,口唇发干,舌质红苔薄黄,指纹紫。病久邪热敛肺,阴液耗伤,肺失宣肃。白细胞25000/mm³。咳嗽而喘,舌质红苔薄黄,指纹澹紫。腹胀纳呆,口干舌红。白细胞22500/mm³。饮食渐佳,腹胀消失。白细胞11400/mm³。纳差食呆,大便干燥,咽红口干。白细胞17000/mm³。纳呆,大便干,舌苔腻,指纹澹红。激素减至2.5mg/日,停服阿司匹林,白细胞11000/mm³。
亚急性败血症肺热阴伤痰多
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患者年龄72岁,女性。主诉失眠1月余,加重1周。现病史见情绪低落、烦躁、失眠、心烦、易怒、纳差、体重下降、潮热、汗出、口苦、入睡困难、早醒。舌象黯苔微黄,脉弦。中医诊断郁证,证型肝郁气滞,热扰胸膈。
郁证肝郁气滞热扰胸膈心烦
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患者年龄18岁,男性。主诉心累心悸、胸痛、胸闷塞、咽干唇干、小便黄。病程自1999年起,持续数年。中医病名室性早搏。证型热病之后,气血亏损,余热未尽。病因病机热病伤正,余热未清。望诊面色偏瘦,咽红唇红,舌瘦红,苔薄黄干。闻诊无特殊。问诊有心悸、胸闷、咽干、小便黄。切诊脉细数偶有歇止。
余热未尽病毒性心肌炎气血亏损心悸
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8岁男童,主症为高热后持续咳嗽粘痰,病程一周。咽及舌质微红,苔少,脉细略数。中医病名未明确提及,证型为余热未尽,肺失清肃。望诊见舌质微红,苔少;闻诊未提及;问诊提示咳嗽粘痰;切诊示脉细略数。
余热未尽肺失清肃
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16岁女性,主诉发热月余,每日午后发热,入夜不减,最高体温38.5℃,兼有咳嗽、微烦。舌苔薄黄,脉细数。辨证为阴虚发热。
低热阴虚发热
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8岁男性,便泄日十余次,病程半月。主症为便泄、身热、口干、手心灼热。面色黄晦,唇赤且焦,口干喜饮,咳声低微,声音嘶哑,身热肤燥,脱屑多,两目干涩少神。舌红尖赤无苔,脉虚细且数。中医病名为湿热泻,证型为肺热灼阴,病机为麻毒余未尽,恋肺灼阴,治节无权,热迫大肠。
麻疹余热肺阴灼伤便泄不止身热不退
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男,32岁。左眼红肿疼痛,畏光流泪,黑珠留白翳,左眼角膜有薄翳,视力0.6,伴耳鸣头昏、视物昏花。舌质淡红,苔薄白,脉细。左眼角膜云翳。邪热伤目,邪退翳留。
角膜云翳血虚肝热目翳
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女,4岁,发热3天,惊厥3次。发热,鼻塞喷嚏,头痛微咳,恶风自汗,口渴饮水,曾抽风3次。舌质红,脉浮数。温邪上受,首先犯肺。肺燥余热未尽,清肃之令不行。舌苔薄腻,脉缓。
发热惊厥肺燥外邪
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患者23岁,男性,主诉转移性右下腹疼痛拒按4小时。右下腹疼痛,胀满拒按,腰屈不能伸,发热口渴,体温38.2℃,恶心呕吐,纳呆不思食,小便黄短赤,大便秘结。舌苔黄腻,脉滑数。辨证为肠道湿热证。病因病机为过食辛热之品,化湿生热,湿热壅滞肠道,气机怫郁,脾胃失调,里热炽盛。
肠痈湿热证腑气不通里热炽盛
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患者年龄4岁半,主诉肤热、多汗、腹胀、纳食不佳、便干、尿黄,病程近半月。中医病名属内热积滞,证型为内热积滞,病因病机为内热积滞,气机不畅。舌红苔薄黄,脉数。二诊舌苔薄黄,脉滑。既往体健,偏食,体瘦。
余热未尽内热积滞气机不畅脾胃损伤
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患者49岁,女性。发热、全身疼痛5天。流行性出血热(低血压期)。疫毒侵营,气阴两虚。发热,神志模糊,面色苍白,烦躁不安,四肢冰凉,两眼结膜重度充血,颈及上胸部潮红,胸背部及双腋下瘀点及抓痕,右肾区轻叩痛,唇色黯红,舌苔黄燥,舌质红绛,脉弦细而数。面色苍白,神志模糊,精神极度软弱,烦躁不安,形体消瘦,四肢冰凉,两眼结膜充血,颈及上胸部潮红,胸背部及双腋下瘀点及抓痕,右肾区轻叩痛,舌质红绛少津,脉细数。
流行性出血热气阴两虚疫毒侵营四肢冰凉
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11岁男性,身热咳嗽,目赤肿痛,泄泻脓液,高热不退,咳呛喘息,音哑鼻衄,咽喉疼痛,牙龈肿烂,口臭饮冷,面部躯干见充血性红疹,苔腻质红,脉浮数。时气感染,麻疹涌现,肺胃失肃,郁热内蒸。目赤唇红,口干欲饮,疹点透至足心,苔黄质红,脉数。疹毒余热未尽,鼻干舌红,脉尚数。
麻疹肺胃失肃郁热内蒸毒热鸱张
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患者10岁,男性,主要症状为头痛、发热,病程两天。中医病名为伏暑,证型为气分证。病因病机为外感暑湿,伏热内发。望诊见面色略红,舌质红,舌苔薄白略黄。闻诊未见明显异常。问诊提示有下田劳作史,症状包括发热、畏寒、出汗、口渴、头痛、头晕、眼痛、纳差、恶心、腹痛、便秘。切诊见脉滑数。
伏暑气分证发热恶寒
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23岁,眩晕,面白,形萎,烦热,脉弦,舌红,实中夹虚之证,痉病后遗症,脑中余热未尽,肝阳上亢,阴虚内热,眩晕,烦热,舌红,脉弦,舌润,脉软
痉病昏眩烦热肝阳上亢
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78岁女性,高热40余天,身热夜甚,心烦不寐,时有谵语,口干渴而不欲饮,小便短赤,大便数天未行,舌红绛少苔,脉沉滑细数。热邪蕴郁,壅塞肺金。证属热邪蕴肺,阴伤燥热。舌红绛少苔,脉沉滑细数。
老年性肺炎阴伤燥热热邪蕴肺肺气壅塞
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患者45岁,男性。高热烦躁,颜面浮肿,全身遍布搔抓样血斑,尿闭3日,大便未解。舌质绛,苔黄干,脉洪滑数。诊断为瘟毒发斑夹肾虚尿闭证。病因瘟毒侵入营血,阳明胃热化燥,三焦相火亢极,耗伤肾阴。病机肾司二阴,津亏燥甚,故见大小便闭。
瘟毒发斑肾虚尿闭高热烦躁颜面浮肿
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59岁男性,发热2天,咳嗽、咳痰,高热,呼吸困难,双肺渗出,胸腔积液,舌红少苔,脉细,中医诊断为温病,邪毒炽盛,气血两燔,热伤气阴,余热未尽,气阴两伤,风邪恋肺,脾虚湿困,痰浊内阻。
发热咳嗽痰浊内阻风邪恋肺
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70岁男性,发热咳嗽5天,糖尿病、脑梗死病史。发热恶寒,头面部出汗,咳嗽痰白黏难咯,口干渴,尿黄,大便2天未行,舌质红,少苔,脉浮大而数。暑热郁肺证,证属暑热郁肺,宣发清肃失合。舌质红,少苔,脉浮大而数。
余热未尽发热咳嗽暑热郁肺肺阴不足
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69岁女性,头晕明显,坐起或站立时加重,言语不利,走路不稳,烦躁不安与沉默交替发作,小便不畅,大便干结。舌质红,苔黄厚而燥,脉弦数。中医病名躁烦病,证型热入营血,风痰内扰。病程较长,伴随器质性精神障碍及多种肿瘤病史。双侧巴氏征异常,指鼻试验及跟膝胫试验欠稳准。
肺中分化腺癌乳癌病史谵妄状态躁烦病
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