余热未尽

患者29岁，女性，主诉胸闷、心痛伴疲乏汗出2月余。病程2月，初诊见心区闷压感、轻度疼痛、疲乏、易汗出、头昏、面色皖白无华、舌质澹嫩有齿痕苔白滑澹黄、脉滑。二诊见面色皖白无华、舌质澹红苔薄黄、脉细滑略数。中医诊断为胸痹（病毒性心肌炎），证型为气阴亏损，余热未尽，病机为气阴不足，余热未尽，心阳不振，有气虚络阻之趋势。

患者70岁，男性，发热咳嗽5日。暑热郁肺，宣发清肃失常。舌质红，少苔，脉浮大而数。体温38℃~39℃，胸片提示左下肺肺炎，尿糖(++)，空腹血糖9.63mmol/L，血沉78mm/h。糖尿病，脑梗死病史。

丁某，47岁，湿温一候，身热朝轻暮重，痦出未透，胸宇塞闷，沉困嗜卧，渴饮不多，大便溏薄，小溲短赤。舌尖绛，中白腻，脉滑数。中医病名湿温，证型湿邪内蕴，气机不畅。望诊舌绛、白腻，闻诊无特殊，问诊有身热、胸闷、嗜卧、渴饮、便溏、溲短，切诊脉滑数。

患者年龄40岁，男性。主诉高热昏迷、全身血斑弥漫、双目瞳孔大小不等、2日未解大便。中医病名瘟毒发斑夹肾虚病并发毒邪侵伤脑神证。证型瘟毒发斑夹肾虚病并发毒邪侵伤脑神证。病因病机毒邪侵伤营血，阳明燥极化火，损伤脉络，迫血妄行，三焦相火亢极，通调水道功能失调，上而侵伤脑神，肾阴过耗，两目瞳孔失衡，大小不等，肾司二阴，阴液亏损，水道障碍，故二便不通，舌苔干燥，黑如煤色，热极化火，津液大伤。舌苔干燥焦黑如煤，脉洪滑细数。

患者年龄23岁，女性。主诉包括头痛、失眠、眼冒金花、口干口苦、手足心热、食欲时好时差、月经提前量少、小便短赤、大便秘结。病程1年余。中医病名为百合病，证型为阴液未复，余热未尽。望诊见舌润无苔，边尖俱赤。闻诊未见异常。问诊提示症状复杂，涉及多个系统。切诊脉象弦细而数。

患者男性，28岁，主诉鼻衄，胃胀时作，病程七年。情绪抑郁，急躁易怒，鼻衄鲜红，鼻塞流涕，面黄消瘦，胃脘胀满，呃逆恶心，口渴欲饮，溲赤便结，体倦乏力。舌红苔薄腻，脉浮数略弦。诊断为酒食伤胃，复受外邪，肺胃蕴热，迫血妄行。病因为酒食伤胃，外邪侵袭，病机为肺胃蕴热，迫血妄行。

患者女性，50岁。主诉夜寐差1周，入睡困难，多梦，梦境不清，乏力，情绪急躁，左耳耳鸣，腰困，晨起口臭、口黏，头晕、头闷不适，小便色黄，大便干，3~5日1行。舌暗红，苔白厚，脉沉弦细。中医病名不寐，证属肝血不足，阴虚内热，兼有肾阴亏虚。病机为肝血不足，阴虚内热，兼有肾阴亏虚。

59岁男性，低热不退1个月，伴紫红色瘀点瘀斑，五心烦热，全身软弱无力。舌质红，苔白干，脉数。中医诊断为毒热内蕴，灼伤血络，迫血外溢。病机为毒热内蕴，血络受损。舌红少津，脉数，五心烦热，低热反复，紫癜反复出现，腹泻便溏，肠结核，舌苔薄白，脉缓。

患者年龄2岁，性别男。主诉双目失明已1周。病程自1964年5月起，症状包括视力下降、抽搐、下肢瘫痪。中医诊断为双眼青盲，证型为肝经风热。望诊见舌质色绛，苔根腻。闻诊未提及。问诊见烦躁不安、摇头、咬牙、口噤。切诊见脉象弦数，指纹青紫透现气关。

王某，男，18岁。咽痛2周，心悸、气短、胸闷2天。心悸、气短、乏力、胸闷、善太息、口干、咽干、咽痛。舌尖红，苔薄白而干，脉细数。中医病名：心悸。证型：气阴两虚，余邪未尽。病因病机：气阴两虚，余邪未尽。望诊：舌尖红，苔薄白而干。闻诊：未提及。问诊：咽痛、心悸、气短、胸闷、乏力、口干、咽干、咽痛。切诊：脉细数。

患者年龄48岁，男性。午后低热一周，伴有头晕头重、倦怠乏力、脘闷纳呆、口渴不欲饮。舌质澹苔白滑，脉滑。中医病名为低热，证型为余热未尽，脾虚湿困。病因病机为外感风寒，苦寒伤胃，中阳不振，运化无权，湿浊与余热交结，气机不畅。

患者女性，27岁，鼻塞6年。主症为鼻塞不通，时流浊涕，声音重浊，口呼吸，鼻流脓涕有臭味，头左侧疼痛，面色萎黄，体瘦，夜梦多。舌苔薄，脉细弦。证属肺家热郁，肝气失展。

患者高热昏迷，全身血斑弥漫，双目瞳孔大小不等。年龄40岁，男性。温毒发斑夹肾虚病并发毒邪侵伤脑神证。舌苔干燥焦黑如煤，无津，脉洪滑细数。病程急骤，毒邪侵伤营血，阳明燥极化火，损伤脉络，迫血妄行，三焦相火亢极，通调水道功能失调，上侵脑神，肾阴过耗，两目瞳孔失衡，肾司二阴，阴液亏损，水道障碍，二便不通。

患者28岁女性，主诉药物流产后持续阴道出血，病程较长。舌暗苔黄腻，脉弦数。诊断为药物流产后恶露不尽，证属残胎化热，血不循经。B超示宫腔内有强光团回声。二诊后仍少量出血，舌脉如前，B超示宫腔内仍有强光团回声。三诊时血止，舌暗苔黄，脉弦，B超示宫腔内未见异常。诊断为瘀热尚未全解。

患者年龄72岁，女性。主诉右胸及胁肋部簇集红斑丘疱疹，伴有烧灼痛，病程半年。中医病名为带状疱疹后遗神经痛，证型为热毒伤阴，余热未尽，阴虚血瘀。望诊见舌红少苔，边有瘀点；闻诊未提及；问诊见口咽干燥不欲饮，心烦眠差；切诊见脉弦细。

7岁男性患者，发热咳嗽3天，体温41℃，气粗无汗，手足发凉，时有妄语，烦躁不安，唇红目赤，舌赤苔黄腻，脉浮数。初诊辨为冬温，有欲出麻疹之候。二诊见麻疹初透，色黯，目赤，鼻衄，腹痛下利，微喘咳，舌赤苔黄，脉数。三诊疹透热退，目赤全退，喘平利止，午后尚微热，稍有呛咳。四诊余热清而痊愈。

患者年龄32岁，男性。主诉为感冒后出现寒热交替，类似疟疾症状，病程约10天。中医病名为感冒后余热未尽，证型属少阳证。病因病机为感冒后余热留连少阳，未及发越。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。伴随症状包括中脘胀闷、两胁胀痛、精神倦怠、饮食不香、心中惕悸、不欲寐、时时欲呕。

患者年龄18岁，男性。主诉为室性早搏不除，心累、心悸，偶尔胸痛，动则加重，咳嗽无痰，咽干尿黄。中医病名属心病，证型为气血亏损，余热未尽。舌瘦红，苔薄黄干，脉细数偶有歇止。

患者年龄36岁，男性。主诉包括发热微、形体消瘦、少气乏力、纳呆、进食干呕气逆、咽干口渴、心烦不得眠、小便短赤。中医诊断为温病之后，余热未尽，津气两伤。舌红少津，脉虚数无力。病机为温病之后，余热未尽，津气两伤，无形邪热充斥阳明，津气耗损，虚气上逆。

女，2岁，双眼失明5个月，发热、抽风，病程5个月。青盲（双眼视神经萎缩），辨证为温热病后余热未尽，热邪留络，玄府阻塞，诸窍郁闭。舌澹红，苔薄白，指纹紫透风关。瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经乳头色澹白，血管细，黄斑中心光反射未见。全身症状包括左侧不灵活、右侧肢体偏瘫、下肢不能站坐、小抽搐、头项强直、双耳重听。