余热未尽

3岁男童，流脑后双目失明3.5个月，瞳神散大，反应消失，眼底视盘色澹，动静脉较细，全身截瘫，舌质较红，指纹澹紫透现风关，脉弦细而数，双眼青盲，血虚肝郁型，高热亡阴，抽风伤络，余热未尽，热留经络，玄府郁滞，精血不能上荣，目窍失养，肾阴不足，肝失滋养，阴虚内热，肝风内动，上扰清窍，瞳神散大，肝主筋，血不养筋故下肢瘫痪。

8个月女婴，高热不退，抽风1次，嗜睡神疲，饮食不进，咳嗽流涕，大便溏薄，小溲短黄，舌赤无苔，脉数有力。水痘，湿毒内蕴，夹有外邪。舌质略赤、无苔，两脉滑数。

5岁男童，发热2天，无汗，咽痛剧烈，口干欲饮，流浊涕，纳少眠差，大便秘结，小便短黄，体温38.8℃，精神差，烦躁不安，面色红赤，口唇红，咽红，双侧扁桃体I度肿大，舌红，苔薄黄，脉浮而微洪。中医诊断乳蛾，辨证邪热壅滞。

患者女性，43岁。主诉间或心悸5个月。症状包括心慌、头昏头重、乏力思睡、胸闷、目热、耳鸣、夜寐早醒。中医病名心悸，证型阴虚肝郁。病因病机为肝肾不足，疏泄失职，心神失养，清空失宁。望诊见舌边淡紫、舌质嫩、舌质澹紫、舌质黯红，苔薄。闻诊未提及。问诊包括忧郁症病史、经汛疲劳乏力。切诊脉细。

患者21岁，男性，发热8天，体温38.5~40℃，夜间热甚，口渴思饮，大便4天未解，腹胀。发热暮盛，口渴喜饮，胸闷烦躁，胸腹痞满，便秘溲赤，舌苔黄，脉数。辨证为里热炽盛，结于胸腹。舌苔黄，脉数。

束某，45岁，发热恶寒3日，咳嗽胸痛，痰黄稠，不易咯出，鼻塞咽痛，身困痛，口干苦，咽红，大便干，体温390℃，舌质红，苔薄黄，脉浮数而滑。诊断为风温伏肺，肺失肃降，病因病机为外感风热，肺失清肃。二诊症状减轻，舌红苔薄白，脉浮数。

患者女性，36岁。主诉失眠多梦，彻夜不眠，持续半年。性格内向，性情急躁，易怒，与邻里关系紧张。烦躁不安，面红目赤，口苦咽干，胸闷纳呆，尿黄便秘。舌尖红，苔黄，脉弦数。辨证为肝火上炎证。

患者年龄81岁，男性。昼夜口干渴喜饮，舌质干燥烧灼样痛，面部烘热，心烦，大便干燥。面色红润，唇红而干，舌质澹红，苔薄白澹黄而干，脉沉细略数，两尺极弱。中医病名为口渴，证型为肝肾阴虚，病因病机为年迈衰退，肝肾本虚，过去所患诸病伤肝阴劫肾水，加快肝肾衰退。

10岁女性，全身乏力，颜面及两手红斑，病程自2002年秋季开始。肌痹，阳毒发斑，证属热毒炽盛，耗伤气阴。面色紫红，舌质红，苔白，脉弦滑。体征见颜面、前胸、后背紫红色斑疹，四肢近端肌肉压痛，肌力Ⅳ级，雷诺征阳性。

患者年龄丁年，右胁块状隆起，疼痛拒按，午后至夜加重，额颅手心热，脉右关洪滑，两尺有力，夜寐不安。左脉略弦，舌黄白浓苔，大便燥结。病位在胁下及睾丸，属肝经病变。病因病机为肝经湿热未清，余热未尽，气机阻滞。

陈某，男，50岁，病程9日，身热不退，烦渴引饮，两腿软弱无力，不能行走，咽干口燥，心烦不寐，小便黄短，胸部紧束。脉细数，舌红少津。诊断为痿证，病因为温病余热未尽，熏灼肺胃之阴，宗筋失养。病因病机为肺胃阴伤。

女性，54岁，右眼剧痛伴右偏侧头痛1月余。右眼结膜颞侧深层充血，巩膜结节隆起，角膜水肿，外侧灰白色浸润。舌绛，苔净，脉弦数。右眼火疳。心肺热毒郁结，久而化火，滞结为疳，上攻目窍，兼感风邪。二诊后右眼充血减轻，巩膜结节消失，角膜水肿消退，舌质较红，苔薄少津，脉弦。末诊时症状消失，舌淡红，脉平。

患者年过五旬，主诉呕吐甚剧，不能服药，少进饮食亦吐出，病程短。中医病名呕吐，证型少阳阳明合病，病因肝胆之火激动，继因汗出受风。舌苔白厚，中心微黄，脉左部弦长，右部洪长，重按皆实。表里壮热，大便三日未行。

患者37岁，男性。低热、口干、心烦且渴、一身乏力、中脘闷满堵塞不舒、时时泛恶、纳谷不馨。舌红苔腻，脉濡数无力。中医诊断为湿温，证型属余热未清，湿阻气滞。病机为湿温劳复，余热未尽，正气不足。望诊见舌红苔腻，闻诊未提，问诊见低热、口渴、乏力、纳呆，切诊见脉濡数无力。

5岁男童，发热，头痛，嗜睡，无汗，寒战，舌质微红，苔白黏腻，脉弦细数，辨证为内蕴痰热，暑热蕴蒸，肺气不宣，清窍不利，舌红，苔由白腻转黄腻，脉弦软数，辨证为湿热熏蒸，气机不畅，痰热蕴郁，清窍不利，舌质红，苔黄腻，脉濡数，辨证为湿热郁闭，蒸化成痰，气机不利，肺失肃降，痰浊俱重，壅郁之势不减，舌质嫩红，脉濡数，辨证为湿热渐解，阴伤未复，脾胃运化失常。

81岁男性，主诉大便秘结，病程3日未行。高热后低热、盗汗、口干、咳白痰、纳食乏味、夜尿频、神情郁闷。舌质微红、苔薄少津，脉细弦小数。肺气壅滞，气阴两虚，大肠失润。

患者70岁，男性，高烧不退1月余，肺癌介入治疗后。发热午后明显，体温38.0~39.6℃，伴恶寒、身热面赤、心烦、口渴、咳嗽、纳呆。舌淡苔薄白，脉沉滑重按无力。中医辨证为少阳阳明合病。

36岁女性，咳嗽发热10天，发热37.8℃~38.5℃，咳嗽，胸痛，吐黄痰，疲乏无力，汗出多，口干舌燥。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为咳嗽发热。证型属风热犯肺，病机为肺热壅盛，痰热内蕴。舌红苔黄腻，脉滑数。二诊时体温下降，汗出减少，仍有咳嗽，胸痛，吐痰不爽，大便干，舌红苔黄，脉滑数。三诊时咳嗽好转，吐痰无黄，舌红苔薄黄，脉滑。

女，43岁，心悸、心慌、乏力2周，外感发热后加重。心电图示P-R延长，T波改变。舌质尖红，苔白，脉细数，心率110次/分，咽充血，扁桃体肿大II°。证型为气阴两虚，余热未尽。心悸属气阴两虚，余热未尽，外感时邪疫气，热毒内陷心包，伤及心阴心气。舌质尖红，苔白，脉细数。

1岁半男童，主诉发热战栗、神志不清、昼夜烦躁啼哭、疼痛难眠。面红息粗，啼哭不安，口渴喜饮，大便干燥，手脚红肿灼热，小便发热，乳食不振，舌质红，苔薄黄，痛处拒按，指纹紫达气关。中医诊断火郁、血痹、温热流注。病因由暑温热，治疗失宜，余热未尽，毒气走散，内入血分，流注经络，气机不畅，瘀血阻塞。