患者43岁,男性。主诉胃脘痞满不舒,进食后加重,饮食量减少,时有恶心、干呕。病程10余年,近1年加重。舌质澹红,苔薄黄,脉弦。诊断为脾胃虚弱,胃失和降。
脾胃虚弱胃失和降肝气郁结胃气不降
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49岁男性,腹泻、心慌、头晕、身乏力4月余。腹泻1日10余次,水样便带不消化食物,便后小腹痛,小腹畏寒,得暖觉舒,心慌,头晕,身乏力,纳少,身体消瘦,手凉。舌质暗红,苔黄厚腻,脉沉细。脾胃阳气衰败,湿浊瘀热内生,清阳不升,清浊杂下。舌质瘀暗,舌苔厚腻黄,脉沉弱。舌质暗红,苔黄厚,脉沉弱。舌苔厚黄灰,舌质偏澹,脉沉弱。舌质暗红,舌苔黄厚腻,脉沉弱。
腹泻心慌头晕乏力
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女性,37岁,脘腹胀痛,烧心,腹中冒凉气,大便时干时稀,舌尖红,苔薄黄,脉沉细而弦,脾胃不和,脾弱胃强,肝木相乘,气滞不畅,胃中蕴热未清,脾虚阳气不足,舌脉如前,脉细。
胃痛气滞郁热脾虚
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女性,34岁,主诉情志不舒,胁肋胸腹胀满,烦躁不宁,头痛头胀,心慌失眠,情绪低落,幻视幻觉,欲寻死,病程半年。中医病名邪祟病,证型情志失调,痰毒内生,病因生气恼怒,神机逆乱。望诊未明确描述,闻诊未明确描述,问诊见情绪低落、幻视、头痛、失眠、纳差,切诊脉弦细,苔薄白腻。
邪祟病气郁痰结肝气郁滞脾失健运
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患者46岁,男性。左胸闷痛3个月,伴心悸气短、胃痛反酸、头晕头痛、睡眠欠佳。面色红赤,舌质红、苔薄白,脉左沉弦滑、右沉细。中医诊断为胸痹,属气阴两虚、肝旺阳亢、气滞血瘀。病因病机为肝肾阴亏、肝旺阳亢、气滞血瘀,上痹心胸。
胸痹气阴两虚肝旺阳亢气滞血瘀
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患者29岁,女性。主诉形体瘦小,多悲善哭,郁郁寡欢,右上腹及心窝部时作胀痛,掣引右肩,病程二载。切脉细弦,苔薄白。中医诊断为气郁之症。病因病机为肝胆郁结,气机不畅,致胆区疼痛。
慢性胆囊炎肝气郁结胆区疼痛湿热蕴蓄
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患者年龄29岁,女性。主要症状为产后血崩,漏下淋漓不断。面色㿠白,四肢酸软无力,心跳气短,动则尤甚,两胁脘腹胀满,少腹按之疼痛,腰痛,血色黑黯,有血块。舌苔如常,脉弦细。中医诊断为肝气横逆、气血失调,脾虚统摄无力、冲任不固。
产后血崩肝气横逆气血失调脾虚统摄无力
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患者50岁,男性。主诉胃脘痞胀嘈杂,嗳气隐痛,口干思饮,嗜食辛辣。病程未明确。中医病名慢性浅表性胃炎伴广泛肠化生。证型胃阴不足。病因病机未明确。舌象苔净,舌象苔少,苔根薄腻。脉象细弦。问诊提示以往嗜酒。
胃阴不足阴虚气滞口干思饮胃脘痞胀
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患者43岁,女性。主诉头痛、头晕2年,加重5日。主要症状包括头痛头晕、失眠多梦、烦躁易怒、胸闷、腹胀、嗳气。舌象舌尖红,苔薄黄,脉弦,血压150/100mmHg。中医诊断为肝气郁滞,肝阳上亢。病因病机为肝气郁结、横逆犯胃,肝气上冲,扰乱清窍。
头痛头晕肝气郁结肝阳上亢烦躁易怒
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胸痞腹满,病程长短未明,痰湿不化,木郁伤脾,中气不运,舌象未提,脉象未提,声音气味未提,病史未提,面色未提,二便通利,中脘痞痛,痰滞未尽,上下浮肿稍退,脾胃升降尚可,痰湿未清,浊水清涎上泛。
胸痞腹满痰湿不化木郁伤脾中气不运
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女,43岁,双手震颤不能自控,手足发凉,全身疲乏,夜寐不佳,口干不欲饮,大便秘结,舌质红,脉沉细弱,病程5年,病史有中脑部外伤,瘀血阻络,清阳不升,浊邪不降,眩晕伴震颤,舌边有齿印,苔净。
双手震颤肝肾阴虚阳气不足血虚
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1岁半男童,厌食消瘦,发稀直竖,夜间多汗,哭闹不安,低热口渴,腹大青筋,舌红苔白,指纹青紫。证属积久成疳、痰气凝结。颈部淋巴结肿大,活动好,无压痛。舌红有刺,舌苔薄白,指纹青紫。
疳积痰气凝结颈瘰疬舌红
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男,63岁,胁肋疼痛,体倦乏力,胃纳欠佳,舌淡苔薄,脉细弦,肝气郁结乘脾,脾气虚弱。
胰腺癌肝转移肝郁脾虚胁痛
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53岁女性,胃脘部胀满数月,伴恶心欲吐、食少、食后胀重、胸骨后不适、身倦乏力、睡眠欠佳。脾胃湿阻。舌淡,苔白腻,脉缓。
脾胃湿阻湿阻气滞食少腹胀舌淡苔腻
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热入血室,耳聋神迷,入夜谵妄,渴不多饮,少腹痞满拒按,脉滑数无伦,舌苔黄垢满布;神识渐清,谵妄未已,少腹拒按,脉滑数减,舌苔黄而松,根端尚腻;脐上痞硬已退,脐下胀满拒按,神志渐清,耳听较聪,右脉复数,舌苔灰黄;胸腹平软,少腹痞满,舌苔腐浊厚,间有谵语,脉数象折,自汗;脐下及少腹胀满,按之痛,耳听渐聪,舌苔复腻,左脉尚数;少腹痞满拒按已退,耳听已聪,谵妄止,脘膺痞板,腿足痛,舌苔灰黄浮腐,左脉尚数;胃纳稍增,臀部赤肿作痛,舌苔腐白垢厚,中焦瘀滞;脘中痞满拒按,胃纳未开,脉滑大已安;大腑欲通未遂,杳不思食;仍有坠胀欲便之状,痰咯多,脉沉数,舌苔灰白腐垢;大腑复行两次,脘中胀满拒按俱退,渐知索食,脉数象大平;胃纳增而复减,痰多涎沫,口舌燥不渴,脉滑如故;药后复吐痰,午后知饥,舌苔前半腐白薄,后端灰腻;痰吐颇多,舌苔灰白垢腻日薄,肠腑积蕴未尽;舌之前半白苔已化,后端灰腻高突。
热入血室瘀滞未解痞满拒按
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患者42岁,女性,主诉时发昏厥,发作时气上冲,手足强直,口不能言,神志清楚,经期易发,经量少,体肥,夜盗汗,半年内脱发明显,血压110/92毫米汞柱。辨证为冲任失调,血虚生风,挟痰上逆。初诊舌红苔少,脉弦,四肢微肿。复诊脉弦滑,舌胖大,舌色不红。三诊脉弦细,舌色正常。四诊脉弦,苔薄腻。
昏厥冲任失调血虚生风痰湿上逆
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陈某,女,27岁,胃脘部隐痛,进食后加重,喜凉性食物,嗳气吞酸,胃纳不佳,倦怠乏力,体重下降,病程较长。面色少华,舌质澹红,苔薄白,脉细弱。诊断为慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎,辨证为脾胃气虚,枢机不利。
胃脘痛脾胃气虚肝郁
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女,19岁,口干,间断发热2个月,口黏口干喜凉饮,眼干涩,时鼻衄,五心烦热,汗少,大便稀溏,月经正常,舌红苔黄腻,脉沉弦,舌质红苔白腻,脉沉弦滑,舌质红舌体瘦小苔薄黄腻,脉沉弦,干燥综合征,肺间质病变,外感内热,津伤阴虚,肺热壅盛,痰热互结,脾虚湿盛,阴虚内热,肺络痹阻。
干燥综合征肺间质病变口干眼干
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5岁11个月女童,自汗出2月余,恶风,活动后尤甚,神疲乏力,面色少华,口唇干,睡眠欠佳,纳差,舌质红,苔薄白,脉细弱。中医诊断为汗证,证属肺气不足证。病程2月余,素体薄弱,反复呼吸道感染病史。病因病机为肺气不足,肌表疏松,表虚不固,腠理开泄。
汗证肺气不足营卫失调
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患者25岁,女性,经行口鼻出血,伴腹痛。病程较长,自13岁初潮,有痛经史,23~24岁偶有鼻衄,1975年9月大量鼻衄后未愈,月经周期不定,经量减少,经色深红,痛经。面色晦黄,唇暗,舌暗尖红、边有瘀斑、苔白微黄厚腻,脉弦滑。中医诊断为经行吐衄,证属肝郁化火,火气上逆,兼有脾虚湿郁。
经行吐衄肝郁化火脾虚湿滞舌暗
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