便干

男，64岁，口干、口苦、大便不畅，舌体胖、苔薄腻，脉弦，血清肌酐212.16μmol/L，尿糖(+++)，尿蛋白(+++)。阴虚血瘀，痰浊内停。面色正常，舌体胖、苔薄腻，脉弦。乏力，头晕，耳鸣，腰腿酸软，偶有抽搐，便干，血清肌酐291.72μmol/L，尿蛋白(++)，尿糖(++)。气血阴虚，肝郁气滞，胃肠结滞。疲乏，头晕，耳鸣，腰膝酸软，便干，偶有皮肤瘙痒，抽搐，血清肌酐257.24μmol/L。肾元虚衰，湿热浊邪内灼血分。

患儿6岁，主诉哮喘反复发作，近因感邪咳喘大作，涕黄汗出，胸闷气促，咽红感痛。舌红苔黄腻，便下干结，小溲短赤。中医病名哮喘，证型痰热互搏，病因病机为内有痰饮，兼感外邪，痰热互搏壅塞作喘。望诊舌红苔黄腻，闻诊无特殊，问诊有咳喘、涕黄、胸闷、咽痛，切诊无脉象描述。

女性，34岁，经行腹痛6个月，月经规则，1年来常感腹胀不适，疲劳时尤甚，近6个月出现腹痛、腰酸、肛门坠胀感，末次月经10月2日，妇科检查子宫正常大小，压痛(+)，右侧附件包块，后穹窿结节有触痛，B超示右卵巢囊性肿块，内液稠，苔薄黄燥，脉细弦，中医病名属症瘕，证型为气血瘀滞，病因病机为瘀滞不通，气机失常，气血失于濡养。

患者女性，45岁。发冷发热半月余。寒热往来，口渴思饮，汗出，便干，尿少而赤，舌面如镜。面色苍白，脉弦数且大。病机为少阳阳明合病，镜面舌为津液耗竭之象。

患者52岁，女性。主诉上腹部疼痛，腹部包块。病程自1987年5月起。中医诊断虚劳，症积日久，正气受损，邪毒未尽。面色晦暗不泽，舌质淡，苔白，脉沉滑细。症状包括气短身疲、手足麻木、下肢疲软、口淡无味、不思饮食、便干。

女，65岁，咳嗽阵作1个月余。肺阴亏虚，痰热郁肺。舌红，苔黄微腻，脉细弦。双肺呼吸音粗，胸部X线片示支气管炎。食欲不振，心情不畅，大便干燥。

刘某，男，58岁。高热1周，体温39℃，口干咽痛，口腔溃疡，纳少，尿黄，便干。舌质红，苔白腻，脉弦细数。舌质红绛，苔白腻，脉弦细平。舌红少津，苔腻，脉弦平。苔浊散腻，唇干，脉平。气分湿热证。外感暑热之邪，湿热内蕴，暑湿热邪郁遏气分。

女，46岁，反复小关节肿痛1年多。双手小关节肿痛，尤以2、3近端指间关节、掌指关节明显，皮肤扪之热、屈伸不利，晨僵>1小时，双手握力差。纳少，便干，夜眠欠佳。舌红，苔薄黄，脉滑数。类风湿关节炎。病因病机为湿热蕴结，瘀阻经络。

患者24岁，男性。主诉尿常规异常4年。现症轻度乏力，轻度腰酸，舌红苔黄腻，脉沉细。中医诊断腰痛，证型脾肾亏虚，肾虚血瘀。望诊舌红苔黄腻，切诊脉沉细。

38岁女性，两侧腰髋连腿及骶骨部撞击作痛，右侧胁肋疼痛，头晕，气短，心悸，怔忡不寐，手足发烧，口渴，自汗，便干如羊矢，小便窘迫而急，色黄灼热，月经未动，大产7次，小产1次。面色晦黯，舌质红绛，光滑无苔，脉弦细数，沉取明显。肝肾阴虚，风阳妄动，风阳化燥伤津，经络失于濡润。

范某，61岁，腰痛，两腿酸软难站立，病年余，左臀及腿外侧麻木畏冷，饥饿多食，口渴饮水多，便干。舌暗红，苔薄白，脉沉细。二诊时舌澹暗，苔白稍厚微黄，脉弦。辨证为肾虚夹瘀。

陈某，女，35岁，主诉产后片状脱发，伴失眠、头晕、早醒、手足凉、便干。舌淡红，脉沉细。诊断为斑秃，证属心肾亏虚、阴阳不调。病程自5月起，8月加重。舌淡红，脉沉细。

郭某，男，48岁。全身发黄一周，面目爪甲金黄色，胃胀、呃逆、便干、溲赤。舌红苔黄，脉沉弦。辨证为湿热郁滞，肝胆疏泄不利，胆液外溢，胃气上逆。

59岁男性，精神萎靡，心情忧郁，夜难入寐，头晕，口干苦粘，食纳不香，神疲乏力，腰酸腿软。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。血脂异常，血液流变学异常，颈动脉软斑，主动脉钙化，多发性腔梗。中医诊断为肝肾不足，痰瘀上蒙，痰火扰心。病机为痰瘀上蒙，痰火久郁，清热降火，化痰祛瘀，补益肝肾。

患者35岁，男性。主诉慢性荨麻疹六年，七天前因外感风寒而加重。全身新起红色疹点，间有暗色或搔破表皮或已结痂之旧斑疹，瘙痒不已，日轻夜重，口干咽痛，尿微黄，便干。舌尖红，薄黄苔，脉浮数。证属风热入血，血瘀夹湿，兼有便秘。

李某，男，5岁。主诉咳嗽，咯黄白痰半月。病程半月。中医病名咳嗽，证型肺热食滞。病因病机外感风寒后余热未清，兼有食滞。舌质红绛，舌苔黄。脉滑数。

49岁男性，右下腹持续性跳痛伴发烧，右下腹麦氏点可触及包块，压痛反跳痛阳性，体温38.9℃，舌质红、薄白苔，脉弦紧，湿热内蕴，气滞血瘀。右下腹包块，身热烦躁，大便干，小便黄，精神差，恶心未吐，血沉升高，右上肺结核史，舌苔白厚腻，脉弦紧，咳嗽，二便调，体温正常，舌薄白，脉沉弦。

女，49岁，频发嗳气1年余。肝胃不和，胃气上逆。舌质澹红，舌苔薄白，脉弦。肝郁气滞，胃失合降。

女，33岁，停经42天，阴道流血6天。停经42天，阴道流血，色鲜红，小腹隐痛，腰酸胀，咽干，心烦，失眠，大便干。舌尖红，苔黄燥，脉沉弦略数。肾虚血热证。肾虚血热。尿HCG阳性，血HCG低于200U，B超示宫内见胎芽，未见胎心搏动。舌澹苔白，脉细滑。血HCG升至5000U，B超示胚胎发育良好，见胎心搏动。

77岁男性，周身发热伴右侧肢体麻木1年余，纳食正常，大便干，小便频，口干不欲饮，时有烦躁。面色澹，舌苔白。脉弦偏硬。中医诊断为中风、中经络，证属肝肾亏虚，虚火上炎。病程1年余。