便干

陈某，女，35岁，主诉产后片状脱发，伴失眠、头晕、早醒、手足凉、便干。舌淡红，脉沉细。诊断为斑秃，证属心肾亏虚、阴阳不调。病程自5月起，8月加重。舌淡红，脉沉细。

患者45岁，女性，主诉便时肛门疼痛、出血1周。病程1周，既往6个月前有大便带血、便干、出血量多。舌质红，苔薄白，脉细数。肛检见肛管部新鲜裂口渗血，肛门括约肌松弛，齿线上黏膜脱出。中医诊断肛裂、混合痔。病因病机为阴虚内热，热结肠燥，大便干结，排便努责致肛裂。

77岁男性，周身发热伴右侧肢体麻木1年余，纳食正常，大便干，小便频，口干不欲饮，时有烦躁。面色澹，舌苔白。脉弦偏硬。中医诊断为中风、中经络，证属肝肾亏虚，虚火上炎。病程1年余。

刘某，男，58岁。高热1周，体温39℃，口干咽痛，口腔溃疡，纳少，尿黄，便干。舌质红，苔白腻，脉弦细数。舌质红绛，苔白腻，脉弦细平。舌红少津，苔腻，脉弦平。苔浊散腻，唇干，脉平。气分湿热证。外感暑热之邪，湿热内蕴，暑湿热邪郁遏气分。

患者38岁，男性，主诉间断胁痛半年，伴腹胀1周，胸闷、咳痰2天。胁痛，咳嗽，气滞血瘀，湿毒蕴结。舌红稍暗，苔澹黄稍厚，脉沉。

女，46岁，反复小关节肿痛1年多。双手小关节肿痛，尤以2、3近端指间关节、掌指关节明显，皮肤扪之热、屈伸不利，晨僵>1小时，双手握力差。纳少，便干，夜眠欠佳。舌红，苔薄黄，脉滑数。类风湿关节炎。病因病机为湿热蕴结，瘀阻经络。

患者24岁，男性。主诉尿常规异常4年。现症轻度乏力，轻度腰酸，舌红苔黄腻，脉沉细。中医诊断腰痛，证型脾肾亏虚，肾虚血瘀。望诊舌红苔黄腻，切诊脉沉细。

郭某，男，48岁。全身发黄一周，面目爪甲金黄色，胃胀、呃逆、便干、溲赤。舌红苔黄，脉沉弦。辨证为湿热郁滞，肝胆疏泄不利，胆液外溢，胃气上逆。

59岁男性，精神萎靡，心情忧郁，夜难入寐，头晕，口干苦粘，食纳不香，神疲乏力，腰酸腿软。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。血脂异常，血液流变学异常，颈动脉软斑，主动脉钙化，多发性腔梗。中医诊断为肝肾不足，痰瘀上蒙，痰火扰心。病机为痰瘀上蒙，痰火久郁，清热降火，化痰祛瘀，补益肝肾。

患者年龄10岁，女性。主诉间断胃脘痛2年。病程2年。中医病名胃痛，证型食滞型。病因病机为饮食不节，湿热内生，食滞不化，停滞中焦。舌质偏红，苔白。脉滑数。胃脘部有轻度压痛。便干尿赤。胃电图示浅表性胃炎。

男，68岁，泛酸、胃胀、恶心、呕吐、便干、眠差，病程较长。胃贲门癌术后，舌质暗胖，舌苔薄黄，脉沉细弱。证型为气虚血瘀、肝胃不和，病因属老年男性，肝郁气滞，胃失和降，手术伤及气血，气虚血瘀。

11岁男童，主诉阵发性左腹痛，大便干如羊矢。舌澹红、苔薄白。初诊诊断为虫痛，二诊转为瘀血痛，四诊复诊仍属虫痛，五诊症状缓解，六诊仍有轻微疼痛，七诊未痛。病程持续1个月余。

16岁女性，左侧颈部淋巴结结核5年，颈部结核数个，大小不一，按之圆转可移，皮色不红，时有低热，食欲不振，大便发干，两日一行。舌红，苔白，脉弦滑。肝胆气郁化火，炼津为痰，痰火郁结于颈部少阳之经，而成瘰疬。

2岁女性患者，病程4天，主症为感冒后口舌水疱糜烂，身热不食，便干尿黄，舌赤咽红，唇红干裂，舌苔厚腻，手心发热，脉滑数。中医诊断为心胃热盛。证型属心胃热盛，病因病机为内热壅盛。望诊见舌赤、咽红、唇红干裂、舌苔厚腻。闻诊未提及。问诊见身热、不食、便干、尿黄。切诊见脉滑数。

患者64岁，男性。形体消瘦，贫血征，上腹隐痛拒按，食欲不振，强食有恶心感，眩晕心悸，便干色黑艰涩难解，数日1行。舌黯，苔黄白而干，舌下脉络瘀点，脉关尺细涩。中医诊断瘀毒内结，气血亏虚。病程7年，慢性萎缩性胃炎，胃体早期中分化管状腺小胃癌。

患者60岁男性，主诉消瘦疲乏、腰酸、多饮多尿、皮肤瘙痒、便干。病程一年。中医病名消渴，证型属阴虚内热。病因病机为阴虚火旺，津液受损。舌质红苔干燥色黄，脉细数。二诊后脉转缓，苔垢减。三诊见舌色紫，苔垢，左脉沉虚，右脉稍盛。

女，37岁，失眠多年，性急易怒，焦虑时作，口臭晨甚，便意少，大便干。舌红，苔薄黄，脉沉弦。证属胆胃积热，阴阳失调。

张某，44岁，男性。脱肛数年，伴便干、腰痛、胃痛、呃逆、眼干、心悸，午后加重。右手指弦大，左手指沉伏。舌上满布白苔，脉数。舌象白苔，脉象弦大沉伏。眼干、口干、便干、胃痛、呃逆、心悸、腰痛、午后症状加重。

6岁男童，浮肿少尿3天，伴皮肤疮毒、发热烦渴、腹胀便干、血尿、颜面肢体浮肿。舌质红，苔黄腻，脉滑数。证属毒热内侵，气血瘀滞。尿检蛋白(+++)，红细胞(++++)，管型(+)，血白细胞升高。

患者年龄81岁，女性。纳差、食欲不振，持续半年余。形体消瘦，体重下降10kg。食欲不振，无饥饿感，食量少，脘腹胀满，口苦，嗳气，乏力身倦，面色萎黄，大便干结，胃怕凉。舌体胖大，边有齿痕，舌苔中部白厚，脉细弱。中医诊断纳差，病性为脾胃气虚，食滞胃腑证。