便秘

患者27岁，女性，产后6个月伴便秘。大便偏干，产后加剧，数日不解，努责难出，伴有腹痛、多汗、怕风。舌质稍黯，苔黄，脉弦细偏沉。妇科检查示子宫脱垂。中医诊断为产后便秘，证属肺脾气虚证。

男，45岁，咽干咽痛4个月，声音嘶哑，多言语加重，夜寐梦扰不宁，五心烦热，大便秘。舌红，苔薄黄，脉数。阴虚火旺。咽干咽痛，声音嘶哑，夜寐梦扰不宁，五心烦热，大便秘。舌红，苔薄黄，脉数。

陈某，男，14岁。反复皮肤紫癜伴尿检异常3个月余。血证、肌衄，血热妄行型。皮肤鲜红色紫癜，肉眼或镜下血尿，心烦，口渴，便秘，舌红，苔黄，脉数。双下肢鲜红色瘀斑、瘀点。王某，女，24岁。双下肢皮肤紫癜伴镜下血尿1个月。尿血，阴虚内热型。口干咽燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。李某，男，23岁。反复皮肤紫癜3个月，发现肉眼血尿半月。肌衄，尿血，气阴两虚兼血瘀型。少气乏力，面色无华，口干咽燥，舌质澹红，少苔，脉细或弱。孙某，男，47岁。反复出现皮疹、尿检异常2年余。肌衄，水肿，脾肾亏虚型。面色黄，乏力，腰膝酸痛，食欲不振，腹胀便溏，舌澹胖有齿印，苔白，脉沉缓。

患者男性，42岁。主诉发热、头痛、食欲减退，右腮肿胀疼痛，病程10天。中医病名温毒发颐，证型热毒炽盛。望诊面色潮红，舌质红，苔黄燥。闻诊无特殊。问诊有高热、神志模糊、烦躁不宁、口渴喜凉饮、尿少色赤、大便三日未行。切诊脉洪大而数。

患者53岁，女性，主诉便秘二十余年，大便如球状，排出不畅，3~4日一行，伴乏力、胃部隐痛、怕冷、腹胀，午后明显。中医诊断便秘（虚秘），证型脾虚肠燥。体征见肠鸣音减弱。舌象、面色、声音、气味及脉象未明确描述。

7岁男童，发热咽痛2天，体温41℃，干咳，面红神疲，纳呆，大便2日未解。双侧扁桃体I°红肿，左侧附有多处脓点。舌质红，苔黄腻，脉浮滑数。中医诊断乳蛾。病因病机属外感风热，肺胃热盛。

患者，63岁，双手不由自主颤动3年，双下肢行走困难，精神差，头晕眼花，胃纳差，倦怠嗜睡，大便秘结难下，双下肢无力，舌澹、苔白，脉弦细。证属脾胃虚弱，肝肾不足兼夹瘀热。舌澹、苔白，脉弦细。

54岁女性 患糖尿病 双下肢及颜面浮肿 腹胀乏力 多汗 性急 眠差 大便干 尿频 舌暗红 苔黄腻 脉细 舌淡红 少津 脉弦细 舌暗红少津 脉弦细 舌暗红少津 脉细滑 舌暗红 少津 脉细滑 舌暗红少津 脉细滑 舌澹 边有齿痕 苔薄 脉细 舌暗红 苔白 脉细弱 舌边尖红 苔黄腻 脉细 舌暗 苔薄黄 脉细 中医病名：糖尿病 证型：肝肾阴虚 痰瘀互结 病因病机：内伤七情 气阴两虚 痰湿阻滞

患者47岁，女性。主要症状包括双手不自主抖动、动作迟缓、言语謇涩、表情呆滞、口干、多汗、心烦、便秘。病程约1年。中医诊断为颤证，证属肝肾不足，肝风内动。舌红、苔薄白，脉弦细。

患者46岁女性，主诉突然头痛伴肢体麻木1日余。中医病名中风，证型肝阳暴亢，肝经有火。病因病机为情志不畅，肝经郁火，肝阳暴亢，肝风上扰，血随气逆。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

患者年龄77岁，女性。右乳房发现核桃大小肿块，质硬，推之不动。头晕耳鸣，腰酸，胸闷，心悸怔忡，纳食不馨，大便不畅，左侧肢体活动不利，夜寐不酣。舌红，苔白腻，舌脉紫暗，脉细结代。中医辨证为脾虚湿盛，气滞血瘀，痰瘀交阻。

刘女，52岁。主诉郁满心悸二年，抑郁证二年余。现症心悸倦乏、纳呆便秘、抑郁苦闷、急躁悸烦、少寐倦懒、胸闷腹满、纳呆口糜、大便涩滞。舌暗体胖有齿痕，苔浊厚腻。脉弦滑数。诊断郁证，肝郁脾虚、湿热内阻。舌边尖红，苔薄腻。脉弦滑。舌淡红，苔薄。脉沉弦。脉沉滑。

患者年龄20岁，男性。情绪郁闷心烦，幻听严重，恐惧胆小，睡眠差，尿频，便秘。舌边尖红苔稍腻，脉细弦。中医病名未明确提及，证型为肝郁化火，心神失养，后转为肝郁化火，痰热扰神，最终为心神失养，脾虚失运。望诊见舌边尖红，舌显暗红，舌红苔腻。闻诊未提及。问诊见情绪异常、幻听、恐惧、睡眠障碍、二便异常。切诊见脉细弦、脉弦滑、脉沉细小弦、脉弦、脉缓。

男性，25岁，恶寒发热3天，咳嗽、胸痛1天。恶寒发热，鼻塞，头痛，咳嗽伴左侧胸痛，口渴喜冷饮，纳呆，大便秘结4天。舌苔薄黄，脉滑数。风温犯肺，肺热传于大肠。恶寒发热，鼻塞，头痛，咳嗽，胸痛，口渴喜冷饮，纳呆，大便秘结，舌苔薄黄，脉滑数。

50岁女性，发热咳嗽，声嘶喉痛，呼吸困难，病程短。中医病名：暴瘖。证型：热毒壅结，肺气郁闭。病因病机：外感风热传里，引动脾胃积热，热毒壅结于胃腑，肺气郁闭。舌红苔黄腻，脉滑数。喉部红肿，声带鲜红，声门闭合不良。高热，咳痰黄稠，口臭，便秘。

76岁女性，主诉大便秘结8年余，大便困难，燥结如羊屎，1周一行，伴乏力、口干、畏寒、腹胀纳呆、面色萎黄。中医病名：便秘。证型：阳衰土湿，肝失疏泄。病因病机：年老阳衰土湿，肝失疏泄，大肠濡、关寸大，传输梗涩。望诊：面色萎黄，舌质暗、舌苔白薄。闻诊：未提及。问诊：乏力、口干、畏寒、腹胀纳呆。切诊：脉弦细濡、关寸大。

陈某某，男，67岁。主诉不排大便6天，小便频数，精神疲乏，气短乏力。面色无华，舌澹红，舌苔薄白，舌底系带紫暗，脉沉滑。病程三年，每三四天大便一次，便意有而无力排出，便后汗出，头晕，小便清长，喜热怕冷。辨证为下元衰弱，肾阳不足，脾肺气虚。

男性，46岁，反复鼻腔出血3周，干咳痰中带血，口干咽燥，口臭，大便秘结，睡觉易醒多梦。舌质红，苔微黄，脉滑数。鼻衄，胃热炽盛、肺燥阴虚。双鼻腔干燥，李氏区黏膜糜烂，有少量活动出血，鼻底有血块凝结。

女，不寐4年，烦躁心悸，上半身麻辣异常，浑身乏力，口渴，腹胀，纳呆，大便秘结，小便短赤灼热。证属阴虚为本，肝阳、痰火为标。舌体瘦薄、尖红，腻苔，脉细数略滑。

患者年龄52岁，女性。主诉右上腹痛三天，伴呕吐。症状包括右上腹痛放射至后背，恶寒发热，口苦呕吐黄水，胸胁胀满，食欲不振，尿黄，大便燥结。体征示右上腹压痛明显，舌苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断胁痛，辨证湿热不化胆失疏泄。