便结

22岁女性，主诉下腹疼痛50天，向会阴及下肢放射，伴腰痠痛。舌澹红，苔厚腻，脉细。既往月经正常，现病史见手足逆冷，白带不多，大便秘结，胃纳不馨。妇科检查宫体压痛明显，两侧附件及宫骶韧带触痛明显。腰椎核磁共振示左侧输尿管下端扩张。中医病名属盆腔炎，证型未明确，病因病机未详述。

男性，29岁，头痛2年，加重1周。头痛如裂，面红，目胀，额见汗珠，呻吟烦躁，口渴，咽干，便结，尿赤。舌红，苔黄，脉滑有力。肝火上炎，热结肠道。

8岁女性患者，主诉头痛、高热、抽搐、神志昏迷、牙关紧闭、头项强直、大便秘结、小便失禁。脉数无力。面色赤，舌红，脉数。神志昏迷，目斜视，头项强直，牙关紧闭，大便秘结，小便失禁。神志稍恢复，脉数弱。牙关开，神志恢复能说话，体温正常，大便未下，小便通畅。神志恢复更好，大便未下。脉滑。高热、抽搐、昏迷。

男，52岁，咳嗽气喘间发20余年，复发加重3天。咳喘，晨起痰黄稠难咯，胸闷，张口呼吸，纳食一般，少寐，平卧困难，神疲乏力，动则汗出，小便黄，大便结。舌红苔黄腻，脉细数。两肺哮鸣音、湿性啰音，桶状胸。X线示两肺纹理紊乱，透亮度增加。中医证属痰热内蕴，气阴两虚。

患者55岁，女性。主诉胸闷1月余。现病史见胸闷、疲乏无力、上腹胀、纳差、嗳气、恶心、口干、大便结。舌澹暗有瘀斑，苔薄白。脉细缓。中医诊断胸痹，证属气虚血瘀。病机为心气不足，瘀阻心脉。望诊见舌澹暗有瘀斑。闻诊未见明显异常。问诊见疲乏无力、上腹胀、纳差、嗳气、恶心、口干、大便结。切诊见脉细缓。

患者男性，40岁。主诉胃部疼痛多年，近复增剧。症状包括身有寒热，呕血色紫黑相杂，得食不舒，时时作痛，食后即吐，大便时结，口干肤色苍黄兼白。脉象微细无力，舌苔粘腻，质淡白无华。中医诊断为胃痈，病机为胃虚寒凝，气血瘀滞。

八十余岁，抑郁后突发痰喘，不能倚息。脉硕大无伦，两关尤甚。高年禀赋虽强，而孤阳独旺。面色萎黄，舌淡苔薄。声音低微，气息短促。脉象浮大，关部尤甚。

冯某，男，63岁。主诉小便点滴艰涩，解时费力，少腹胀痛，州都堵胀，不能出焉。病程5日。中医病名癃闭。证型肝经湿热闭阻。病因病机肝经湿热闭阻，膀胱气化失司。望诊舌质红、苔黄腻。闻诊口苦、咽干。问诊小便闭塞，少腹胀痛，州都堵胀，便结。切诊脉弦数。

陈某，女，59岁，持续发热二月余，体温38℃~39℃，形寒怕冷，纳少乏力，腰腿骨节疼痛，转侧不利。脉濡细，舌淡红苔薄润。辨证风寒湿痹，病程较长。舌象淡白，脉细形寒，脉微细，脉沉微细。

患者男性，41岁。频发性室性早搏，心前区压迫逼闷感，有时微痛。咽喉口舌干燥，鼻腔灼热，舌红，大便干结。胃纳尚可，夜寐尚安。舌红，脉二、三联律，偶现四联律。

患者年龄20岁，女性。主诉发热、头痛、四肢厥冷、烦躁不安、小便不利、食欲减退、意识不清。病程未明确。中医病名未明确。证型未明确。病因病机未明确。面色未描述。舌象未描述。声音未描述。气味未描述。症状描述包括发热、头痛、四肢厥冷、烦躁不安、小便不利、食欲减退、意识不清。病史包括妊娠六个月。脉象沉滑而数且有不调，脉搏120次/分钟，呼吸36次/分钟，后变为沉数，最后沉数无力。体征包括下腹膨隆，可闻及胎儿心音。

女，便结，少腹痛，气从上逆，病程未提及。湿浊凝结，腑阳不通。面色未提及，舌象白，脉象滑数。问诊见便结、少腹痛、气上逆。切诊脉象滑数。

幼年，失恃情况，肝脾受伤，风火外袭，谵语神昏，气逆作喘，胸满中痛，两手浮涩兼结，脉浮涩兼结，郁结伤脾，清者不升，浊者不降，肝气内鼓，木邪横肆，挟火凌金，中虚不运，升降失常，阴邪入阴，阴阳不调，天地否塞

5岁男童，鼻衄时出，睡时有汗，烦热不安，舌红苔薄，纳呆喜饮，便下坚硬，腹痛。肺虚燥火，燥热伤津，肺热肠燥。舌红，无苔，脉象未提。鼻为肺之窍，燥热灼伤血络，阴虚盗汗，便下坚硬。津液已复，舌苔薄润，衄止纳可，二便尚通。

18岁男性，发热恶风咽痛4天，伴心慌1天，不思饮食，大便2天未行。中医辨证为邪热外侵内舍于心。舌淡红，苔薄白，脉数。心电图示早搏7～8次/min，活动后增多。

患者年龄60岁，女性。主诉声音嘶哑，晨轻暮重，病程年余。中医病名久瘖，证型肺阴不足、气阴两亏、金虚不鸣。舌苔薄少有1/3偏红，舌质略红，脉小缓、小。咽干舌燥，大便艰难，疲倦乏力。声带小结，声哑晨轻暮重，不咳不喘，寐纳尚可。有哮喘史，现已不发。

66岁男性，反复头痛头晕20余年，不寐3月，加剧15天。头晕目眩，头痛、失眠、烦躁易怒、胸闷心悸、手指麻木、腹冷、纳呆、便结、小便色清。舌体瘦削色暗，苔微黄躁，脉弦涩，沉取无力。高血压病史20年，血脂、血糖正常。阴阳两虚，虚风内动，胃气不和。

患者年龄21岁，女性。发热、咳嗽、咳痰。风温。病因病机为春月风温之邪袭伤肺卫，卫分未罢，里热已炽。面色赤红，舌质红苔薄黄，脉弦数。午后微恶风寒，壮热少汗，口渴喜饮，溲黄便燥。二诊时舌红，脉弦。三诊时舌红少津，脉弦细。

年近三旬，失眠，兼心中恒惊悸。不寐时不过数日偶然，继而彻夜不寐，连续七八日困顿已极，似睡非睡，陡然惊醒，醒后心怔忡，心常发热，呼吸似觉短气，懒于饮食，大便燥结，四五日一行。左部弦硬，右部近滑，一息数近六至。肝肾阴虚，痰热上扰，心热耗血，痰停心下，上焦凝滞，火盛血虚，肠中津液短。面色无华，舌红少苔，脉弦硬而数。

患者男性，42岁。反复发作口腔溃疡3年，右侧口颊及舌边有溃疡疮面，进食刺激性食物疼痛难忍，伴有心烦意乱，口流清涎，溲黄，便结。舌质红、苔薄黄，脉细数。中医诊断为口疮，辨证为脾胃积热，郁而化火，上行熏蒸。