便结

患者53岁，男性，主诉乏力、腹胀、双下肢浮肿。病史有乙肝，病情因劳累复发。面色黧黑，形体消瘦，腹部胀大如鼓，双下肢浮肿明显，按之没指，颈胸部有蜘蛛痣，乏力，口干口苦，两胁胀痛，气急咳嗽，尿少便结。舌质深红，光亮无苔，脉弦细而数。中医诊断臌胀，证属肝肾阴虚兼水湿内停。

患者33岁女性，主诉多饮、多尿、多食、乏力6年，病程6年。主要症状包括“三多”症状明显、视物模糊、乏力腿软、大便干结、月经量少色黑。舌红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为气阴两伤兼燥热内盛，瘀血阻络。病因病机为气阴两伤，燥热内盛，瘀血阻络。

患者左侧肢体偏废不用，口角微㖞斜，关节酸楚，呃逆3日。脉濡弦。中医诊断为气血交阻。面色晦暗，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。问诊提示肢体活动障碍、呃逆、大便干结。脉象濡弦。

患者48岁，男性，主诉胃脘痞满隐痛，胀而微痛，不思进食，嗳气不反酸，晨起口干口苦，舌质红苔微黄，脉细数稍紧，大便结，小便黄，睡眠不佳，易醒，神倦少气乏力。中医病名属胃痞，证型为气阴两虚，胃中有热，气机郁滞，运化失常。望诊见舌质红，苔微黄；闻诊无特殊；问诊见胃脘痞胀、口干口苦、睡眠不佳；切诊见脉细数稍紧。

60岁男性，鼻衄病史4年，每年发作2次，近半年每2个月发作1次。衄前自觉火热上冲，鼻内有血管跳动感，衄时血出如注，血色鲜红。牙龈肿痛，齿衄，口干，饮水多，大便干结。舌质偏红，舌苔黄腻，脉细滑。证属火热上冲，热迫血溢。舌苔黄腻，质红边尖暗紫，脉细滑。

女性，42岁，主诉子宫脱垂伴闭经2年，头晕头痛，胃脘闷胀，心悸纳少，少腹坠胀，腰酸，带下清稀，便结。面色萎黄，形体消瘦，精神倦怠。舌澹，苔薄白，脉数大无力。中医诊断阴挺，证属脾肾两虚，冲任不固，气虚下陷。妇检示子宫Ⅲ度下垂。

患者50岁女性，主诉口舌干燥、眼鼻干涩，病程较长。中医病名干燥综合征，证型气阴两虚型凉燥。望诊见舌澹苔少而干，切诊脉沉细稍缓。问诊见口干不思饮，进食困难，大便干结，神疲乏力。闻诊未提及，主诉症状为主。

女，62岁，夜间足心发热，难以入眠，大便干结，体倦无力，胃脘痞满，口干口苦，目睛及肌肤黄染，腹中有结块按之则痛，肝硬化，痰热阻滞，相火失藏，面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦滑，ALT、AST、ALP升高，TBIL升高，WBC、PLT减少，腹部CT示肝硬化、巨脾、胆总管扩张、肝内胆管结石、胆囊结石、脾血管瘤。

患者29岁，男性。主诉浑身不爽，恶寒发热，神困肢软，食欲不振，欲呕不出，厌恶油腻，面目肌肤黄染，溲黄便结。黄疸（湿热型）。湿热骨蕴。面色晦暗，舌苔黄腻。脉弦数。肝大，有压痛。黄疸指数升高，谷丙转氨酶升高，麝香草酚浊度升高。

女，18岁，反复恶心呕吐两年，加重十天。恶心呕吐胃内容物，日3~5次，生气后加重，体重下降。吐黄绿色苦水，纳食无味，食后胸骨后憋闷，自觉气上升后憋气减轻，形瘦乏力，眠差多梦，大便干。舌暗红，苔黄微腻，脉弦细。证属肝逆犯胃，脾失健运，胃气上逆。

张某，男，6岁。高热10天，现39.6℃，两腮肿痛，颌下核肿，略有咳嗽，纳少唇红。舌绛有刺而燥，便结溲黄，脉数。温毒火盛。舌绛有刺而燥，便结溲黄，脉数。脉数，舌红无苔。脉细带数，舌红略干。

患者年龄76岁，男性。右前额部水疱伴剧烈疼痛1个月，水疱干枯后疼痛持续，夜间失眠。局部色素沉着，舌暗苔腻欠津，脉弦。毒热蕴结，气隔血聚，余热未清。神疲乏力，纳差，口干，大便干结。

患者年龄35岁，女性。主诉右胁胀痛，寐差多梦，两目干涩，咽喉口舌干燥而不欲饮水，大便结如羊矢，头昏，神倦，气短，手足发麻，纳差，噫气，胃脘气包突起。舌红，脉细数。中医病名为慢性肝炎，证型为肝郁气滞，阴虚火旺。病因病机为肝气郁结，阴虚内热。望诊见舌红，切诊见脉细数。

患者，60岁。腹胀腹痛年余，纳减，便结。舌下瘀筋明显，苔根黄腻，脉弦滑。术后气机不畅，气滞血瘀。腹痛（偏于气滞）。术后肠粘连。腹胀腹痛，纳减，便结，舌下瘀筋，苔根黄腻，脉弦滑。

女，58岁，主诉头汗出、心悸、食少、疲乏、浮肿、小便黄、口干、便结、昏倒。脉细弱，舌淡红，苔少。中医诊断为心肾阳虚，不能固摄津液。病因病机为阳气虚衰，心阳不足，肾阳衰微，津液失于蒸化。

患者年龄11岁，男性。发热5日，脘腹胀满，恶心呕吐，头晕乏力，胁肋疼痛，尿色深如浓茶，大便3日未行。巩膜及皮肤黄染，色泽鲜明，肝大，右肋缘下3.5cm，质中等，有压痛。中医诊断为急性黄疸型肝炎，辨证为湿热郁蒸之阳黄。舌象未提及，脉象未提及。

患者26岁，女性。主诉肝区疼痛不适，全身及两目小便发黄。病程半月。中医病名属黄疸。证型为肝失条达，湿热蕴蒸脾胃。主要症状包括皮肤及巩膜黄染，肝区及两胁胀痛，纳谷不香，恶心呕吐，大便秘结，小便黄赤。舌质红、苔黄腻，脉滑数。

患者男性，38岁。主诉为巩膜肌肤熏黄、脘闷腹胀、肝区隐痛、恶心呕吐、嗜睡、大便秘结、小便黄赤。病程自2006年8月起，持续约3个月。中医病名属重症肝炎。证型为湿郁热炽、血脉瘀滞。病因病机为湿热郁滞、血脉瘀阻。望诊见面色黯黑、舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见症状多样，包括神志异常、饮食及排泄异常。切诊见脉象弦滑。

男，39岁，寒战高热，右上腹部阵发性钝痛，恶心呕吐，病程较长。肝脓肿，热毒郁肝，气血瘀滞。舌红、苔黄腻，脉弦滑数。寒热往来，右胁肋下肝区胀痛，消瘦，胸闷，纳呆，尿短赤，大便干结。体温38.5℃，心率115次/分，肝区叩击痛(+)。

患者男性，38岁。主诉全身关节酸楚，怕冷发热，右侧睾丸下坠胀痛，影响腹股沟及腰部，活动不利。病程1周。中医病名：子痈。证型：肝胆实火，湿热下注。舌象：苔黄腻，根厚。脉象：脉弦滑数。