便结

患者年龄21岁，女性。发热、咳嗽、咳痰。风温。病因病机为春月风温之邪袭伤肺卫，卫分未罢，里热已炽。面色赤红，舌质红苔薄黄，脉弦数。午后微恶风寒，壮热少汗，口渴喜饮，溲黄便燥。二诊时舌红，脉弦。三诊时舌红少津，脉弦细。

年近三旬，失眠，兼心中恒惊悸。不寐时不过数日偶然，继而彻夜不寐，连续七八日困顿已极，似睡非睡，陡然惊醒，醒后心怔忡，心常发热，呼吸似觉短气，懒于饮食，大便燥结，四五日一行。左部弦硬，右部近滑，一息数近六至。肝肾阴虚，痰热上扰，心热耗血，痰停心下，上焦凝滞，火盛血虚，肠中津液短。面色无华，舌红少苔，脉弦硬而数。

患者男性，42岁。反复发作口腔溃疡3年，右侧口颊及舌边有溃疡疮面，进食刺激性食物疼痛难忍，伴有心烦意乱，口流清涎，溲黄，便结。舌质红、苔薄黄，脉细数。中医诊断为口疮，辨证为脾胃积热，郁而化火，上行熏蒸。

患者男性，40岁。主诉胃部疼痛多年，近复增剧。症状包括身有寒热，呕血色紫黑相杂，得食不舒，时时作痛，食后即吐，大便时结，口干肤色苍黄兼白。脉象微细无力，舌苔粘腻，质淡白无华。中医诊断为胃痈，病机为胃虚寒凝，气血瘀滞。

患者55岁，女性。主诉胸闷1月余。现病史见胸闷、疲乏无力、上腹胀、纳差、嗳气、恶心、口干、大便结。舌澹暗有瘀斑，苔薄白。脉细缓。中医诊断胸痹，证属气虚血瘀。病机为心气不足，瘀阻心脉。望诊见舌澹暗有瘀斑。闻诊未见明显异常。问诊见疲乏无力、上腹胀、纳差、嗳气、恶心、口干、大便结。切诊见脉细缓。

八十余岁，抑郁后突发痰喘，不能倚息。脉硕大无伦，两关尤甚。高年禀赋虽强，而孤阳独旺。面色萎黄，舌淡苔薄。声音低微，气息短促。脉象浮大，关部尤甚。

患者40岁，女性。主诉双手指、足趾发凉，遇冷加重，渐发展至全身大小关节及肌肉疼痛。病程2年。中医病名：皮痹。证型：寒湿痹阻，复感风热之邪郁于肺。病因病机：寒湿痹阻，复感风热之邪。望诊：面色如土色，抬头纹消失，鼻尖细小，口唇变薄，张口最大唇间距1.5cm，伸舌仅见舌尖，皮肤硬化呈黄褐色，蜡样光泽。舌脉：舌尖红，脉沉细。问诊：面部、前臂皮肤发紧变硬，吞咽困难，四肢无力，胸闷气短，喉中痰鸣，咳白色黏痰，烦躁不宁，夜寐欠安，大便五日未解。切诊：脉沉细。

患者年龄2岁，主诉发热四月，反复未解，口渴喜饮，大便燥结，肤干而痒，稍有咳嗽。舌红苔少，脉细弱。中医病名久热耗阴，证型属阴虚内热。病因病机为久热耗伤阴液，营分不和。望诊见舌红苔少，闻诊未提及，问诊见口渴、便结、肤痒、咳嗽，切诊见脉细弱。

陈某，女，59岁，持续发热二月余，体温38℃~39℃，形寒怕冷，纳少乏力，腰腿骨节疼痛，转侧不利。脉濡细，舌淡红苔薄润。辨证风寒湿痹，病程较长。舌象淡白，脉细形寒，脉微细，脉沉微细。

女性，51岁，月经迟来，量少，阴道干涩，午后潮热，多汗，失眠。肾阴亏损。颜面颧红，唇舌红，舌中央裂纹，少苔，脉细数。烦热，性情急躁，手足心红赤，耳鸣，失眠，口苦口干，纳少，大便结，小便短赤。

患者年龄20岁，女性。主诉发热、头痛、四肢厥冷、烦躁不安、小便不利、食欲减退、意识不清。病程未明确。中医病名未明确。证型未明确。病因病机未明确。面色未描述。舌象未描述。声音未描述。气味未描述。症状描述包括发热、头痛、四肢厥冷、烦躁不安、小便不利、食欲减退、意识不清。病史包括妊娠六个月。脉象沉滑而数且有不调，脉搏120次/分钟，呼吸36次/分钟，后变为沉数，最后沉数无力。体征包括下腹膨隆，可闻及胎儿心音。

患者25岁，女性。主诉痤疮3年，加重5个月余。面部皮肤潮红、油脂多，双颊及下颌多发暗红色丘疹，伴黄白脓头及痒痛。体型偏瘦，面部灼热，月经周期正常，色暗有血块，偶有乳房胀痛。喜辛辣油腻，心烦急躁，眠差多梦，大便秘结。舌红，舌苔黄微腻，脉滑数。中医诊断肺风粉刺，证属湿热毒蕴型。

14岁男性患者，发热微恶寒2天，体温39℃，打喷嚏，纳呆，口渴欲饮，大便二日未行，咽痛、充血，扁桃体I度肿大，舌质红，苔薄白，脉浮数。辨证为风热外袭，毒结咽喉。二诊时体温正常，咽痛减轻，喷嚏消失，大便稀，咽部略红，舌尖红，苔薄白，脉略数。

五十七岁，黄疸，身热不退，面目全身发黄，黄如橘色，胸闷懊烦，纳食减退，泛恶欲呕，大便秘结，小溲黄赤而少，脉弦滑而数，舌红苔黄，湿热熏蒸，热重于湿，舌红苔黄，脉弦滑而数，舌苔薄黄，脉弦，舌苔白中黄，脉弦，舌苔白。

患者年龄6岁，男性。主诉左腹股沟肿痛伴发热6日。发热高，伴恶寒，胃纳欠佳，大便2日未解。左侧腹股沟肿块如核桃大，皮色不红，质软，中心穿溃流脓稀白。面色稍苍白，肢冷，舌澹红苔白，脉细数。中医诊断痈证，病机为热毒炽盛，气血虚弱。四诊见舌澹红苔白，脉细数，体征见左腹股沟肿块穿溃流脓。

幼年，失恃情况，肝脾受伤，风火外袭，谵语神昏，气逆作喘，胸满中痛，两手浮涩兼结，脉浮涩兼结，郁结伤脾，清者不升，浊者不降，肝气内鼓，木邪横肆，挟火凌金，中虚不运，升降失常，阴邪入阴，阴阳不调，天地否塞

18岁男性，发热恶风咽痛4天，伴心慌1天，不思饮食，大便2天未行。中医辨证为邪热外侵内舍于心。舌淡红，苔薄白，脉数。心电图示早搏7～8次/min，活动后增多。

患者年龄成年，性别女。主诉肝病10余年，腹水。症状包括肝区隐痛、尿少便结、头晕乏力、心悸气短、厌油纳差、腹胀如鼓、脐突。面色萎黄。舌质青紫，苔少。脉弦细。中医诊断水鼓。病因病机属水液代谢障碍，血瘀气滞。

66岁男性，反复头痛头晕20余年，不寐3月，加剧15天。头晕目眩，头痛、失眠、烦躁易怒、胸闷心悸、手指麻木、腹冷、纳呆、便结、小便色清。舌体瘦削色暗，苔微黄躁，脉弦涩，沉取无力。高血压病史20年，血脂、血糖正常。阴阳两虚，虚风内动，胃气不和。

患者29岁，女性，主诉未避孕2年未孕，病程2年。腰酸，夜寐欠安，多梦，便结，焦虑，易疲乏，手足欠温，畏冷。舌暗，苔白，脉细滑。月经规律，周期28~29天，经期5~6天，量中，无痛经。中医诊断不孕症，辨证肾虚肝郁，瘀阻胞脉证。