患者男性,33岁。主要症状为腹痛、大便带血、里急后重、乏力及渐进性消瘦。病程较长,术后出现腹痛、腹胀、纳差、肛门下坠、便溏、心悸气短。中医病名为直肠腺癌。病因病机为术后正气亏虚,脾肾两虚,气血不足。望诊未提。闻诊未提。问诊提及症状及病史。切诊未提。
直肠癌脾虚气短便溏
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患者年龄51岁。主诉外阴瘙痒1年。病程1年。中医病名阴痒证。证型属肝肾阴亏,血燥生风。病因病机肝肾阴亏,血燥生风。舌瘦红,苔少。脉细。
外阴白斑肝肾阴亏血燥生风阴痒
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3岁女性,突发寒热,精神烦躁,鼻流浊涕,下颚耳后焮热浮肿,痰鸣气喘,睡眠不安,面色青绀,声嘶如犬吠,哭时嗆梗更剧,体温39.2℃,喉间白膜满布,大便三日未解,小便短涩,指纹粗浮直达三关,风热白喉。
风热白喉痰鸣气喘咽喉肿痛声嘶如犬吠
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患者27岁,男性。主要症状为大腿股内侧痒痛,夏季加重,遇热加剧,遇冷减轻。体征为双股内侧皱褶部位环形黯红色斑丘疹,边缘隆起,覆鳞屑,部分色素增深,呈苔藓样变。中医诊断为阴癣,辨证为湿热郁滞,气血瘀阻。望诊见皮损部位色素增深,苔藓样变。舌象未提及。脉象未提及。
股癣湿热郁滞气血瘀阻
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患者50岁,女性,右手掌反复性水疱疹伴瘙痒五年。右手掌皮肤增厚粗糙,深在性水疱,澹红色斑片,粟粒样水疱湿润,轻度糜烂,流滋,脱屑。舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。中医辨证为湿热夹风症。
手癣湿热夹风皮肤粗糙瘙痒难忍
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62岁女性,主诉结肠癌术后2月余,偶感腰痛,乏力,体质量增加。舌黯苔白腻,脉弦。中医诊断肠积,辨证脾胃虚弱,痰瘀互结。术后体质虚弱,正虚更为显著。
结肠癌术后肠积脾胃虚弱痰瘀互结
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上消化道出血,属中医“吐血”“呕血”“便血”范畴。病因为血热、脾虚、瘀血。血热者多因饮酒过度、饮食不节、情志失和,致燥热湿热扰动血络,或肝郁伤胃,血随气逆。脾虚者中气不足,统摄无权,血溢脉外。瘀血内阻为必有病理变化。临床表现为呕血、便血,病程多为急性,部分患者可自行止血,但仍有较高病死率。
血热脾虚瘀血
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患儿10天,主诉3天前感受风邪,哭闹不安,进食减少,口腔内起白点,逐渐增多为白色斑膜,妨碍吸吮,小便偏少。口唇稍红,唇舌有片状白膜,色白如雪,舌焦少津,舌尖稍红,指纹稍紫。证型为心脾积热挟湿,外感风邪。病因为胎中伏热,复感外邪,引动内火,上冲口舌。
鹅口心脾积热外感风邪
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陈某,60岁,胃小弯癌,食入即吐,痰涎如涌,便燥如羊粪球,面色灰滞,消瘦,病程未及3个月,体重下降15kg,舌红,中有黄厚腻苔,边尖有瘀斑,脉弦滑,湿热酿痰,阻塞气机,日久化毒,积为有形症积。
胃小弯癌痰热壅阻脉弦滑舌黄腻
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患者男性,病程一年多。痰气结于上腭,形成痰瘤,肿大且坚,鼻旁高突。中医病名为痰瘤,证型属痰气凝结,病因病机为痰气上逆,阻滞经络。望诊见鼻旁高突,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长,症状稳定。切诊未提及脉象。
痰瘤阳明痰气上腭结块肿大坚硬
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贾姑娘 疟疾发作五次 寒热症状已减轻 疟疾 虚证 阴虚 阴虚之体 寒热势衰 阴虚体质 疟疾反复发作 体倦乏力 舌淡脉细
疟疾阴虚
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男性,48岁,便血,排便困难,腹痛,病程4个月。放射性肠炎,热毒内蕴,气滞血瘀。面色晦暗,舌红苔黄,脉弦数。便血为鲜血,排便困难,腹痛。
放射性肠炎热毒内蕴气滞血瘀便血
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患者30岁,男性。主要症状为右侧胸痛、咳嗽、吐黄痰量多味臭,伴面赤气粗、高热。病程较短。中医病名为肺痈,病因病机为外感风寒,邪留肺腑,蕴发成热,夹湿热痰浊,蒸淫肺体,形成痈肿脓疡。望诊见面赤,舌象未提及。闻诊见咳吐腥臭痰。问诊见高热、咳痰量多味臭。切诊见右胸上部浊音,语颤增强,脉象未提及。
肺痈肺热痰浊湿热
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男,42岁。主诉体形偏胖,大便偏干。病程2年。中医病名血浊。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌象偏红,苔象薄黄,脉象滑。总胆固醇6.72mmol/L,甘油三酯1.08mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.76mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.87mmol/L。
高脂血症气机失常痰浊内生瘀血阻络
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患者15岁,男性。主诉腹泻每日2~5次,腹痛9年,11日起发热。慢性结肠炎。腹痛、腹泻、腹胀、下坠感、便意感。上腹上1/3处条索状物,叩击痛。中脘、天枢、胆明压痛。舌质红,苔白腐。脉有力。
慢性结肠炎胃痛腹痛消化不良
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3个月男婴,口内皆白,3天不大便,病程7天。口舌生白膜,如米饭样白点,易拭去。面色淡白,舌质淡,苔薄白。脉浮数,大便干结。病因属先天内热与后天乳食失调,病机为心脾积热,上熏口舌。诊断为婴儿鹅口疮,属心脾积热证。
鹅口疮心脾积热口舌白膜
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女,43岁,间断腹痛、腹泻、排黏液脓血便两年半。溃疡性结肠炎。脾失健运,热毒内蕴,瘀血阻络。舌象未见描述,脉象未见描述。腹痛、腹泻、黏液脓血便。病程两年半。
ulcer性结肠炎脾失健运热毒内蕴瘀血阻络
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患者28岁,女性。主诉齿衄3年,伴鼻衄、下肢紫斑、月经量多、白带增多、头晕目眩、心悸气短、四肢倦怠。舌澹胖嫩,苔薄白稍腻,脉细弱。中医诊断为脾肾亏虚,气虚不能摄血,血无所主而妄行。
脾肾亏虚血小板减少月经量多白带增多
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18岁男性,主要症状为上感发热、咽痛、扁桃体肿大、肉眼血尿,病程3月。中医病名肾虚火旺尿血,证型肾虚火旺,病机血尿日久耗伤肾阴,肾阴亏耗失于封藏,相火妄动,迫血外溢。舌红少苔,脉细数。腰酸、乏力、咽干。尿常规示蛋白阳性,红细胞增多。
肾虚火旺肾阴亏耗血尿腰酸
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5岁男童,泄泻月余,便如鸭粪,日5~7次,饭后必便,便后脱肛。精神不振,面黄肌瘦,苔薄白,脉弱。脾虚不运,清浊不分,中气下陷。
泄泻中气下陷脾虚不运清浊不分
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