儿茶

女，39岁。间断腹痛、腹泻夹黏液脓血便3年。腹痛，腹泻，每天6~7次，便质呈糊状夹有少量黏液脓血，里急后重，口干，心烦，乏力，面色苍白，纳呆。舌暗红苔黄腻，脉弦数。中医诊断泄泻。证型脾胃虚弱，浊毒内蕴。望诊面色苍白，舌暗红苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有腹痛、腹泻、黏液脓血便、口干、心烦、乏力、纳呆。切诊脉弦数。

患者发育中等，营养恶劣，面容苍白，呈贫血貌，眼睑浮肿，皮肤萎黄，腹大，腹水明显，肝脾肿大，腹围109公分，全身浮肿，膀胱胀痛，大小便不畅。肺部呼吸运动受限，呼吸音粗糙，两肺底湿性啰音，心音节律不齐，收缩期杂音五级。中医病名未明确，病机未详述，病因未明确。舌象、脉象等四诊信息未提供。

患者35岁，女性。反复发作性口腔黏膜溃疡10余年，月经前期及劳累、紧张时易发，伴疼痛、心烦、睡眠差、饮食不佳、大便秘结。口内多发溃疡，溃疡面较大、较深，周围鲜红。舌质红，舌苔微黄。脉滑数。诊断为胃肾阴虚，血热。

女，46岁，乏力、腹胀5年余，右胁隐痛3天。肝硬化，胆囊炎。积聚，证属气虚血瘀，湿热内蕴。舌暗红，苔薄黄，脉小滑。腹胀、乏力、口干、右胁隐痛、烦躁、厌食油腻、失眠易惊、便溏、溲黄。乙肝20余年。

43岁男性，上下唇溃疡点，上唇结痂，下唇脓疮，饮食冷热刺激痛，病程二年，舌暗红，苔薄黄，脉细数，脾湿胃热，上熏于唇，湿热蕴毒，故溃烂成疮疡。

11岁男性患者，主诉注意力不集中，小动作多，性格孤僻，语言表达力差。病程未明确。中医病名：脑功能轻度失调（多动症）。证型：湿火内阻，熏蒸扰神。病因病机：湿火内阻。望诊：唇色樱红，舌红苔白腻。闻诊：口臭。问诊：大便干结，小溲黄赤，口渴饮多，胃纳不香。切诊：脉滑数。

38岁男性，间断性胃脘胀满、疼痛1年半，加重半年。舌紫红，苔黄腻，脉弦滑。胃窦粘膜红白相间，大弯以白为主，隐约可透见粘膜下血管。诊断为慢性浅表萎缩性胃炎，中医诊断为胃脘痛。

36岁男性，主诉咳嗽、咯血、头晕、头痛，病程自2007年起，持续多年。中医病名未明确提及，证型包括气虚血瘀、痰饮阻络，病因病机涉及正气亏虚、痰瘀互结。望诊见面色萎黄、舌澹紫苔白腻，闻诊未提及，问诊见疲乏无力、干咳无痰、畏寒便溏、食欲不振、头晕头痛、胸闷气短，切诊见脉细弦、脉细涩。

患者59岁，男性。阴囊肿大，皮苍厚，色紫黑，表面抓痕结痂，粘连破溃，扪之坚硬，波及大腿根部及尾骶骨至膝盖处。舌苔白浊，脉弦缓有力。中医诊断为肾囊风，病因病机为风湿侵于阴部表皮，发生皮疹作痒，久病气血虚弱。

李某女25岁，月经前期，口疮，易汗。月经周期提前，伴右乳胀痛，胃纳稍减。面色正常，舌质红，苔薄黄。脉弦细。中医诊断为月经不调，证属肝郁气滞，兼有阴虚内热。病因病机为情志不遂，肝气郁结，郁而化火，耗伤阴液。

患者37岁，男性。主诉口腔硬腭部肿物2年，增长迅速，伴吞咽困难及口鼻出血。体征见口腔硬腭部肿物4×4.5厘米，溃烂、质脆、易出血，左侧鼻腔出血，鼻部形态异常，颈部淋巴结肿大，牙齿松动。病理诊断为上腭、鼻窦囊状基底细胞上皮癌。舌象未提及，脉象未提及。

患者23岁，女性，主诉腰痛伴双下肢麻木半年。病程半年，发病与搬重物有关。腰痛以右小腿足三里穴处为甚，胀痛，久躺、久立、久坐及走路加重。伴易感冒、食欲不振、大便干燥。脉沉弦弱涩，舌质澹白无华。辨证为气血两虚，肾虚瘀结。

女，49岁，左肱骨外髁部持续疼痛，微肿，怕凉，压痛明显，扭转屈伸疼痛加剧。肘痹（网球肘），证属风寒痹阻，气血运行不畅。舌质澹有齿印，苔薄白，脉沉细。

五岁男童，发热咳嗽，丹痧头面发见，胸膺手臂及膝股足心见疹，鼻衄大出，咽喉红肿疼痛，乳蛾高突，声音不扬，身热不为汗衰。舌苔白腻薄黄，脉弦数。诊断为丹痧，证属阳邪郁勃，营阴遭伤，风毒炽张，邪陷内闭。病情属风温时毒，上犯肺经，营热亢盛，热陷劫阴。舌象白腻黄垢，脉弦数，鼻衄常出，乳蛾常发。

患者44岁，男性，左侧肩部酸痛，活动不利3年。左侧肩部酸痛，转动不利，左手屈伸困难，不能举臂抬肩，左肩关节疼痛如锥刺，入夜尤甚，患侧上肢酸软无力，屈伸不利，不能转动，不能上举，左肩部肌肉轻度萎缩，肩部略见下垂。舌黯澹、苔白，脉弦。左肩关节前、后压痛明显，活动受限，左上肢上举、外展时疼痛加重，体后拉手试验(+)，左臂丛神经牵拉试验(+)。中医诊断寒湿闭阻。

患者女性，48岁。主诉头晕、头痛、恶心呕吐、心悸失眠、神疲心烦。病程6个月。中医病名颅脑损伤后遗症。证型瘀血停滞、风阳上扰、痰湿蒙蔽。病因病机头部内伤、瘀血归肝、木贼侮土、胃失和降。苔白腻，脉弦滑。头部偏右有压痛。

患者主诉经行痛剧，甚则呕吐，月经黑黯红，有块。舌红苔腻，脉滑大有力。中医诊断为肝热脾湿，肝气郁滞上冲。病程中见面部红疹、上焦热象、下焦湿阻、月信将至、经期痛而泻、脉弦、面部痤疮。四诊信息包括舌红苔腻、脉滑大有力、面色红疹、右寸浮大、脉弦。

患者20岁，男，黏液脓血便1年，加重2个月，每日7~10次，伴腹痛、下坠感，偶有头晕、心慌。肠澼（心血不足），溃疡性结肠炎，黏膜慢性炎伴急性炎及糜烂。面色苍白，舌质暗红，苔白腐或黄厚，脉弱或虚大。上腹剑突下及中脘下有压痛，中脘、天枢、大横、升输、降输、胆明压痛。腹痛、便血、脓液、下坠感、乏力、纳眠差、精神差、体重减轻。

患者21岁，女性，主诉腹泻、腹痛、腹胀4年。中医病名溃疡性结肠炎，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌质暗红，苔白。闻诊未提及。问诊有腹泻、腹痛、腹胀、便血、黏液、饮食不佳、干呕、呃逆、流鼻涕、咽干痒、咳嗽。切诊脉弦、脉有力、脉数。

患者女性，42岁。主诉小便异常反复发作20月，复发伴小便淋漓不尽7天。精神不振，面红，小便淋漓不尽，口干喜饮，小腹拘急，腰府轻叩痛。舌澹红，苔白厚腻。脉滑。诊断为肾着（湿热蕴肾），慢性肾盂肾炎。病因病机为喜食肥甘厚味，湿热内生，留恋下注，脉络受损，反复发作。