光明+肝肾阴虚

9岁男性患者，主诉双目失明，病程两个半月。中医病名为视神经萎缩，证型为肝肾阴亏，病因病机为素体不足，肝肾阴亏，火郁于内，下竭肾水，精气不能上达。望诊见舌红，苔薄黄少津，切诊见脉细无力。眼底见视神经乳头完全苍白，黄斑区反光消失，中心亮点不见，存在灰黄色渗出物及硬性病灶。

3岁男童，发育营养欠佳，神情痴呆，左半身瘫痪，双目失明，聋哑，左上肢肌力0~1级，下肢肌力1~2级，左巴宾斯基征(+)，肝肋缘下2cm，剑突下2.5cm，质软，脾未扪及，双眼球活动受限，瞳孔直径4mm，直间接对光反应迟钝，眼底视盘色泽苍白，视网膜动脉变细，黄斑区中心反光隐约可见，诊断视神经萎缩，高热灼阴，精血不足，肝肾阴虚，病因病机为高热伤阴，津液亏损。

患者11岁，女性，主诉双目干痛9个月，视力消失7个月。眼干无泪，疼痛难忍，睁眼困难，视力丧失，仅有光感。纳可，喜食冷凉，大便稍干。舌红无苔，脉细数。中医诊断内障，辨证肺经热盛，肝肾阴血亏虚，脉络瘀阻，浊污毒聚。双目闭阖，上眼睑浮肿稍红，白睛充血严重，黑睛混浊，不见瞳仁。

患者59岁，女性，主诉高血压病史7年，睡眠差，性情急躁易怒，手脚心热，因生气后出现失眠、头痛眩晕。舌质暗红少苔，脉弦细。中医诊断为肝肾阴虚，阴虚阳亢。病因病机为肝肾精血亏虚，虚阳浮越。症见眩晕耳鸣，脑髓空虚，性情急躁，失眠头痛，手脚心热。

患者年龄2.5岁，主诉高热后失明3个月，病程3个月。中医病名青盲，证型肝肾阴虚，病因病机肾精不足，髓海空虚。望诊舌红、少苔，指纹色澹、透风关。问诊有精神欠佳，肢体萎软。切诊瞳孔散大，对光反应消失。眼底视乳头界清、色苍白，视网膜血管动静脉比例2:3。

患者女性，36岁。主诉复视3年，加重1周。舌澹红，苔薄黄，脉细数。中医诊断视歧，证属肝肾阴虚型。病因病机为长期劳累致肝肾受损，肝阴不足，肝阳上亢动风，气血两亏，经血不足。病位在眼。

患者39岁，男性。主诉视力下降，视物模糊，眼前有飞蝇感，病程18年。中医病名高风内障，证型肝肾阴虚。舌红少苔，脉沉细。病因病机为肝肾阴虚，精亏血少，目失濡养，肾不藏精，水不济火，心火上扰。

患者年龄29岁，男性。主诉复视两个月。病程两个月。中医病名视歧，证型肝脾亏损型。病因病机为肝脾受损，精血不足，眼失濡养。望诊面色稍黄，舌质澹红、少苔。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉。病位涉及肝、脾、肾、眼。

患者53岁，男性，主诉中风失语伴右半身不遂，左眼睑下垂、复视，病程26日。面容憔悴，语言含糊不清，左眼睑下垂而复视，头震颤而摇晃，右侧上肢麻木，手指握物不紧，右下肢乏力，步履不稳，胃纳一般，饮水呛咳，舌质有紫气，苔黄腻，脉弦滑。中医病名为中风（脑梗死），证型为肝肾阴虚，风阳上扰，痰瘀互结阻于脑络与廉泉。

患者女性，43岁。主诉左侧面部阵发性针刺样疼痛，伴面肌抽动、口苦、咽干、视物模糊。中医病名面痛，证型肝郁化火，火气上灼于面。舌质澹，苔薄黄，脉弦数，右关尤甚。面色颧红。

患者35岁女性，主诉眼部干燥发胀、异物感、畏光、眼球酸痛，晨起干涩发红，饮酒及食辛辣后加重，睡眠梦多。舌偏红，肝脉略浮欠力。两侧太阳穴及乳突下方压痛。诊断为肝肾阴虚，睛失濡养。

男，2.5岁，高热后失明3个月，双眼视力为光感，瞳孔散大约6mm，对光反应消失，眼底视盘苍白，视网膜血管比例2：3，舌红少苔，指纹色澹透风关，青盲（双眼原发性视神经萎缩），肝肾阴虚。

患者年龄42岁，男性。主诉双眼视力下降4个月。病程4个月。中医病名青盲，证型肝肾阴虚证。病因病机肝肾阴虚。舌象质澹红，苔薄白。脉象沉细无力。视力右眼0.3，左眼0.2，加镜无助。视盘颜色苍白，黄斑部暗，中心凹反射弱。双眼视野向心性缩小，有中心暗点。VEP检查P100波潜伏期延长，振幅降低。头部CT正常。

患者年龄66岁，男性。主诉双目失明、听力下降，病程6年。中医病名包括双目失明、两耳失聪、高血压病。证型为肝阳上亢型。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，风阳上扰，气滞血瘀。望诊见面色憔悴，舌质紫暗，苔薄少津。闻诊未提及。问诊见口渴咽干，腰膝酸软，神疲肢倦，恶风易出汗，胃纳欠振，血压偏高。切诊见脉象弦数。

患者66岁，男性。主诉双目失明、听力下降，病程6年。中医病名为双目失明、两耳失聪，证型为肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，风阳上扰，气滞血瘀。面容憔悴，视力左眼0.02，右眼0.03，口渴咽干，腰膝酸软，久立则腰痛，神疲肢倦，恶风易出汗，胃纳欠佳，血压偏高。脉象弦数，舌质紫黯，苔薄少津。