党参

男，62岁，冠心病，心悸、胸痛、胸闷气短、出虚汗、心烦眩晕、盗汗、咽干口燥、腰膝酸软乏力，舌红少津，脉细数，左寸独大，阴虚已久，营卫不调，血不养心，阴虚阳浮，心阳独亢，阴血亏虚

男性，46岁，胃脘部隐痛胀满，饥饿时加重，伴纳呆、口干苦、大便溏，舌质澹红、苔腻略黄，脉弦滑，中医诊断胃脘痛，证型为肝胃不和、虚实错杂兼湿热。

曾某，51岁。头痛如劈，转至臀部痛甚，午后寒热往来，口苦咽干，头晕恶心，大便溏黑。暑湿交结，湿阻于外，暑伏于内，邪郁阳明。舌质红绛，脉弦滑。苔被薄黄，头痛咽痛，喉中咯痰涎，臀髀痛减，上移臂肘肿痛。脉濡缓，头尚掣痛，寒退热减，大便有后重之苦。脉缓苔澹，大便畅行。苔退舌净，二便皆调。发咳嗽。暑热余邪，胃热及脾，脾津随湿浊上溢。肺胃阴虚，暑湿余邪蕴胃。

52岁女性，颜面及口唇皮肤发紧近1年，加重1周。中医诊断为皮痹，证型为痰瘀内阻证。自觉症状包括双手僵硬、肿胀、颜面紧绷感、舌麻木、味觉减退、乏力、纳少、眠差。舌暗红、胖大，脉沉细。查体见双手轻微肿胀，伴雷诺现象。实验室检查示抗核抗体阳性。二诊时症状有所缓解，舌胖大色暗红，脉滑细弦。三诊时颜面、口周绷紧感减轻，皮肤弹性改善。四诊时双手硬肿减消，皮肤可捏起，颜面、口周绷紧感大减。

患者月经淋漓，极度贫血，心悸头眩。血小板六万余。月经淋漓属中医“崩漏”范畴，证属气血两虚，病因病机为脾虚失摄，气血亏虚。面色苍白，舌淡，脉细弱。

患者男性，29岁。浮肿反复发作2年余，加重伴恶心、呕吐、不欲食3月。阴水。神倦欲睡，面色晦暗，遍体浮肿，下肢按之如泥，腰酸畏寒，大便溏薄，小便短少，24h尿量450ml，舌质淡紫，苔薄净，脉象沉细。

患者女性，70岁。主诉周身皮肤黄染、球结膜黄染8天，伴食欲差、身乏力、腹胀满、小便黄、大便色浅。中医病名黄疸，证型肝胆湿热内蕴，病因病机为湿热蕴结，胆汁排泄不畅，溢于肌肤。望诊舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见食欲差、腹胀、小便黄，切诊脉象弦缓平。

女，43岁，胃脘隐痛、胀满5年，口干唇燥，大便干，倦怠乏力，食少纳呆。舌质红、苔薄白，脉弦细。中医诊断为气阴两虚，气机不畅。胃及十二指肠球部溃疡。

患者年龄28岁，女性。主诉左上臂疼痛1月，加剧半月。病程1月。中医病名未明确提及，证型为热壅血瘀，少阳机枢不利兼蚘虫犯膈。舌质红，苔黄而干，脉弦而数。局部检查见血管瘤多发，质中等硬度，扪之灼热。

患者年龄75岁，男性。主诉头晕、失眠20年。头晕头痛，睡眠不宁，四肢麻木，咽喉不利，大便秘结。舌澹黯，舌体胖大，苔白。脉左紧右弦滑。辨证为痰瘀互结，风湿痹阻，脾胃虚弱，肝肾不足。

男，56岁，食后腹胀、时有泛恶，肝癌，Ⅱ期，腹胀痛，时有呕恶，苔白腻，脉弦滑，肝郁脾虚、湿热互结，肝大，以左叶明显，肝波增多，出现束状波，脾脏增大，AFP > 1000ng/ml，肝剑突下9cm，表面触诊结节状，质硬

患者，男，7岁，发热5天，体温高达40.3℃，神志模糊，间有抽搐，面红唇赤，口渴，舌苔厚黄，脉滑数。证属暑温，病因病机为外邪热盛而内有伏湿。望诊见面红唇赤，舌苔厚黄。闻诊无明显描述。问诊见发热、神志模糊、抽搐、口渴。切诊见脉滑数。

患者58岁，男性。反复腹痛泄泻6年，食腻或饮食寒凉后发作，便下清稀夹粘液，日数行，伴腹痛胀满、纳呆泛恶、喜暖喜按。舌胖大紫暗，苔白腻，脉细滑。诊断为脾虚湿困、寒热夹杂之久痢证。病因病机为肥胖多痰湿，饮食不节伤中阳，脾失健运，湿从内生，湿郁化热。

34岁男性，腰痛颈后痛2年，加重1月，腰痛麻木，颈后疼痛，阴雨加重，头晕肢麻，口渴且饮，尿黄。舌质偏红，白淡黄苔，脉弦滑数。风寒湿痹证化热。

患者女性，37岁。腰酸痛乏力，尿蛋白++，血肌酐升高，血压140/106mmHg，面色萎黄，皮肤痒，纳呆呕恶，小便不多。舌苔薄，脉弦。辨证为脾肾亏虚，气血虚，湿热毒瘀浊内蕴。肝肾阴亏，湿热瘀浊毒蕴阻。舌苔薄尖红，脉细弦。舌苔少，脉细。舌苔较腻，脉细。舌苔薄，质淡红，脉细。

57岁男性，胃脘及两胁肋胀满，嗳气频作，反酸，胃脘及胸骨后烧灼，嘈杂不适，大便稀溏，眠差梦多。慢性萎缩性胃炎（窦中度）并增生糜烂，伴腺体轻度肠化及低级别上皮内瘤变。胃痞重症，肝胃不和，湿热内郁。舌澹红苔薄白，脉细涩。

女，33岁，神疲肢倦，四肢乏力，不思饮食，食后吐酸水，噫气唾痰，心下痞满，肠鸣，大便溏泻如蛋花状，腹中气上冲胸，舌淡苔白，脉沉弱，脾脏虚寒，胃气上逆。

患者苦吐血已久，咳嗽痰粘，音将哑。吐血多时，宗气必虚，戊己二土失衡，升降失调。脉沉而芤，沉则为寒，芤则为虚。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉芤。病属虚寒，证型为脾肾阳虚，病因病机为虚寒内生，气血亏虚，瘀血内停。

金某，31岁，女性。颜面部及双下肢反复浮肿2月余。水肿（阴水），证属脾肾两虚，湿浊内停。面色苍白，舌质淡红、苔薄。脉沉细。双下肢浮肿，手足不温，腰膝冷痛，尿量少，24h尿蛋白较高。肝肾功能异常，白蛋白降低，肌酐升高。病程较长，经治疗后尿蛋白减少，肾功能恢复。

患者25岁，妊娠两月余，恶心呕吐半月。主要症状为恶心呕吐、头晕、纳差、入食即吐清水，呕吐物为黄绿色胆液。舌澹苔白润，脉缓滑无力。中医诊断为妊娠恶阻，证属脾胃虚弱。