患者年龄26岁,男性。高热无寒,体温40.8℃,脘腹不适,左腹部肠鸣,大便漆黑而稀,口苦咽干,颜面苍白,舌质绛红,边有黄苔,脉象疾数有力。中医诊断为内热充斥、营血燔灼。望诊见舌质绛红,边有黄苔,颜面苍白。闻诊未提及。问诊见高热、脘腹不适、大便漆黑而稀、口苦咽干。切诊见脉象疾数有力。病程未明确提及。
高热营血燔灼大便黑稀口苦咽干
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患者31岁,孕2个月,少腹剧痛,喜按,有少量阴道出血,面容苍白,神疲乏力,心悸气短,下肢浮肿,食欲差,脉缓滑,唇色澹。辨证为气血虚损,胞宫失调,后转为阴虚燥化。舌质深红,无苔,脉弦滑。妊娠胞阻。
妊娠胞阻气血虚损阴虚燥化
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李某,女,48岁,头痛持续不已,泛恶,情绪抑郁不乐,急躁易怒,多疑,精神恍惚,耳中时闻语言声,睡眠甚差,恶梦惊恐,耳鸣,头昏,腰酸,白带多,神疲乏力,面色无华。舌薄腻,脉细数。诊断为思虑忧愁过度,耗伤心气,兼有肝郁气滞,风阳上扰。耳中语言声,情绪异常,睡眠障碍,白带多,神疲乏力,面色无华,脉细数,舌薄腻。
头痛耳鸣情绪抑郁肝郁气滞
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男,47岁,胃脘部不适3年余,断续发作,近有加重趋势。胃脘部胀气不痛,食后饱胀明显,偶有恶心感,心悸胸闷。面色略黯而少泽,舌苔薄白,脉沉细。胃脘痛,肝胃不和,寒热夹杂证。十二指肠溃疡,萎缩性胃窦炎。中上腹无明显压痛,有轻度胀气。舌苔薄白,脉沉细。复诊时中上腹及右腹隐痛伴恶心泛酸,右肩背酸痛,舌苔薄,脉弦。九诊时胃痛已止,上腹饱胀好转,胸闷、气短、盗汗,动则汗出,大便日行一次,喉中有黏液,舌苔薄腻,脉弦细。
胃脘痛肝胃不和寒热夹杂物胸闷
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23岁女性 梦交滑精3年 精神不振 眩晕心慌 动则喘息 形神皆惫 肌肤萎黄浮肿 食纳日减 呃声连连 脉细弱微滑 舌苔澹白 阴精久滑 先天肾气受损 复累及后天脾胃 运化无力 七情内伤 暗耗心脾 神无所护 心旌摇荡
梦交滑精肾精亏虚心脾两虚阴阳失调
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女,79岁,腹胀二年余,腹大如怀孕,面目及下肢中度浮肿,胸闷烦热,食欲不振,大小便不利,入夜不能安卧,手足心觉热。肝气郁结,阴虚郁热,横逆犯脾,脾气虚损,水津不布,膀胱气化无权。舌质红,苔薄黄,脉弦细而数。
血吸虫肝硬化腹胀肝气郁结阴虚热郁
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患者67岁,女性。腹胀、纳差2个月,乏力明显,大便溏结不调,夜寐一般。舌质暗澹,脉沉细。中医诊断为积聚,证属气虚血瘀。既往有乙肝病史11年,肝硬化失代偿2年,原发性肝癌1年。舌澹少苔,舌体胖大,脉细滑。
原发性肝癌气滞血瘀脾虚失运腹胀
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患者主诉大便秘结,腹胀,腹部膨隆。舌淡暗而紫,苔薄白润。病程未明确提及。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌淡暗而紫,舌暗红,舌淡红,苔薄白润,苔薄白。闻诊未提及。问诊见大便情况变化,腹部膨隆,痤疮。切诊未提及。
大便秘结腹胀痤疮腹部紫暗
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13岁男性,面色发黄,鼻衄不止,病程未明确。再生障碍性贫血。脾肾虚寒,肺胃上逆,精血亏损。舌苔白腻,脉细濡、关寸较大。
再生障碍性贫血脾肾虚寒肺胃上逆精血亏损
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患者21岁,女性。胃脘嘈杂疼痛,胃酸过多,进食后缓解,头昏心慌,纳呆,大便溏薄,经行腹痛,周身肌肉酸痛。苔净,口不渴,脉濡细。中医诊断为脾胃虚寒,肝气犯胃。舌象苔净,脉象濡细。病程涉及胃部症状及经行腹痛,病机属脾胃虚寒,肝气犯胃。
胃脘嘈杂胃酸过多头昏心慌纳呆
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患者53岁,男性,主诉颈项部疼痛,伴四肢麻木、活动障碍,病程8小时。颈后肿胀压痛,C3处压痛明显,活动障碍,颈以下皮感减弱,双上肢肌力1~2级,双下肢肌力为0级。CT示C3椎体与椎弓根交界处骨质断裂。中医辨证为气滞血瘀。
颈椎骨折高位截瘫气滞血瘀
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患者咳喘5年反复不愈,呼吸困难,不能平卧,咳白色黏痰,多汗,鼻塞,语音低微,舌淡苔白黏,脉小滑,证属风寒袭肺,营卫不和。二诊咳喘又发,发热,口渴,痰黄白相间,苔白而干,脉略数,证属肺卫郁热。三诊咳喘减轻,声音嘶哑,舌偏淡嫩,脉已不滑。四诊哮喘发作基本消除,鼻音仍重,舌苔薄,脉略滑数。五诊哮喘停止发作,舌质偏淡,脉沉细。六诊活动后喘促未加重,舌苔薄,舌边齿痕,脉略数。
咳喘风寒袭肺营卫不和肺卫郁热
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患者女性,40岁。主要症状为呕血、头晕、乏力、心慌、口干欲饮、小便量少、大便色深。病程6天。中医病名吐血,证属肝火犯胃。病因病机为肝火亢盛,上冲胃气,胃气不降,协热迫血,血不循经而吐血。望诊见舌质红,苔少而薄,后诊见舌质澹红,苔厚腻。闻诊未提及。问诊见睡眠欠佳,偶有气短,口干欲饮,小便量少,大便色深。切诊见脉弦略数,后诊脉滑而乏力。
肝火犯胃肝脾失调气血亏虚脾虚不摄
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71岁男性,右中上腹闷痛伴刺痛,口干苦,腰酸肢软,小便澹黄,大便时软。舌澹暗红,苔薄黄偏干,脉细少弦。肝痈病名,证型为脾肾两虚、肝郁气滞、热郁血瘀。腹部平软,右上腹有手术瘢痕,肝区叩击痛阴性。B超示右肝前叶肝脓肿。既往有高血压及胆囊切除史。
肝脓肿肝郁气滞热郁血瘀脾肾两虚
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患者脾运不健,遗湿内留,左肩臂痹痛,转侧不自如。脉稍柔,右近滑。湿化热,热蒸为痰,痰阻经隧,致肢节不仁。右濡缓,左带微弦。气血不足,湿热湿痰羁留阳明,肩臂运掉欠灵。
肩臂痹痛湿热湿痰气血不足痰阻经隧
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李某,男,6岁半。颜面浮肿反复发作近3年。舌红,苔少,脉浮弦。尿蛋白(++)。中医诊断水肿,证属肺脾气虚。舌黯红,苔薄白,脉细弦。唇红,咽红,舌红,薄白苔。脉细弦。尿微量蛋白29.31mg/L。尿蛋白(++),上皮细胞(+)。脉细数,舌红,苔薄白。尿微量蛋白10.00mg/L。脉细数,舌红,苔薄黄。
肾病综合征水肿肺脾气虚肺肾阴虚
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患者,68岁,全身凹陷性水肿,下肢尤甚,小便短少,大便数日未行,腹部胀满疼痛、拒按,伴腰痛,肢冷,畏寒,喘促不得卧,阴囊肿大渗出黏液冰冷。脾土虚弱,湿浊弥漫,肺气不宣,浊阴窃踞,命门虚惫,气化失权。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉迟。
慢性肾炎水肿阳虚寒凝
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患者主诉腿麻、腿乏力,病程1年多。舌紫红,少苔,舌边有瘀斑,脉沉细。证属肺肾不足,气阴两虚。舌紫红,苔白或薄,脉沉。病程较长,舌象以紫红、少苔、瘀斑为主,脉象沉细或沉。
肺肾不足气阴两虚腿麻腿乏力
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患者产后腹胀如臌,病程绵长,半月或旬日一发。气不摄血,血崩阴伤,肝脾伤而阳气式微。脉细如丝。舌强渐平,肿胀减退。营卫两虚,虚阳上越。便血未发,神脉皆段。中气有权摄血,精神行动安适。
血崩阴伤气不摄血肝脾伤阳气虚
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女,29岁,停经17周5天,反复阴道出血,宫腔积液,胎盘低置。既往月经规律,经期血块、腰酸、痛经、乳胀。舌淡红,苔白,脉细滑。中医诊断:中期妊娠子宫腔积液。证型:肾虚血瘀、气虚血瘀、血瘀。病因病机:肾虚血瘀,气虚血瘀,血瘀阻滞。四诊信息:舌淡红,苔白,脉细滑。
中期妊娠子宫腔积液血瘀
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