全蝎+失眠多梦+头痛

丁某，男，38岁。反复性头巅顶疼痛8个月，痛呈刺痛或跳痛，焦虑不安，寐差梦多。舌质淡红，苔薄白，脉细数。中医诊断为头痛，辨证为肝郁气滞、脑络受阻证。舌象淡红，苔薄白，脉细数。

女，38岁，头痛、癫痫、失眠多梦、目眩、乏力，病程13年。中医病名：癫痫，证型：血瘀痰阻，肝肾亏损。望诊：舌暗红，舌质澹红，舌质淡。闻诊：未提及。问诊：头痛剧烈，癫痫每月3~4次，失眠多梦，易疲劳，不欲食，恶心，心悸，头晕，嗜睡。切诊：脉细弦，脉弦细，脉沉弦。

女，48岁。血压高四五年，头痛剧烈，左侧后脑及两太阳穴明显，目胀，左鼻孔及左眼发酸，左手发麻，左足发抽，面部红肿，两颧血丝，失眠多梦，月经量多。右脉沉小而数，左脉沉伏。证属肝经血热。舌象未提及，面色红肿，脉象沉小而数，沉伏。

女，50岁，头晕，头痛，心烦2个月。眩晕，冲任失调，肝虚阳亢。舌质淡，苔薄白，脉弦细。血压156/95mmHg，心率80次/min，心电图正常。心惊，失眠多梦，口干潮热，神疲乏力，月经不规律。

女，47岁，偏右侧头痛六年，发作时痛如刀割，阵发性抽搐样、火烙样剧痛，有定处，按之痛甚，失眠多梦，月经来潮前或经期症状加剧，少腹胀疼。舌质紫暗，脉细弦。中医病名属头痛，证型为血瘀气滞，病因病机为久痛必瘀，气血不畅。望诊见舌质紫暗，切诊见脉细弦。

患者59岁，男性。主诉脑震荡后遗症，头晕且痛，时作时止，持续多年。主要症状包括头晕痛，傍晚加剧，发作前面部潮红，干呕，口苦口干，头脑昏沉，头重脚轻，失眠多梦，手足心热，食欲减退，大便干结，小便黄。舌紫暗边有瘀斑，苔黄，脉弦细数。诊断为脑震荡后遗症。

患者29岁，男性，主诉交通事故后颅脑挫裂伤，出院后仍头痛头晕。现症包括头痛头晕、目眩耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、失眠多梦、遗精盗汗。舌红少苔，脉细数。中医诊断为脑络损伤，肝肾阴虚。辨证为肝肾阴虚，病因病机为脑络损伤，肾精亏虚，髓海不足。四诊信息显示舌红少苔，脉细数，伴有精神疲倦、形体乏力、头脑昏沉、纳少便溏，脉缓而弱，舌淡苔白。

患者30岁，女性。主诉头晕头痛5年余，月经来潮时加重，伴恶心呕吐。现病史示工作劳累后发病，伴行走摇晃、失眠多梦、眼睛干涩、口干口苦。舌红苔薄白，脉弦。诊断为眩晕，辨证为肝阳偏亢，肝风上扰。

48岁男性，右侧太阳穴至风池穴跳痛，行走加重，伴失眠多梦、食纳不佳。舌苔薄白，脉弦。证属血瘀头痛。

患者低热4个月，午后发热，体温37.3℃～37.6℃，后背、脊柱酸痛，颈肩痛，皮肤痛，关节痛，咽中有异物感，夜眠梦多，大便稍干，消瘦。月经周期准，血块多，腹痛，偏头痛，白带量多色白。舌质暗有瘀斑，苔薄黄，脉细滑。辨证为少太合病。舌尖红，苔白，脉弦细。舌质暗有瘀点，苔黄腻。舌淡暗有瘀点，脉细滑。舌淡暗边齿痕苔薄白，脉细滑。

杨某，女，47岁。主诉头晕、头痛、失眠、双上肢发麻，病程1个月。中医病名眩晕，证型气滞血瘀。舌质偏暗，苔白，脉弦。头晕头痛，失眠健忘，双上肢发麻，颈部酸困，大便偏干。

女，66岁，头晕耳鸣，头痛头胀，面红目赤，口苦心烦，急躁易怒，惊悸，失眠多梦，舌质红，苔黄，脉弦，血压180/110mmHg，中医证属肝阳上亢，兼肝郁，病因病机为肝阳上亢，肝风内动，肝气郁滞，气郁化火，风阳升动，上扰清窍。

患者女性，30岁。主诉右侧头痛间断发作5年余，近因情志不遂而暴发。症状包括头痛剧烈，右侧太阳穴胀痛、刺痛如裂，恶心呕吐，心烦易怒，失眠多梦，面色晦暗，大便干结，小便短黄。舌质红，苔薄黄。脉弦数。中医病名为头痛，证型为肝经风火上扰，病机为肝经风火上扰，清窍不利。

患者38岁，女性。主要症状为癫痫大发作、剧烈头痛、失眠多梦、目眩、疲乏、不欲食恶心。病程三年。中医诊断为血瘀痰阻，肝肾亏损。望诊见舌质暗红，苔薄白，复诊见舌质淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括癫痫发作、头痛、失眠、疲乏、恶心等。切诊脉象弦细，复诊脉象沉弦。

患者男，24岁，主诉阵发性意识丧失、抽搐3个月，病史4年前因脑外伤导致颅内出血。发作前有头痛、全身肌肉紧张、胸部憋闷、呼吸不畅、欲打人摔物，发作时间约1~3分钟，醒后有头晕、疲劳感。舌红苔少，脉沉弦。中医诊断癫痫，辨证风火相扇，痰热闭窍。舌质红干，脉沉细。病机为脑外伤致气血逆乱，痰瘀内生，风痰相合，痰瘀互结，上逆阻脑，清窍失灵。

患者主诉阵发性意识丧失、抽搐3月，病史4年前因脑外伤导致颅内出血。症状包括发作前头痛、全身肌肉紧张、胸部憋闷、呼吸不畅、欲打人摔物，发作时间约1~3分钟，醒后头晕、疲劳。舌红苔少，脉沉弦。中医诊断癫痌，证属风火相扇，痰热闭窍。舌红，苔中干，脉沉细。证属肝风痰浊为患。舌质红干，脉沉细。病因病机为脑外伤导致气血逆乱，痰瘀内生，风痰相合，痰瘀互结，上逆阻脑，清窍失灵。

患者51岁，女性，反复头痛头晕2年，伴一过性肢麻语謇半年。头痛剧烈时伴视物模煳，左侧偏头痛，血压较高时连及右侧，一过性右侧肢体麻木伴语言謇涩，右手用力时手指僵硬、活动不灵，心烦易怒，失眠多梦，健忘恍惚，口苦口臭，大便秘结。舌质红，苔黄，脉弦而稍数。辨证为肝阳上亢，风火上扰，痰浊瘀血，痹阻脉络。

患者48岁，女性。头痛剧烈，左侧后脑及两太阳穴疼痛，目胀，左鼻孔及左眼发酸，左手麻木，左足发抽，面部红肿，两颧部有血丝。右脉沉小而数，左手沉伏。中医诊断为血热上行，肝风内动。舌象未提，面色红肿，脉象沉小而数，沉伏。病程未明确。

女性，32岁，左侧头部胀痛反复发作3年，近半年加重，伴头晕、视物模煳、畏光、失眠多梦。舌质红绛，苔薄黄，脉弦细略数。诊断为血管神经性头痛，证属肝阳上亢，瘀血阻络。

患者52岁，女性，左侧头痛3年，颞部搏动性疼痛，劳累失眠、情志刺激诱发，病程较长。主要症状为左颞部胀痛，牵连左额部、眉棱骨，伴头晕、恶心、呕吐、口苦心烦、胸胁满闷、失眠多梦、大便干、小便黄。舌质红，苔薄黄，脉弦而有力。辨证为肝阳上亢，肝火夹痰浊上扰。