全蝎+失眠多梦

女，66岁，头晕耳鸣，头痛头胀，面红目赤，口苦心烦，急躁易怒，惊悸，失眠多梦，舌质红，苔黄，脉弦，血压180/110mmHg，中医证属肝阳上亢，兼肝郁，病因病机为肝阳上亢，肝风内动，肝气郁滞，气郁化火，风阳升动，上扰清窍。

48岁男性，右侧太阳穴至风池穴跳痛，行走加重，伴失眠多梦、食纳不佳。舌苔薄白，脉弦。证属血瘀头痛。

患者女性，30岁。主诉右侧头痛间断发作5年余，近因情志不遂而暴发。症状包括头痛剧烈，右侧太阳穴胀痛、刺痛如裂，恶心呕吐，心烦易怒，失眠多梦，面色晦暗，大便干结，小便短黄。舌质红，苔薄黄。脉弦数。中医病名为头痛，证型为肝经风火上扰，病机为肝经风火上扰，清窍不利。

患者58岁，女性，主诉皮肤瘙痒，夜间加重，抓至出血，得热痒剧，病程10年。皮肤表现抓痕、血痂、色素沉着、皮肤肥厚苔藓样变，伴烦躁失眠、情绪急躁、大便干结。舌红苔少，脉细数。辨证为阴血亏虚，生风生燥，肌肤失养。

8岁男性患者，反复不自主眨眼、口角跳动一载余，加剧一旬。刻诊见眨眼频作，两目上窜，咧嘴吸鼻，口角抽动，伸脖清嗓，急躁易怒，失眠多梦，小溲色黄，大便干硬。舌尖红，苔薄，脉浮。中医诊断为痉病，证属外风袭肺，金不克木，肝风内动。

男，64岁，阴囊瘙痒，病程1年。阴囊有抓痕、色素沉着、苔癣样变，舌红苔少，脉细数。老年阴痒症，肝肾阴血亏虚，夹有风邪。精神较差，大便干结，小便短黄。

患者低热4个月，午后发热，体温37.3℃～37.6℃，后背、脊柱酸痛，颈肩痛，皮肤痛，关节痛，咽中有异物感，夜眠梦多，大便稍干，消瘦。月经周期准，血块多，腹痛，偏头痛，白带量多色白。舌质暗有瘀斑，苔薄黄，脉细滑。辨证为少太合病。舌尖红，苔白，脉弦细。舌质暗有瘀点，苔黄腻。舌淡暗有瘀点，脉细滑。舌淡暗边齿痕苔薄白，脉细滑。

杨某，女，47岁。主诉头晕、头痛、失眠、双上肢发麻，病程1个月。中医病名眩晕，证型气滞血瘀。舌质偏暗，苔白，脉弦。头晕头痛，失眠健忘，双上肢发麻，颈部酸困，大便偏干。

患者年龄22岁，男性。主诉为情志不遂导致狂躁毁物2日。病程2日。中医诊断为狂证。证型为肝胆火炽，痰浊交阻，阳明郁热。病因病机为情志抑郁，肝胆火炽，痰浊交阻，阳明郁热而扰乱神明。望诊见面红耳赤，精神恍惚，怒目视人。舌象质偏红，苔黄而腻。脉象滑数。症状包括狂躁不宁、终日不眠、大便秘结、胸闷太息、幻听幻视、饮食少思。

28岁男性，双侧睾丸疼痛1个月余，向大腿内侧放射，排尿无力，失眠多梦，腰酸胀。舌质暗、苔白，脉弦。血瘀证。病机为血瘀阻络，肝经环阴器，经络阻滞不通。

男，39岁，头痛半年有余，阵发性，伴眩晕、躁怒、两颞跳痛、痛连两目、寐差梦多、口苦乏味、尿黄。脉细而微数，舌质红，苔薄黄。病因情志起因，郁久热生，病机为肝经郁热上犯。

患者主诉阵发性意识丧失、抽搐3月，病史4年前因脑外伤导致颅内出血。症状包括发作前头痛、全身肌肉紧张、胸部憋闷、呼吸不畅、欲打人摔物，发作时间约1~3分钟，醒后头晕、疲劳。舌红苔少，脉沉弦。中医诊断癫痌，证属风火相扇，痰热闭窍。舌红，苔中干，脉沉细。证属肝风痰浊为患。舌质红干，脉沉细。病因病机为脑外伤导致气血逆乱，痰瘀内生，风痰相合，痰瘀互结，上逆阻脑，清窍失灵。

患者女性，58岁。主要症状为皮肤瘙痒，夜间加重，抓至出血，烦躁不宁，失眠，梦多易醒，情绪急躁，大便干结。病程长达10年，反复发作。舌红苔少，脉细数。全身皮肤有抓痕、血痂、色素沉着、皮肤肥厚及苔藓样变。辨证为阴血亏虚，生风生燥，肌肤失养。病机为阴津亏损，肌肤失润。

男，57岁。头痛头晕、目眩耳鸣、失眠、头部皮下血肿。性情急躁、呼吸气促、情绪易怒、言语蹇涩、四肢活动力差。舌质黯红，脉弦细。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者48岁，女性。头痛剧烈，左侧后脑及两太阳穴疼痛，目胀，左鼻孔及左眼发酸，左手麻木，左足发抽，面部红肿，两颧部有血丝。右脉沉小而数，左手沉伏。中医诊断为血热上行，肝风内动。舌象未提，面色红肿，脉象沉小而数，沉伏。病程未明确。

患者男性，41岁。全身无力，四肢瘫痪2个多月，伴有发热、腹泻、腹痛、里急后重感，大便呈红色脓血样。食欲稍差，大便稀薄，小便略频，失眠多梦，头晕烦躁易怒。面色黯黄，舌质稍红，后部有黄白苔，稍厚，语声低哑，脉沉细而弱。中医辨证为肝肾虚弱，气血不足，筋骨失养。

男，47岁，头晕、头痛、耳鸣、耳聋、失眠、心烦、多梦、视物昏花、转眼忘事、腰腿酸软。病程20年，头部外伤后逐渐出现症状。舌质淡暗，脉细弱。证型为肝肾阴亏。病因病机为肝肾阴虚。

女性，32岁，左侧头部胀痛反复发作3年，近半年加重，伴头晕、视物模煳、畏光、失眠多梦。舌质红绛，苔薄黄，脉弦细略数。诊断为血管神经性头痛，证属肝阳上亢，瘀血阻络。

患者55岁，男性。视力下降，双眼视网膜动脉变细、反光增强，动静脉交叉压迫征，视网膜出血、渗出斑。头晕目眩，视物昏花，口干咽燥，腰膝酸软，五心烦热。舌红，苔少，脉细数。中医诊断阴虚阳亢，血络瘀阻。

患者51岁，女性，反复头痛头晕2年，伴一过性肢麻语謇半年。头痛剧烈时伴视物模煳，左侧偏头痛，血压较高时连及右侧，一过性右侧肢体麻木伴语言謇涩，右手用力时手指僵硬、活动不灵，心烦易怒，失眠多梦，健忘恍惚，口苦口臭，大便秘结。舌质红，苔黄，脉弦而稍数。辨证为肝阳上亢，风火上扰，痰浊瘀血，痹阻脉络。