全蝎+血瘀+肝肾不足+气虚血瘀

患者53岁，女性，主诉头昏目眩2月余，伴视物旋转、站立不稳、颈僵肩痛、手麻。舌黄腻、尖红，脉细滑。辨证为肾虚肝旺，痰浊上蒙。二诊症状头昏减轻，头脑不清，乏力，苔薄腻，脉细涩，辨证为气虚血瘀，痰浊上蒙，清阳不展。三诊症状头昏减轻，站立时有坐舟车感，腰酸腿软，尿频，苔薄黄腻、质暗红，脉细，辨证为肝肾不足，下虚高摇，风痰上扰。舌象黄腻、尖红、薄腻、薄黄腻、质暗红，脉象细滑、细涩、细。

患者女性，53岁。左上肢静止性震颤，左下肢欠灵活，肢体僵硬，行动迟缓，半身汗出，面部呆板，伸舌震颤。舌质红，苔薄，脉细。中医诊断颤振，证型为肝肾精血不足，风痰阻络兼见冲任营卫不和。

77岁男性，主诉头晕、左上肢麻木、左下肢麻木、右侧肢体跛行、语言不清。脑梗死。证型包括气虚血瘀挟痰浊阻滞清阳、肝肾不足、髓海空虚、气虚血瘀、髓海不足、痰瘀阻窍、清阳不升、痰瘀阻络。面色苍白，舌质暗红，舌苔薄白，脉沉细涩。声音低微，语言不清。病程较长。

杨某，女，39岁。主诉受风寒腰痛10天，起坐困难，腰部压痛，活动受限制，直腿抬高阴性。诊断腰痛，辨证风寒侵袭腰部，气血凝滞，经络不通。舌质澹，舌苔白，脉沉细。

男性，48岁。左手发麻，上肢肌肉抽动、震颤，手指搓动，左脚发麻、沉重、发抖，渐及右手，持物肌力差，全身抖动，脚心发木。病程6年。中医病名：震颤。证型：气虚血瘀。望诊：舌质黯。闻诊：未提及。问诊：症状包括肢体震颤、发麻、无力。切诊：脉虚大，后转小滑。

70岁男性，主诉发作性右侧肢体麻木5个月，病程5个月。中医诊断中风先兆。面色萎黄，舌质暗红略紫，苔薄白，脉沉细无力。主要症状为右侧肢体麻木，持续5~10分钟，可自行恢复，上肢较下肢严重，平均每月发作2次，饮酒后易发。血压140/90mmHg。MRI示颅内多发性腔隙性梗死及脑白质脱髓鞘。

患者71岁，男性，主诉头痛、头晕1个月。头痛无定处，伴头晕、脑鸣、记忆力下降、食欲减退、手足心发热。舌质红，苔白稍腻，脉细弱。中医诊断头痛、脑络痹、眩晕。辨证为气虚血瘀夹痰证。病程1个月。

女，46岁。发作性头晕、目眩3个月。头晕以头部转动时为重，伴耳鸣、恶心、夜寐梦扰、颈部酸胀、胸闷、纳差。舌澹，苔薄白，脉细弦。证属气虚血瘀，气血不能畅行以滋养脑髓。

患者73岁，女性，主诉头晕、语言謇涩、右侧肢体活动不利2月余。头晕昏蒙，语言謇涩，语不成句，右肢无力麻木，行走不稳，右耳鸣，口苦，易急，记忆差，微咳有痰，腰痛，食欲不振。舌暗澹瘦，苔薄白腻干，脉弦缓。中医诊断为中风（中经络），证属气虚血瘀，痰阻清窍。舌象暗澹瘦，苔薄白腻干，脉弦缓。

患者男性，40岁。主诉腰痛，时轻时重，劳作后加重4天。病程2个月，现腰挺直困难，左下肢疼痛，腰部压痛，活动尚可，无明显下肢放射痛。舌质澹紫，舌苔白腻，脉迟弦。中医诊断为腰腿痛，证属气虚血瘀，肝肾不足。病因病机为久坐伤肾，劳则伤气，气血运行不畅，瘀阻腰嵴，督脉受损，经络不通。

患者男性，49岁。主诉头晕乏力、肢体麻木、舌强言謇、右肢体僵硬不遂。病程半年。中医病名：脑血栓形成。证型：气虚血亏，风邪入中，经脉瘀阻，脑失荣养。病因病机：气虚血亏，风邪入中，经脉瘀阻。望诊：舌质黯红、苔白。闻诊：未提及。问诊：神疲乏力、头昏闷不清、食欲减退。切诊：六脉沉弱，兼涩。血压145/190mmHg。舌质红略黯，苔薄白。六脉沉缓。

患者40岁，男性。主诉腰痛，时轻时重，劳作后加重4天。病史2个月前因久坐出现腰腿疼痛，休息无效。现症腰挺直困难，左下肢疼痛，跛行，腰部压痛，活动尚可，无明显下肢放射痛，直腿抬高右侧70°，“4”字试验弱阳性。舌质澹紫，舌苔白腻。脉迟弦。中医病名腰腿痛，证型虚实夹杂证——气虚血瘀，肝肾不足。病因久坐伤肾，劳则伤气。病机久病气血运行不畅，瘀阻于腰嵴，督脉受损，经络不通。

患者77岁，男性。主诉包括行动不便、右侧肢体跛行、言语不利、全身乏力、头重麻木、有少量痰涎。病程自2002年4月22日首次就诊起，持续约3年。中医病名属中风后遗症。证型包括气虚血瘀夹痰浊阻滞清阳、肝肾不足髓海空虚、气虚血瘀髓海不足、气虚血瘀肝肾不足、痰瘀阻窍清阳不升、痰瘀阻络。舌象表现为舌胖大暗红、舌澹胖苔薄、舌澹胖紫暗、舌澹胖稍暗、舌澹胖嫩稍暗、舌胖大水滑。脉象为脉沉细弦、脉沉细稍缓、脉沉细小弦、脉沉细缓、脉沉细稍缓、脉沉细小弦。病机涉及气虚血瘀、痰浊阻滞、肝肾不足、髓海空虚、清阳不升。

男，52岁。主诉右髋、臀部疼痛向下放射，病程1个半月。中医病名股骨头坏死。病因病机为正气不足、气血亏损、肝肾不足，导致瘀血阻滞或痰湿内蕴。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示疼痛限制、受凉加重。切诊未提及。

患者73岁，女性。反复颈、腰部疼痛13年，加重3周。舌黯，苔白少津，脉沉细。颈椎退变，颈椎管继发狭窄，C3~7椎间盘突出；腰椎退变，L3~4间盘膨出，L4~S1椎间盘突出，L4I°滑脱。中医诊断为痹证（骨关节炎），证属肝肾不足，痰瘀阻络。病机为肝肾不足，痰瘀阻络，本虚标实。

患者年龄67岁，男性。右侧肢体活动不利、语言謇涩3个月余。主症包括右下肢跛行、言语不利、全身乏力、头昏沉重、嗜睡、纳食欠佳、咯吐少量痰涎。舌胖大黯红，苔稍腻，脉沉细弦。中医诊断为中风（中经络，恢复期），辨证为气虚血瘀，痰浊阻窍证。病因为气虚血瘀，痰浊阻窍，病机为髓海空虚，络脉瘀阻。

患者57岁，女性，主诉腰部疼痛，起坐不利1个月。腰部发硬，压痛明显，活动受限，直腿抬高实验阴性。X线示腰椎前缘增生。舌质澹，舌苔白，脉数弦。中医辨证为气虚血瘀，肝肾不足。病因病机为久坐伤肾，劳则伤气，气血运行不畅，瘀阻腰嵴，督脉受损，经络不通。

67岁男性，右侧肢体瘫痪4个月，自汗，说话不清，口角歪斜，口角流涎，面色灰黯。形体丰盛，血压165/92毫米汞柱，心率85次/分。证属中风后气虚血瘀，络脉痹阻。

15岁男性，主诉双下肢酸乏力，站立行走需扶持。痿证，肝肾不足，湿热浸淫。脉濡弦。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。

患者男性，67岁。主诉头晕头痛20年，左下肢活动受限半个月。高血压病史近20年，时头晕头痛，记忆力减退，睡眠欠佳，体倦神疲。言语謇涩，手不能握，臂不能举且疼痛麻木，大便干燥，眠差体倦。舌苔薄白，脉弦。中医病名脑血栓形成，证型气虚血瘀，风痰阻络。病因病机为气虚血亏，脉络虚损，风痰或瘀血阻络。望诊见舌苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊提示长期高血压及神经系统症状，切诊脉弦。