患者22岁,女性,主诉月经来潮腹痛1年余。经期先后不定,经量正常,因生气吃凉饭后开始小腹隐痛,症状逐渐加重,现月经来潮时小腹疼痛难忍。现症见头胀、口苦、咽干、胸胁闷满、两乳发胀、小腹坠痛拒按、经量少色紫黯粘稠、便秘。体征见面红目赤,舌质暗红,苔黄,脉弦数有力。诊断为痛经,证属肝郁气滞型。病因病机为七情所伤,肝气不舒,气机不利,气滞血瘀,阻于胞宫。
痛经肝郁气滞气滞血瘀小腹坠痛
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26岁男性,胃部刺痛10日,胃脘部胀满疼痛,按之痛甚,食后加剧。舌苔厚腻,脉滑实。饮食内停,脾胃受伤,运化无权,胃脘胀满疼痛。面色萎黄,舌苔厚腻,脉滑实。
胃痛饮食内停脾胃受伤胃脘胀满
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27岁,妊娠三个月,顽固性呕吐20天。恶阻,气血内聚养胎,冲任脉气盛,冲脉属阳明,气上逆犯胃,胃失和降,兼肝郁气滞,痰湿内蕴。体质消瘦,轻度脱水,舌无苔质红,脉滑。
妊娠恶阻胎气上逆胃失和降肝郁气滞
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患者54岁,女性,主诉胃脘隐痛反复10余年,近期症状加重半月,表现为胃胀痛、喜暖、嗳气、打嗝、四肢不温、大便时稀。面色皖白,舌澹,苔薄白,脉沉细。胃镜提示胃窦部炎症水肿。中医诊断为胃痛(脾胃虚寒)。辨证为脾胃阳虚,寒凝气滞,胃气失和。舌象澹,苔薄白,脉沉细。
胃痛脾胃虚寒胃痞胃气失和
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女,43岁,主诉舌强语言不清半月。舌肌活动受限,言语不清,吞咽困难,神疲体倦,腰部酸痛。舌脉示舌肌活动受限,脉沉无力,尺部尤甚。辨证为肾亏舌部失养。肾脉连舌,久立伤肾,致舌强不利,腰膝酸软。
舌强失语肾亏失养腰膝酸软神疲体倦
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患者年龄55岁,男性。主诉右足部撞伤后右腿疼痛,腹股沟剧烈疼痛,右腿内侧出现带状红线。病程1周。中医病名红丝疔,证型未明确提及。病因病机未明确描述。舌质红,苔薄微黄。脉弦。
红丝疔外伤瘀阻湿热毒蕴经络阻塞
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患者65岁,男性。主诉呕吐3个月。主要症状为呕吐白黏沫,剑突下发凉半年,胸脘痞闷,不欲饮食,食入即吐,时吐清水,时吐黏沫,腹中冷,喜热恶寒,神疲乏力肢困。面容不华,精神萎靡,形体消瘦。舌质澹,苔厚腻。脉沉缓。中医诊断为呕吐,证型为寒湿凝聚,脾胃阳衰,浊阴不降。
呕吐寒湿凝聚脾胃阳衰浊阴不降
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患者41岁,男性。主诉腹痛15年。病史中纳呆食减,疲乏无力,腹痛、腹胀、腹泄,夜间加剧。面色暗黄,精神萎靡,语言无力,舌质澹,苔薄白,脉沉细而紧。压痛点涉及中脘、关元、合谷、足三里、外庭、地机、阳陵泉、公孙。中医诊断腹痛(十二指肠溃疡)。病因病机为久病气血两虚,中阳不振,清阳不升,浊阳不降,郁阻中焦。
十二指肠溃疡气血两虚中阳不振脾胃失调
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尤某,女,42岁。主诉产后发胖,臀部肥大,伴神疲乏力,消谷善饥,便秘。脉滑,舌苔微黄。诊断为胃强脾弱。病程10年。
产后发胖胃强脾弱消谷善饥便秘
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男,29岁,胃脘部疼痛7年余,阵作,多在饭后1~2小时发作,痛处固定,喜按,喜热饮。面色萎黄,舌尖红,中有微黄苔,脉虚弦。胃脘痛,证属胃寒凝滞。
胃寒凝滞中阳不足胃气失和
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男,34岁,主诉夜间呼吸骤停、头昏乏力、喉中有痰,病程未明确。中医病名未明确,证型为痰浊中阻,脾阳欠振。舌苔厚腻,脉细弦。
睡眠呼吸暂停痰浊中阻脾阳欠振血脂偏高
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