公孙

患者30岁，女性，闭经4个月。无妊娠反应，苔白，舌澹，脉沉缓。体重增加明显，有3年人工流产史。足太阴经、足少阳经异常。病在太阴经，辨经示足太阴经失调。舌淡苔白，脉沉缓提示虚证。生活压力大可能为诱因。足太阴经、足少阴经异常，脾肾两虚，血海虚，致闭经。

患者39岁，女性，主诉眩晕欲仆2日。病程3年，发病时晕倒，呕吐痰涎，天旋地转，两眼不敢视物，步行飘摇无力。舌苔薄白微腻，舌边压痕明显，脉细滑无力。中医诊断眩晕，证型气血两虚型。病因病机为痰虚作眩，痰邪上扰清窍。

55岁女性，胃脘隐痛反复发作1周，伴腹胀、纳呆、嗳气、恶心、大便溏烂。舌质红，苔微厚腻色澹黄，脉滑。中医诊断为胃脘痛（脾虚痰阻），病因为中土不足，运化无力。腹部检查中脘压痛(++)。

患者40岁，男性，主诉胃脘痛6年，疼痛剧烈，拒按，不能进食干饭，仅能进食稀薄麦粉粥，病程长，卧床不能劳动。面容黑瘦，舌苔白腻，脉象微细。中医诊断属胃痛，证型为邪实夹虚。病因病机为病势缠绵日久，邪实与虚象并存。望诊见面色黧黑消瘦，舌苔白腻。闻诊未提。问诊见胃痛拒按，饮食受限。切诊见脉象微细。

患者28岁，女性。婚后4年未孕。月经量中等，色黯，有血块，经期小腹疼痛。白带较多，少腹两侧胀痛，四肢觉冷，大便2~3日1行。舌质稍暗、苔白稍腻，脉弦涩。辨证为肝旺气郁，肝郁气滞，络道不通。中医诊断为不孕症，证型为肝郁气滞型。病位在输卵管。四诊显示舌象暗、苔白腻、脉弦涩，症状包括经期腹痛、白带多、四肢冷、大便干。

患者女性，40岁。主诉膝踝壅肿酸痛4年，脘宇不舒，胁肋隐痛，心惊胆怯。脉象细濡，苔薄白。中医诊断为胃气失和，痹居经隧，后转为营卫不和，脉络空疏，风邪外袭，中气衰颓，脾运失健，中气下陷，寒袭下焦。望诊见苔薄白，舌象未明。闻诊无特殊描述。问诊包括脘胀、纳呆、肢节酸冷、畏风、腹泻、腹胀、神疲、腰尻酸楚、背膂酸楚、四肢酸软、目花头晕等。切诊脉象细濡、濡细、弦数、脉濡转力。

58岁女性，主诉胃脘腹胀痛月余。舌质澹，苔薄腻，脉沉细。中气不足，脾胃失和。胃下垂，食后脘腹胀痛，有下坠感，嗳气不舒，吞酸泛恶，口澹纳差，喜热饮，形体瘦小。

患者年龄41岁，男性。主诉腹痛15年。病史显示曾患十二指肠溃疡，伴纳呆食减、疲乏无力，腹痛腹胀腹泻，夜间加剧。面色暗黄，精神萎靡，语言无力，舌质淡，苔薄白，脉沉细而紧。压痛反应涉及中脘、关元、合谷、足三里、内庭、地机、阳陵泉、公孙。诊断为腹痛（十二指肠溃疡）。病因病机为久病气血两虚，中阳不振，清阳不升，浊阴不降，郁阻中焦。

患者51岁，女性，主诉心慌、心悸5年余。病程5年多，病毒性感冒后并发心肌炎，常心悸胸闷，早搏频繁，劳累诱发，伴全身困倦、足跗水肿。面色皖白，神疲懒言，倦怠，足跗微肿，脉三五不调，舌苔光剥。中医诊断为心悸，证型为心气虚型。

女，32岁。头痛如劈，少腹胀痛，纳呆少寐。病程近月，每逢经期发作。肝血不足，肝阳上扰，冲任失和。舌薄苔，脉细弦。

患者女性，48岁。主诉膝关节肿痛1个月。病史显示四肢关节痛20余年，气候变化加剧。检查见舌质红，苔腻，脉濡数，膝关节红肿压痛。诊断为热痹（风湿性关节炎），证型为风热类型。压痛反应涉及肾经、手足阳明经、脾经及肝经。病位在膝，病机属风热湿邪侵袭，累及肝、脾、肾三阴经。

患者57岁，男性。主诉失眠半个月。病程半月，入睡困难，早醒，气逆上冲头部，头昏胀痛，精神疲乏，胸闷气紧。面色带青黑，舌质澹，苔厚腻，中心色黑而润。脉弦缓重压无力。中医诊断为失眠，冲跷二脉失调型。病机为冲脉气逆，卫气运行障碍，阴阳跷脉功能失调。

患者年龄25岁，60岁。主诉尿急、尿频，精神紧张时加重。病程自25岁起，确诊前列腺癌，术后出现焦虑症、心房纤颤、手抖、失眠、心率加快。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及精神压力大、失眠、心率异常，切诊提及心率加快、律不齐。

女性，30岁，不孕，睡眠质量差，失眠，经前期综合征，乳房胀痛，排卵期腰酸，下午身体微热，鼻梁发冷。舌澹红，肝脉浮，肾脉沉。阴阳气血不足，阴血不足。肝气郁结，血瘀阻滞。面色正常，舌象澹红，脉象肝浮肾沉。胸闷，膻中压痛，脐下右侧腹部包块，压痛明显，经治疗后包块消失。春分后皮肤瘙痒，睡不好，考虑肝血不足，阳气升发。

患者24岁，女性，主诉右侧乳房胀痛，乳汁分泌不出，乳房皮下结节发硬，伴随疼痛加剧及全身发寒热。中医诊断为气血瘀滞，病因病机为气血运行不畅。体征见右侧乳房内侧凸起，局部发红，可触及鹅蛋大硬块，皮肤灼热，压痛明显，右臂抬举牵掣痛。舌质红，苔薄白，脉数有力。

患者26岁，女性。主诉突发昏厥倒地。病程自1975年5月26日开始。中医诊断为厥证（精神分裂症），证型为气厥型。形体形瘦体弱，面色无华，口噤握拳，不省人事，呼吸喘急，四肢厥冷抽搐，脉沉弦，舌薄质澹。既往有头晕、头痛、恶心、双目发黑症状，受刺激后反复昏厥，伴有四肢抽搐。

12岁男性，右侧眼睑下垂8个月余，伴眼球活动不利。双侧眼睑下垂，不能上抬，眼球活动欠灵活，形体瘦弱，面色欠华，动甚则胸闷憋气。舌红苔薄黄，右脉滑而小数，左脉弦细小数。中医诊断睑废，辨证脾胃虚弱，清气不升，阳跷失荣。

25岁，语言端谨，难产伤力，生女拂意，女死悲戚，晕厥，神思迷昧，手足瘼疚，目作上视，恶露绝无，喉中痰饮、粥、药壅塞膈上，子丑时狂乱如降神之状，口中乱语，手足微动，自以手掌其面或捶其胸，昏乱不息，恶露少行，神思即静，恶露不尽，蓄血，痰滞。面色苍白，舌淡，脉沉涩。

患者年龄65岁，女性。主诉小便溺血5年。病程50余日，每日溺血3~5次，肉眼血尿。临床表现包括食少、腰膝无力、头昏耳鸣、行动困难、生活不能自理。神呆气衰，不欲睁眼，语言低微，起坐难支，面色萎黄，舌澹少苔，脉微细。中医诊断为溺血证（转移性膀胱癌），证型为脾肾两虚型。病因病机为脾肾两虚，脾虚不能统血，肾虚不能固摄。

患者54岁，女性。右少腹持续性疼痛9个月，放射至周围，偶有刺痛，影响睡眠。苔薄白，脉沉缓。右少腹疼痛，病在足厥阴经。太冲有结节、蠡沟压痛，足厥阴经异常。三阴交有异常反应。腹胀，苔略腻。经络诊察提示足厥阴经、足太阴经异常。