公孙

患者35岁女性，主诉胃痛5年。胃脘痛胀满，因情绪诱发。面青舌紫，脉沉弦。中医诊断胃脘痛，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，气滞血瘀。

患者42岁，男性。主诉胃脘胀满，烧灼感，右侧卧位加重，食不甘味，嗳气反酸，口苦，失眠多梦，烦躁易怒。面色萎黄，目赤，舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断胃缓，证型为肝气犯胃、肝胃不和。病因病机为肝气郁结横逆犯胃，肝火亢盛扰动心神。

男，32岁。腹泻肠鸣1周余。胃脘胀满，腹泻肠鸣，纳减腹鸣，喜按恶凉。神疲倦怠，面色淡黄，舌苔白腻，脉象濡缓。泄泻，脾胃阳虚型。病因病机为过食生冷油腻，复感寒邪，导致脾虚湿盛，清阳下陷。

患者年龄52岁，男性。主要症状为胸痛、胸闷、气短、咳嗽不能平卧、心慌、出汗。病程每年发作，逐年加重，冬季加剧，夏季减轻。中医诊断为胸痹，证型为胸阳不振，寒邪侵袭，阴寒凝滞。面色苍白，慢性病容，抬肩呼吸，手足冰凉，舌苔白腻，脉滑。

患者33岁，男性，主诉呕吐六年余。病程漫长，呕吐频繁，每日5~6次，吐出食物或清水，口干咽燥，时感嘈杂不适。面色澹黄少华，舌干乏津，脉细数。中医诊断为呕吐，辨证为久吐津伤，虚火上冲，升降失司，食谷不化。

患者年龄28岁，男性。嗳气吐清水五年。体质日益消瘦，精神萎靡，少气懒言，声低息短。脉象细弱而缓，舌淡苔薄白。诊断为胃虚呕吐。病因病机为胃气受损，胃失和降，气逆于上。

患者男性，48岁。左心前区阵发性隐痛三月余，伴针刺样疼痛，发作时间1~8分钟不等，胸闷、气短，疼痛沿左侧手少阴、手厥阴经脉放射至中指端和小指侧。高血压、冠心病病史。面色苍白，舌质澹，苔澹白，脉沉细数无力。胸阳不振，阴邪内结，气滞血凝，心脉瘀阻，情志所伤致心阳欲脱，胸阳痹阻。

患者年龄21岁，男性。主诉腹胀泄泻5年，近2个月每日晨起排便，腰痛畏寒，腹胀少食。面色不华，精神萎靡，舌质澹，苔白，脉沉细。中医诊断泄泻，辨证脾肾阳虚，虚寒泄泻。病因病机为饮食不节，恣食生冷，损伤脾胃，运化失职。

10个月男婴，泄泻3日，每日泻5~6次，大便黄绿色水样，杂有奶瓣，酸臭，烦躁不安，不思饮食，小便黄少，舌苔厚腻，指纹紫滞。伤食型泻泄（实证），乳食停滞，克伤脾胃，运化失常。舌苔厚腻，指纹紫滞，脉象未提及。

患者年龄29岁，男性。主诉四肢活动不灵十余年。病程十年，劳累或紧急集合时左上肢动作迟缓，活动不灵。体检见动作缓慢，表情澹漠，发笑后不能及时收敛笑容，全身肌肉强直，肢体僵硬，叩击肌肉呈“肌球状”，舌澹苔白，脉细略弦。中医诊断筋痹。病因病机为风寒湿邪壅滞经络，气血运行不利，筋脉受病，日久伤阴血，肌肉筋脉失养。

刘某，35岁，女性。腰腹冷痛多年，孕后流产2月。月经量少，40天一行，舌淡苔白，脉沉细。腰腹冷，乳胀。子宫后倾，宫颈糜烂（中度）。手少阴经、手太阳经、足太阴经、足太阳经异常。太阴经、少阴经为主要病经，累及奇经八脉。足太阴经、冲脉、任脉异常。舌淡苔白，脉沉细。

女，2岁，泄泻1周，高热，腹泻日行20余次，唇红口干，烦渴喜饮，汗出，气粗，小便短赤，黄色稀便，有臭味，抽搐，神志疲困，烦躁不安，脉浮数，舌质澹红，苔薄白微黄腻，指纹紫，挟热不利，内动肝风，湿热泻。

刘某，24岁，女性。主诉形体日渐增胖，体重增加，腹围增胖。病程三年。中医病名：单纯性肥胖症。证型：脾虚痰湿内蕴型。舌澹胖，苔稍厚。脉细无力。神疲嗜睡，身困乏力，胃脘部胀满不适。腹围84.5厘米，超过理想尺寸。体重69公斤，身高158厘米。

男，29岁。胃痛、腹胀2年，吞酸、嗳气，饭后上腹部饱胀、沉重，伴有向下坠感，口干苦、吐酸水、食欲减退。中医辨证为中气不足，胃中虚寒。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。

26岁男性，前额闷痛一年余，头目昏重，恶心纳差，遇劳加重，神疲乏力，面色无华。腹胀便溏近2年，泄泻时头痛加重。脉细弱，舌质淡，苔白腻。初诊辨证为寒湿阻络，脾胃不和；复诊为脾胃虚弱，运化失常，湿邪内生。

26岁女性，停经2个月，脘闷恶心，不思饮食，食入即吐，闻食物气味亦呕吐，头晕目眩，四肢倦怠。妇科检查宫体增大如怀孕2个月。妊娠剧吐（妊娠恶阻）。受孕后月经停闭，血海不泻，浊气上逆于胃，致恶心呕吐。

患者23岁，女性。主诉胃部胀满一年余，喜温喜按，平卧或受凉后加重，睡眠欠佳，神疲，四肢不温，消瘦，时有汗出，月经量多并经常延期，大便时溏。中医诊断为胃痞，证型为脾胃虚寒。病因病机为脾胃素虚，运化失职，中阳不足，中焦虚寒，失其温养。望诊见面色苍白，舌淡苔白。闻诊无特殊描述。问诊见神疲、四肢不温、月经异常、大便溏。切诊见脉沉迟。

2.5岁男童 左腿麻痹一年零七个月 纳少 大便不调 尿黄 面色黄白 舌苔白微腻 脉细滑缓 脾虚胃弱 气血不足 经络阻滞 肌肉失于濡养 左腿痿软 膝向前屈 脚尖着地 脚外翻 腿内侧弯 左腿较长一厘米

女性，27岁。月经错后，半年来潮1次。病程3年。主症为月经错后，量少色澹，经前乳房发胀，小腹坠痛，两胁满闷，嗳气稍畅，腹胀纳差，腰部酸困。舌苔薄白，脉弦细而涩。中医诊断为肝郁气滞，血瘀肾虚。

女，32岁。胃痛、腹胀3年。吞酸、嗳气、口苦、吐酸水、食欲减退。舌苔白腻，脉沉细而缓。腹部膨胀，上腹部压痛。中气不足，胃中虚寒。