男,50岁,持续打嗝伴反酸烧心5天。呃逆,胃虚痰阻、寒热夹杂证。舌淡苔白腻,脉细弱。反酸、烧灼样不适,喜热饮烫食,手足温度欠温。十二指肠球部溃疡,慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,食管炎。
呃逆胃虚痰阻寒热夹杂舌淡苔白
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患者37岁,男性,主诉胃脘疼痛1年。时有泛恶、纳呆、形瘦、神疲、嗜睡、大便溏薄色黑、小溲清长、肢冷。脉沉细少力,苔薄腻。中医诊断为脾胃阳虚型胃痛,病因为阳分久损,病机为脾胃受病,运化不健,胃络受损则便血,络虚则痛。
脾胃阳虚胃痛便血纳呆
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女,67岁,高血压史20年,高脂血症10余年,脑卒中病史3年,现记忆力、注意力、定向力、语言运用能力障碍。血管性痴呆。疏导经气,益气聪明兼通窍络。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括高血压、高脂血症、脑卒中,症状包括记忆力减退、注意力障碍、语言运用能力障碍。
血管性痴呆肝气郁结痰湿阻络肾精亏虚
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男性,25岁。阴茎短小,无阴毛及胡须生长,无求偶欲望,阴茎无勃起现象,语调尖细。隐睾症病史,自幼手术治疗。舌质澹红,苔薄白,脉弦细。性幼稚病。冲任虚损,宗筋发育迟缓。面色正常,舌象澹红,脉弦细。无阴毛及胡须生长,阴茎短小,无勃起现象。
性幼稚病冲任虚损宗筋不成气血不旺
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7岁男性患者,病程四五天,主症为胃脘嘈杂、腹中剧痛、痛时汗出肢冷、叫嚎不已、翻滚不安、按之有块、喜饮热水、水入则吐、小溲色黄、大便秘结、苔黄中腻、脉弦滑。证属虫积腹疼,病因饮食生冷不节,损伤脾胃,蕴生湿热,化为虫聚内扰。病机为虫居肠中,性喜群聚,又好钻窜,聚而成团,阻塞肠道,不通则痛。舌象黄中腻,脉弦滑。
蛔虫腹痛脾胃湿热虫积腹痛肠道阻塞
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患者男性,46岁。腹胀20余年,每日饥饿时腹胀加剧,下午尤甚,叩之若鼓,矢气后缓解,饮食减少,打嗝困难,畏寒肢冷,神疲倦怠,大便溏泄,气短乏力。舌澹苔白而润,脉沉迟而缓。胃肠集气多,胃镜示萎缩性胃炎。脾阳不振,运化失司,胃失和降。
脾阳不振运化失司胃失和降脾虚湿胜
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脾肾两亏,中满作胀。饮食起居失节,五脏䐜满闭塞。足太阳之别公孙虚则腹胀。面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力。
脾肾两亏中满作胀
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患者男性,30岁。左侧胸痛年余,伴心跳过甚,发时僵卧,面青唇乌,动则欲喘。脉结代。面色青黑,舌象未提及。声音未提及,气味未提及。问诊提示病程较长,症状包括胸痛、心跳过甚、面色青黑、呼吸困难。脉象结代。
胸痛心悸面色青气短
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患者女性,49岁,主诉自觉气逆冲胸3年。更年期综合征病史,奔豚气中医病名。证型为奔豚气,病因病机与冲脉失调、肝气郁结有关。舌红、苔少,脉弦。自觉腹胀,气从小腹上冲至胸中,心悸,咽喉紧束感,头胀痛,大便干结难出。
奔豚气肝气郁结阴虚火旺心悸
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患者年龄32岁,女性。主诉腹胀、嗳气、恶心、胃痛下垂、饮食减少、大便时稀时干、消瘦、头昏、头晕、疲乏无力。病程约1年。中医病名为胃下垂,证型为脾胃虚寒,中气下陷。体征形体消瘦,面色黄白无光泽,精神萎靡。舌质澹红,苔薄白。脉弦细缓。
胃下垂脾胃虚寒中气下陷
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患者年龄86岁,男性。主诉手颤,不自主叩齿伴行走欠利20余年。中医病名帕金森病,证属肝肾虚损、虚阳内扰。舌澹苔白,脉虚弦。头晕、失眠。面色无华,舌淡苔白,脉虚弦。
帕金森病肝肾不足虚风内动手颤
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女,39岁,眩晕欲仆2日,病程3年,反复发作。眩晕(内耳性眩晕),气血两虚型。舌苔薄白微腻,舌边压痕明显,脉细滑无力。
眩晕气血两虚痰凌清空
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患者年龄77岁,女性。主诉失眠7年,加重4月余。症见入睡困难、早醒、头晕、头昏、大便不畅、矢气多、打嗝、心悸、心烦、易怒、心前区不适。舌暗红,苔略黄腻、少津,脉弦滑。西医诊断蛛网膜下腔出血,高血压病史20余年。经络诊察示手太阴经、手太阳经、足太阳经异常。辨经病在太阳经、太阴经。
失眠脑血管病史头晕心烦
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患者52岁,女性。主诉胃脘疼痛,胀满不适,食煎炸之品及冷饮后加重。中医诊断为中州气滞,脾胃不和。面色萎黄,舌苔薄白,脉弦细。胃脘部按之不适,嗳气频作,食欲减退。
胃痛胃溃疡胃黏膜脱垂中州气滞
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女,45岁,呃逆反复发作2月余。呃声洪亮,口渴,心烦,舌红,苔薄黄,脉滑数。中医诊断呃逆,证型肝胃不和,胃火上逆。
呃逆肝胃不和胃火上逆
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患者女性,50岁。主诉头痛7年,起病于1975年秋。症状包括前头绵绵作痛、头昏目眩、视物不清、胸闷脘痞、呕吐痰涎、饮食纳减、消瘦、大便溏泻。面色发黄不泽,形体消瘦,舌淡苔白腻,脉弦滑。诊断为头痛(神经官能症),痰浊型。病因为饮食不节,脾胃运化失调,痰浊内生,上蒙清窍,阻于胸脘。
头痛痰浊内生脾胃失调胃气上逆
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患者32岁,女性,怀孕8周。主诉为喝水及饮食均要呕出。病史显示一年前怀孕2月出现恶心、呕吐,住院刮宫流产后呕吐停止。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及呕吐症状及病史,切诊未提及。
妊娠呕吐胎气不固
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张某,78岁,男性。主诉两膝窝囊肿,憋痛一年,加重半年。双膝窝见囊性肿块,柔软,按压移动,内容物如胶冻状,无下肢水肿,伴头昏耳鸣,双下肢冷感。舌红绛,有裂纹,脉尺沉细数。中医诊断肾虚肝旺,湿滞膀胱经脉。
膝窝囊肿肾虚肝旺湿滞膀胱经脉头昏耳鸣
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患者45岁,女性。主诉两月来食物吞咽难下,胸膈部有闭阻感,人感疲倦。舌红少苔,脉细濡。中医诊断气滞血瘀,津液不足。
吞咽困难气滞血瘀津液不足胸膈闭阻
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女,25岁,海洛因吸毒史7年,戒断症状明显,包括哈欠、流涕泪、恶心呕吐、猫抓心感、骨中虫爬蚁走感、烦躁不安,体重47kg,皮肤竖毛,起鸡皮疙瘩,瞳孔0.25cm,对光反射灵敏,心率96次/分钟,律齐。诊断为戒毒综合征。
戒毒综合征心率增快皮肤竖毛神志不清
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