公孙

男，32岁，右侧胸部撕裂性疼痛，不能平卧，不能向右侧转身，扩胸举臂及深吸气或咳嗽时疼痛加重，1天未进食。面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉滑。急性胸痛，气滞型。病因用力过猛致气机郁滞，脉络阻塞，气乱于胸。病位在胸，病机为卫气壅滞，气乱于胸。

患者年龄33岁，男性。主诉呕吐6年余，每日5~6次，吐出食物或清水。体征见面色澹黄少华，舌干乏津，脉细数。中医诊断为呕吐，证型为久吐津伤，虚火上冲，升降失司，食谷不化。病因病机为久吐伤津，真阴亏乏，虚火上冲。望诊见舌干乏津，面色澹黄少华。闻诊未提及。问诊见呕吐频繁，口干咽燥，时感嘈杂不适。切诊见脉细数。

患者32岁，女性。腹泻3年，右下腹隐痛，排便后缓解，大便不成形，每日3~5次，夹脓血黏液，气秽，里急后重，肛门热感，体温38℃，消瘦，贫血，面色萎黄，食后腹胀，小便黄，心烦口干，失眠，少气乏力，神倦懒言。中医诊断中气下陷，脾肾阳虚型泄泻。面色萎黄，舌象未明，脉象未提。腹部压痛，肛门热感，里急后重。

患者男性，30岁。主诉腹部剧痛半日。现病史提示晨起过服生冷食物。辨证为饮食不节，宿食内停，阻碍肠胃气机。腹部剧痛，病程短。舌象未提及，脉象未提及。

患者75岁，男性。主诉左侧肢体震颤抖动13年，伴尿黄、便秘、腰疼、腿软、头摇、舌颤、流涎、语言涩滞、头脑不清、反应迟钝、食少、尿频、夜烦少寐。面色灰暗无华，目光呆滞，语言不利，舌红体颤，脉微弦数。肌张力左侧齿轮样增高，抖动不停，步态前倾，需人保护。腹部硬胀肿满，下肢与小腹呈黑赭色鱼鳞斑，躁部肿胀光亮。中医病名属震颤，证型为肝肾阴虚、虚风内动。病因病机为气血不足，肝肾阴虚，筋脉失养，脑窍不荣，虚风内起。

患者年龄64岁，女性。主诉胃脘悸痛1周。病情描述左少腹逆气上冲至胃脘致悸痛，伴腰背困痛、身冷拘急、失眠。舌苔白腻，脉弦紧。辨证为寒气厥逆，肝木失达。

22岁女性，月经来潮腹痛1年多，小腹坠痛，经量时多时少，血色红紫夹血块，胁痛乳胀，烦躁胸闷，头胀口苦，咽干胸胁闷满，小腹拒按，面红目赤，舌质暗红，苔黄，脉弦数有力。痛经，肝郁气滞型。病因属七情所伤，肝气不疏，气滞血瘀，阻于胞宫。

患者年龄27岁，妊娠3个月，主诉顽固性呕吐20天，厌食、恶心、呕吐逐渐加重，食入即吐，吐胆汁，伴有轻度脱水。舌无苔，质红，脉滑。诊断为恶阻，辨证为肝胃不和，兼有痰湿阻滞，气血内聚养胎，冲任脉气盛，气逆犯胃，胃失和降。

女，45岁，咽部梗阻不适伴失眠3年余。咽中梗塞感与情绪波动相关，胸闷，胸前区灼热，偶有黄痰，纳可，二便调。舌暗红苔白腻，脉弦滑。中医诊断梅核气，证型痰气互结证。病因病机为肝气郁结，痰气相搏阻于咽喉。

患者28岁，男性。全身风团，遇风加重，病程8年。荨麻疹。病因病机为外感风邪，内有胃肠积滞。面色正常，舌面上起颗粒，小如绿豆，大成片状。食纳差。脉象未提及。

女71岁，突发右眼痠胀热痛，向右侧颞颊鼻及上下牙龈扩散，阵发性、闪电样灼痛，发作频繁，进食及临睡前加重。口苦、善太息、口臭而粘、咽干、渴喜冷饮、尿频或泄泻、泛酸、视物模糊。颧红，面泽，舌苔薄黄、质晦暗，脉两关弦滑数、右关偏弦，两寸尺沉小弱。中医病名属头痛，证型为气郁化火、肝风内动。望诊见颧红、面泽、舌苔薄黄、质晦暗。闻诊见口臭而粘。问诊见口苦、善太息、口臭而粘、咽干、渴喜冷饮、尿频或泄泻、泛酸、视物模糊。切诊见脉两关弦滑数、右关偏弦，两寸尺沉小弱。

女，22岁，经期少腹胀痛半年，经色稍暗，经量偏少。痛经，气滞血瘀，冲任失调。舌质暗红，苔薄黄，脉弦。

男，58岁，胃脘疼痛、痞胀10天，胃脘痞满，疼痛，不能吃饭，吃面食好转，遇荤腥脘胀加重，嗳气则舒，口中秽气，矢气频频，大便时干时稀，周身疲惫，舌根苔腻，脉沉细，证属饮食积滞，胃气壅滞。

患者45岁，男性，主诉腹泻十二年，日泻4~6次，内挟不消化食物，四肢无力，下肢发凉，纳少，食后脘腹胀痛，头晕，心慌、气短、畏寒。面色萎黄，舌质淡，苔润，脉沉细而弱。中医诊断泄泻，证型脾肾阳虚，中气下陷。病因病机为脾肾阳虚，中气下陷，水谷不化，湿滞成泄。

患者女，36岁。阴道突出物2个月。病程2个月，有子宫脱垂病史5年。形体消瘦，面容不华。舌质澹红、无苔。脉沉弱。诊断为子宫脱垂（阴挺）。辨证为肾阳不足。

患者41岁，男性。主诉腹痛15年。腹痛、腹胀、腹泻，夜间加剧，纳呆食减，疲乏无力。面色黯黄，精神萎靡，语言无力，舌质澹，苔薄白。脉沉细而紧。压痛点包括中脘、关元、合谷、足三里、外庭、地机、阳陵泉、公孙。诊断为腹痛（十二指肠溃疡）。病机属气血两虚。

患者年龄26岁，女性。主诉月经闭止6个月。病程6个月。中医病名经闭，证型血瘀气滞型。面色微青，舌质紫黯，边有瘀点，苔薄白，脉沉涩。精神忧郁，胸胁胀满，少腹胀痛，嗳气太息。病因病机为情志不遂，饮食生冷，导致气滞血瘀，经脉阻滞。

患者女性，49岁。主诉自觉气逆冲胸3年。烦躁、潮热、失眠、腹胀、气上冲胸、心悸、咽喉紧束感、头胀痛、大便干结。舌红，苔少。脉弦。中医诊断奔豚气。病因病机为更年期气血失调，冲脉气逆。病属奔豚气证，证型为气逆冲胸，肝气郁结。

程某，23岁，胃胀满、发作性头痛，病程1年。胃胀满，吞酸，噫气，大便黏，发作性眉棱骨疼痛，放射至颞部。手太阴经、手厥阴经、手少阴经异常。病在太阴经。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提示水土不服，疲劳或睡眠少。证型为胃阴或脾阴不足，病因病机为疲劳或睡眠少消耗肾阴，影响脾胃阴液。脉象未提及。

患者27岁，男性。主诉突然腹痛如绞。病程短，发病急骤。中医病名腹痛（绞肠痧）。证型属暑痧，病因病机为暑邪内盛，饮冷诱发。望诊面色青，舌质红，苔黄。闻诊未提。问诊提示烈日下劳动，饮冰镇汽水后发病。切诊脉滑细数，皮肤湿冷，上腹部压痛。